Salud en Surinam

El Ministerio de Salud, Bienestar y Trabajo (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn & Arbeid, VW&A) supervisa los centros de salud, la calidad profesional, los medicamentos y el personal sanitario. La Directoraat Volksgezondheid apoya la administración de salud pública. El Bureau voor Openbare Gezondheidszorg (BOG) gestiona programas de salud pública, vacunación, vigilancia de enfermedades, el laboratorio central y el seguimiento epidemiológico. La atención primaria se organiza mediante distintos sistemas regionales. La RGD gestiona 56 poliklinieken, es decir, clínicas ambulatorias, en las zonas costeras, mientras que MZ-PHC gestiona 58 clínicas de primera línea y cubre cerca del 90 % de la superficie de Surinam y aproximadamente a 55.000 personas, en particular comunidades indígenas y tribales. En conjunto, estos servicios ofrecían 114 poliklinieken estatales de primera línea en 2024. Las zonas asignadas y la disponibilidad local influyen en el acceso. Las regiones remotas de ríos y bosques afrontan obstáculos de transporte, personal y derivación. La telemedicina funciona en cinco lugares remotos y ha llegado a más de 54.000 personas. No existe un sistema nacional único de orientación sanitaria ni una regla universal de médico de cabecera como puerta de entrada. Un recorrido planificado habitual comienza con un huisarts o huisartspraktijk, es decir, un médico general o una consulta de medicina general. El huisarts puede evaluar el problema, solicitar pruebas y contactar a un especialista cuando sea necesario. Se recomienda que el huisarts converse por teléfono con el especialista y derive al paciente en los casos pertinentes, pero no está establecido que se exija una derivación para toda consulta especializada. Los hospitales ofrecen tratamientos más avanzados. Academisch Ziekenhuis Paramaribo (AZP) es el principal centro terciario y especializado; otros recorridos hospitalarios formales incluyen 's Lands Hospitaal, Lachmipersad Mungra Streekziekenhuis Nickerie, también llamado Mungra Medisch Centrum (LMSZN/MMC), y hospitales regionales o religiosos. La atención de urgencias sigue un proceso aparte. Quien necesite ayuda médica urgente puede acudir a un Spoedeisende Hulp (SEH), el servicio de urgencias, o llamar al 113 para emergencias médicas. Se puede contactar al médico de guardia, arts van wacht, en el 148. La policía atiende en el 115 y los bomberos en el 110. La atención especializada y hospitalaria planificada depende de la necesidad clínica, la urgencia, las citas y la capacidad disponible. La prevención comienza con el Nationaal Immunisatieprogramma (NIP), que ofrece vacunación desde el nacimiento, vacunas infantiles y un programa escolar contra el VPH. BOG Medisch Centrum ofrece vacunas para viajes. El laboratorio central del BOG apoya las pruebas diagnósticas, el seguimiento epidemiológico y los programas sobre VIH/sida, tuberculosis, malaria, resistencia a los antimicrobianos y control de calidad. La cobertura de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola fue de aproximadamente el 98 % en 2023. La Organización Mundial de la Salud certificó a Surinam como país libre de malaria el 30 de junio de 2025, pero continúa la vigilancia porque la malaria podría reintroducirse o volver a establecerse. Stichting Lobi ofrece servicios de salud sexual y reproductiva y actividades de detección. La prevención es una prioridad sanitaria declarada para 2026 y 2027. Las enfermedades no transmisibles, como la hipertensión y la diabetes, representan una gran proporción de las enfermedades y muertes. La OPS informó que las enfermedades no transmisibles causaron el 78,6 % de la mortalidad proporcional en 2019. El enfoque HEARTS apoya la atención de la hipertensión y la diabetes en atención primaria, incluidos los exámenes de los pies de personas con diabetes. Los servicios maternoinfantiles comprenden atención prenatal, del parto, posnatal y neonatal, servicios para madres y niños a través de MZ y planificación familiar. SIP y SIP Plus funcionan en cinco centros. La formación de la OPS en 2025 se centró en atención neonatal, de urgencias y radiológica. La razón de mortalidad materna fue de 96,5 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en 2020, mientras que personal cualificado atendió el 100 % de los nacimientos en 2021. La atención psiquiátrica y psicosocial está dirigida a nivel nacional por Psychiatrisch Centrum Suriname (PCS). PCS ofrece atención ambulatoria, psiquiatría de urgencias, servicios infantiles, tratamiento de adicciones y desintoxicación, cuidados de enfermería y seguimiento. La colaboración con RGD y MZ apoya la descentralización. Desde el 5 de junio de 2026 funciona en todo el país la línea 114, disponible las 24 horas, gratuita, confidencial y anónima. Puede organizar una derivación urgente a PCS o a los servicios de emergencia. Las brechas de tratamiento y el estigma siguen siendo obstáculos prácticos. Las pruebas diagnósticas pueden realizarse en una polikliniek, en el laboratorio de un hospital o en el laboratorio central del BOG. La Registratiecommissie (RC) registra los medicamentos envasados conforme a la legislación surinamesa y evalúa su seguridad, eficacia y calidad. Las categorías de medicamentos incluyen UR, medicamentos con receta de especialista, UA, UAD y medicamentos de venta libre. El trámite de registro tarda aproximadamente 180 días; este es el plazo de autorización para comercializar, no el tiempo de espera de un paciente. Bedrijf Geneesmiddelen Voorziening Suriname (BGVS) compra, importa y distribuye centralmente medicamentos esenciales. La escasez de existencias y las diferencias regionales de disponibilidad pueden interrumpir tratamientos. El seguimiento suele continuar a través de un huisarts, una clínica RGD o MZ, o un hospital. La atención psiquiátrica posterior puede continuar mediante PCS y sus servicios asociados. Las pruebas disponibles no documentan una estructura nacional única de gestión de casos o cuidados de larga duración en Surinam, y las instituciones de enfermería y asistencia social siguen fragmentadas. Tras un tratamiento en el extranjero, ARMULOV exige la aprobación de la Geneeskundige Commissie cuando el tratamiento necesario no está disponible localmente. Puede ser necesaria coordinación administrativa con SZF, y el seguimiento o la terapia en Surinam siguen formando parte del acuerdo. El paciente puede plantear primero una queja al proveedor, al comité de reclamaciones del centro o a su director. Otros canales incluyen el Geneeskundig Inspecteur, el Director de VW&A, el Medisch Tuchtcollege y, cuando corresponda, procedimientos civiles o penales. El tratamiento médico constituye un contrato entre el médico y el paciente. Una consulta huisarts requiere una licencia conforme al Decreet Vergunningen Huisartspraktijk y las decisiones relacionadas. Las reclamaciones formales deben dirigirse a las instituciones responsables, no a las redes sociales.