Salud en Sudán

El Ministerio Federal de Salud y los ministerios estatales de Salud dirigen el sistema formal, cuya ejecución se realiza a nivel estatal y de las localidades. Los hospitales, hospitales rurales, unidades de salud familiar, centros de salud familiar y otras unidades de prestación de servicios de salud ofrecen atención; la OMS, UNICEF, las ONG, los socios del Clúster de Salud, los comités de desarrollo comunitario, los agentes de salud comunitarios y las parteras apoyan su prestación. La atención primaria de salud, o APS, suele ser el primer punto de contacto para consultas ambulatorias, vacunación, atención prenatal y posnatal, apoyo durante el parto, salud infantil, malaria, diarrea, infecciones respiratorias y servicios de nutrición. Una unidad de prestación de servicios de salud puede funcionar en un centro fijo, una clínica móvil, una visita de extensión, una campaña o mediante un agente comunitario. Al 1 de julio de 2025, HeRAMS había evaluado 4.363 unidades: 2.564 estaban operativas al menos parcialmente y 1.799 no estaban operativas. La funcionalidad notificada era del 48 % con funcionamiento pleno, 12 % parcial y 37 % sin funcionamiento; el acceso notificado era del 55 % con acceso pleno, 4 % parcial y 1 % sin acceso, mientras que los registros restantes no se clasificaban en esas categorías. Las condiciones varían considerablemente entre estados y localidades. Darfur, Kordofán y Jartum sufren presiones de acceso especialmente graves; la presencia de entidades colaboradoras y la relativa estabilidad mejoran el acceso en partes del este y el centro de Sudán, pero no crean una vía nacional uniforme. La prevención incluye educación para la salud, apoyo nutricional, seguimiento del crecimiento, orientación sobre alimentación de lactantes y niños pequeños, vigilancia de enfermedades y vacunación. La cobertura de vacunación sistemática sufrió graves interrupciones: la cobertura de DTP1 fue del 48 % en 2024, frente al 94 % en 2022, y las brechas de inmunidad aumentan el riesgo de sarampión y difteria. La vacuna contra la hepatitis B al nacer se incorporó a la vacunación sistemática el 8 de marzo de 2026, con una meta aproximada de 1,9 millones de recién nacidos al año, dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. La disponibilidad de atención prenatal sigue siendo limitada; entre las unidades evaluadas, el servicio estaba disponible en el 22 %, parcialmente disponible en el 5 %, no estaba disponible en el 5 %, no se ofrecía habitualmente en el 26 % y el 41 % no estaba operativo. La atención urgente depende de la capacidad local. Los servicios pueden incluir reconocimiento de señales de alarma, triaje, atención básica de urgencia, apoyo prehospitalario, derivación monitorizada, cirugía traumatológica, bancos de sangre, análisis de laboratorio, radiología, diálisis, cuidados intensivos y evacuación médica. No se ha verificado una garantía nacional de ambulancia o transporte en Sudán; por ello, la derivación depende de la seguridad, la distancia, el personal, el equipo, el transporte y de si el centro receptor puede aceptar al paciente. Los servicios de brotes incluyen vigilancia, control de la malaria, tratamiento de la tuberculosis, aislamiento y atención del cólera. En 2025, UNICEF informó que se habían tratado 44.578 casos de cólera en 420 puntos de rehidratación oral y 72 centros o unidades de tratamiento del cólera. Los servicios maternoinfantiles pueden incluir atención obstétrica básica o integral de urgencia, asistencia cualificada al parto, atención posparto, cuidados neonatales especiales, manejo integrado de enfermedades infantiles y tratamiento de la malnutrición aguda. En 2025, UNICEF informó de 55 unidades de cuidados neonatales especiales en 14 estados. También se ofrecen detección, tratamiento y seguimiento de la hipertensión en algunos centros, pero entre las unidades evaluadas el servicio solo estaba disponible en el 25 %, parcialmente disponible en el 6 %, no estaba disponible en el 3 %, no se ofrecía habitualmente en el 24 % y el 41 % no estaba operativo. Los servicios de salud mental y apoyo psicosocial siguen siendo muy desiguales y dependen en gran medida de entidades colaboradoras o de la asistencia humanitaria. Después del tratamiento, el seguimiento puede incluir el traspaso de la derivación, visitas a domicilio, control de medicamentos, revisiones posnatales o rehabilitación, si hay un centro o una entidad colaboradora adecuados. Los desplazamientos suelen interrumpir el acceso a medicamentos, documentos y registros de vacunación. No se ha verificado en Sudán un sistema unificado nacional de historias clínicas en papel o digitales, aunque proyectos piloto digitales apoyan las consultas a distancia, las suscripciones de medicamentos, la respuesta a brotes y la formación del personal en más de 400 centros. No se ha verificado ningún requisito universal nacional de autorización previa para la atención primaria. El acceso práctico depende de la seguridad, el viaje, el estado del centro, el personal, los suministros, el transporte y, en ocasiones, los criterios de elegibilidad del programa. Algunos servicios apoyados por entidades colaboradoras pueden ser gratuitos, pero no se ha verificado un sistema nacional uniforme de tarifas o derechos de acceso. Busca ayuda urgente cuanto antes en caso de hemorragia intensa, dificultad para respirar, pérdida del conocimiento, lesiones graves, señales de peligro durante el embarazo o el parto, deshidratación grave, posible cólera u otra enfermedad que empeore rápidamente. Siempre que sea posible, conserva las listas de medicamentos, las recetas, los registros de vacunación y los datos de derivación, y pregunta al centro que brinda el tratamiento o al agente de salud comunitario dónde puedes continuar el seguimiento si la atención se interrumpe.