Gesundheit im Sudan

Das Bundesministerium für Gesundheit und die Gesundheitsministerien der Bundesstaaten leiten das formelle System; die Umsetzung erfolgt auf Bundesstaaten- und Lokalitätsebene. Krankenhäuser, ländliche Krankenhäuser, Familiengesundheitseinheiten, Familiengesundheitszentren und weitere Einrichtungen erbringen Gesundheitsdienste. WHO, UNICEF, NGOs, Partner des Health Cluster, Gemeindeentwicklungskomitees, Gesundheitshelferinnen und -helfer in Gemeinden sowie Hebammen unterstützen die Leistungserbringung. Die primäre Gesundheitsversorgung (Primary Health Care, PHC) ist üblicherweise die erste Anlaufstelle für ambulante Behandlung, Impfungen, vor- und nachgeburtliche Versorgung, Geburtshilfe, Kindergesundheit, Malaria, Durchfall, Atemwegsinfektionen und Ernährungsdienste. Eine Einrichtung zur Erbringung von Gesundheitsdiensten kann als feste Einrichtung, mobile Klinik, Außendienstbesuch, Kampagne oder über Gesundheitshelferinnen und -helfer in Gemeinden arbeiten. Zum 1. Juli 2025 hatte HeRAMS 4.363 Einrichtungen bewertet: 2.564 waren mindestens teilweise in Betrieb, 1.799 waren außer Betrieb. Die gemeldete Funktionsfähigkeit lag bei 48 % voll funktionsfähig, 12 % teilweise funktionsfähig und 37 % nicht funktionsfähig; beim Zugang waren 55 % vollständig zugänglich, 4 % teilweise zugänglich und 1 % unzugänglich, während die übrigen Datensätze keiner dieser Kategorien zugeordnet waren. Die Bedingungen unterscheiden sich erheblich zwischen Bundesstaaten und Lokalitäten. Darfur, Kordofan und Khartum sind besonders stark von Zugangsbeschränkungen betroffen; die Präsenz von Partnern und eine vergleichsweise stabile Lage verbessern den Zugang in Teilen des Ostens und der Mitte des Sudan, schaffen aber keinen einheitlichen landesweiten Zugang. Zur Prävention zählen Gesundheitserziehung, Ernährungsunterstützung, Wachstumsüberwachung, Beratung zur Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern, Krankheitsüberwachung und Impfungen. Die routinemäßige Impfquote wurde stark beeinträchtigt: Die DTP1-Abdeckung lag 2024 bei 48 % gegenüber 94 % im Jahr 2022; Immunitätslücken erhöhen das Risiko für Masern und Diphtherie. Die Hepatitis-B-Geburtsdosis wurde am 8. März 2026 in die Routineimpfung aufgenommen. Ziel sind jährlich etwa 1,9 Millionen Neugeborene innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Die Verfügbarkeit der Schwangerenvorsorge ist begrenzt: Unter den bewerteten Einrichtungen boten 22 % diesen Dienst an, bei 5 % war er teilweise verfügbar, bei 5 % nicht verfügbar, 26 % boten ihn nicht regelmäßig an und 41 % waren außer Betrieb. Die Notfallversorgung hängt von den lokalen Kapazitäten ab. Zu den Diensten können das Erkennen von Warnzeichen, Triage, grundlegende Notfallversorgung, präklinische Unterstützung, überwachter Transport, Unfallchirurgie, Blutbanken, Labortests, Radiologie, Dialyse, Intensivpflege und medizinische Evakuierung gehören. Für den Sudan gibt es keine bestätigte landesweite Garantie für Rettungswagen oder Krankentransport. Überweisungen hängen daher von Sicherheit, Entfernung, Personal, Ausrüstung, Transport und der Aufnahmefähigkeit der Zieleinrichtung ab. Angebote bei Ausbrüchen umfassen Überwachung, Malariabekämpfung, Tuberkulosebehandlung, Isolation und Cholera-Versorgung. UNICEF berichtete 2025 von 420 Stellen zur oralen Rehydrierung, 72 Cholera-Behandlungszentren oder -einheiten und 44.578 behandelten Cholera-Fällen. Mutter-Kind-Dienste können grundlegende oder umfassende geburtshilfliche Notfallversorgung, qualifizierte Geburtshilfe, Nachsorge nach der Geburt, besondere Neugeborenenversorgung, integrierte Behandlung von Kinderkrankheiten und Behandlung akuter Mangelernährung umfassen. UNICEF meldete 2025 besondere Neugeborenenversorgung in 55 Einheiten in 14 Bundesstaaten. Bluthochdruck wird in einigen Einrichtungen ebenfalls erkannt, behandelt und nachverfolgt. Unter den bewerteten Einrichtungen boten jedoch nur 25 % diesen Dienst an, bei 6 % war er teilweise verfügbar, bei 3 % nicht verfügbar, 24 % boten ihn nicht regelmäßig an und 41 % waren außer Betrieb. Psychische Gesundheitsversorgung und psychosoziale Unterstützung sind weiterhin sehr ungleich verfügbar und werden überwiegend von Partnern oder humanitären Organisationen getragen. Nach der Behandlung kann die Nachsorge eine Übergabe bei Überweisung, Hausbesuche, Medikamentenüberwachung, Untersuchungen nach der Geburt oder Rehabilitation umfassen, sofern eine geeignete Einrichtung oder ein Partner verfügbar ist. Vertreibung unterbricht häufig die Versorgung mit Medikamenten, Dokumenten und Impfnachweisen. Ein einheitliches landesweites papiergestütztes oder digitales Patientenaktensystem ist für den Sudan nicht bestätigt; digitale Pilotprojekte unterstützen jedoch Fernsprechstunden, Medikamentenabonnements, Ausbruchsbekämpfung und Schulungen von Beschäftigten in mehr als 400 Einrichtungen. Eine allgemeine landesweite Vorabgenehmigung für die primäre Versorgung ist nicht bestätigt. Der praktische Zugang hängt von Sicherheit, Reiseweg, Status der Einrichtung, Personal, Vorräten, Transport und manchmal der Programmteilnahme ab. Partnergestützte Angebote können kostenlos sein, doch ein einheitliches landesweites Gebühren- oder Anspruchssystem ist nicht bestätigt. Suchen Sie bei starken Blutungen, Atemnot, Bewusstlosigkeit, schweren Verletzungen, Warnzeichen während Schwangerschaft oder Geburt, schwerer Dehydrierung, Verdacht auf Cholera oder einer anderen rasch zunehmenden Erkrankung schnell Hilfe. Führen Sie nach Möglichkeit Medikamentenlisten, Rezepte, Impfnachweise und Überweisungsinformationen mit sich und fragen Sie die behandelnde Einrichtung oder die Gesundheitshelferin bzw. den Gesundheitshelfer in der Gemeinde, wo eine Nachsorge möglich ist, wenn die Versorgung unterbrochen wird.