Saúde no Sudão

O Ministério Federal da Saúde e os ministérios estaduais da Saúde lideram o sistema formal, com implementação nos níveis estadual e local. Hospitais, hospitais rurais, unidades de saúde da família, centros de saúde da família e outras unidades de prestação de serviços de saúde oferecem atendimento, enquanto a OMS, o UNICEF, ONGs, parceiros do Grupo de Saúde, comitês de desenvolvimento comunitário, agentes comunitários de saúde e parteiras apoiam a prestação dos serviços. A atenção primária à saúde, ou APS, costuma ser o primeiro ponto de contato para atendimento ambulatorial, vacinação, cuidados pré-natais e pós-natais, apoio ao parto, saúde infantil, malária, diarreia, infecções respiratórias e serviços de nutrição. Uma unidade de prestação de serviços de saúde pode funcionar em uma instalação fixa, clínica móvel, visita de atendimento comunitário, campanha ou por meio de um agente comunitário. Em 1 de julho de 2025, o HeRAMS havia avaliado 4.363 unidades: 2.564 estavam pelo menos parcialmente operacionais e 1.799 não estavam operacionais. A funcionalidade informada era de 48% totalmente funcionais, 12% parcialmente funcionais e 37% não funcionais; o acesso informado era de 55% totalmente acessíveis, 4% parcialmente acessíveis e 1% inacessíveis, com os registros restantes sem classificação nessas categorias. As condições variam consideravelmente entre estados e localidades. Darfur, Cordofão e Cartum enfrentam pressões de acesso particularmente graves, enquanto a presença de parceiros e a relativa estabilidade melhoram o acesso em partes do leste e do centro do Sudão, sem criar uma via nacional uniforme. A prevenção inclui educação em saúde, apoio nutricional, monitoramento do crescimento, orientação sobre alimentação de lactentes e crianças pequenas, vigilância de doenças e vacinação. A cobertura da vacinação de rotina foi gravemente afetada: a cobertura de DTP1 foi de 48% em 2024, em comparação com 94% em 2022, e as lacunas de imunidade aumentam o risco de sarampo e difteria. A vacinação contra hepatite B ao nascer foi incorporada à imunização de rotina em 8 de março de 2026, com a meta de atender cerca de 1,9 milhão de recém-nascidos por ano nas primeiras 24 horas de vida. A disponibilidade de atendimento pré-natal continua limitada; entre as unidades avaliadas, 22% ofereciam o serviço, 5% o ofereciam parcialmente, 5% não o ofereciam, 26% não o ofereciam regularmente e 41% estavam inoperacionais. O atendimento de urgência depende da capacidade local. Os serviços podem incluir reconhecimento de sinais de perigo, triagem, atendimento básico de emergência, apoio pré-hospitalar, transferência monitorada, cirurgia de trauma, bancos de sangue, exames laboratoriais, radiologia, diálise, terapia intensiva e evacuação médica. Não há no Sudão uma garantia nacional verificada de ambulância ou transporte; portanto, a transferência depende da segurança, distância, equipe, equipamento, transporte e capacidade da unidade que receberá o paciente. Os serviços para surtos incluem vigilância, controle da malária, tratamento da tuberculose, isolamento e atendimento da cólera. Em 2025, o UNICEF informou a existência de 420 pontos de reidratação oral, 72 centros ou unidades de tratamento da cólera e 44.578 casos de cólera tratados. Os serviços maternos e infantis podem incluir atendimento obstétrico básico ou abrangente de emergência, assistência qualificada ao parto, cuidados pós-parto, cuidados neonatais especiais, manejo integrado de doenças infantis e tratamento da desnutrição aguda. O UNICEF informou que havia 55 unidades de cuidados neonatais especiais em 14 estados em 2025. A detecção, o tratamento e o acompanhamento da hipertensão também estão disponíveis em algumas instalações, mas, entre as unidades avaliadas, apenas 25% ofereciam o serviço, 6% o ofereciam parcialmente, 3% não o ofereciam, 24% não o ofereciam regularmente e 41% estavam inoperacionais. Os serviços de saúde mental e apoio psicossocial continuam muito desiguais e são, em grande parte, apoiados por parceiros ou pela assistência humanitária. Depois do tratamento, o acompanhamento pode incluir transferência de informações no encaminhamento, visitas domiciliares, monitoramento de medicamentos, consultas pós-natais ou reabilitação, quando houver uma instalação ou parceiro adequado. O deslocamento frequentemente interrompe o acesso a medicamentos, documentos e registros de vacinação. Não há no Sudão um sistema nacional unificado de prontuários de pacientes, em papel ou digital, cuja existência tenha sido verificada, embora projetos-piloto digitais apoiem consultas remotas, assinaturas de medicamentos, resposta a surtos e treinamento de profissionais em mais de 400 instalações. Não foi verificada uma exigência universal de autorização prévia nacional para a atenção primária. O acesso prático depende de segurança, deslocamento, situação da instalação, equipe, suprimentos, transporte e, às vezes, elegibilidade para programas. Serviços apoiados por parceiros podem ser gratuitos, mas não foi verificado um sistema nacional uniforme de tarifas ou direitos de acesso. Procure ajuda urgente rapidamente em caso de hemorragia grave, dificuldade para respirar, inconsciência, lesão grave, sinais de perigo na gravidez ou no parto, desidratação grave, suspeita de cólera ou outra doença que piore rapidamente. Sempre que possível, mantenha juntos listas de medicamentos, receitas, registros de vacinação e dados de encaminhamento, e pergunte à instalação ou ao agente comunitário de saúde onde há acompanhamento disponível se o atendimento for interrompido.