Gesundheit in Syrien

Das Gesundheitsministerium gibt die nationale Richtung vor; Gesundheitsdirektionen setzen Angebote auf untergeordneter Ebene um. Auch das Ministerium für Hochschulbildung und wissenschaftliche Forschung sowie Verteidigungs- und Innenministerium betreiben eigene Einrichtungen. Die WHO unterstützt technische Koordination, Logistik und Krankheitsüberwachung. UNICEF unterstützt Impfungen sowie die Gesundheit von Müttern und Kindern. Nationale und internationale NGOs, mobile medizinische Teams und private Anbieter schließen einige Versorgungslücken. Das Gesundheitssystem ist in Syrien nicht einheitlich; die Verfügbarkeit unterscheidet sich zwischen Gouvernements, Distrikten, Lagern, Grenzgebieten und schwer erreichbaren Gemeinschaften. Ein üblicher Versorgungsweg beginnt in einem Zentrum der primären Gesundheitsversorgung, einem Gesundheitszentrum, einer NGO-Klinik oder bei einem mobilen medizinischen Team. Diese Anbieter können Beratung, Diagnostik, Behandlung, Rezepte, Labortests, Röntgen, Impfungen, Ernährungsangebote, Versorgung im Bereich sexuelle und reproduktive Gesundheit, Behandlung chronischer Erkrankungen und psychische Unterstützung anbieten. Sie überweisen Patienten an öffentliche oder spezialisierte Krankenhäuser, wenn die benötigte Leistung vor Ort nicht verfügbar ist. Im ersten Quartal 2026 unterstützten 16 umsetzende Organisationen den Zugang zur primären Gesundheitsversorgung für 437,578 Menschen und 368,530 Kinder und verzeichneten 10,684 Hausbesuche. Hausbesuche, Freiwillige aus der Gemeinschaft und das Programm Newborn Care at Home unterstützen Menschen, die eine Einrichtung nur schwer erreichen können. Vorbeugung umfasst Routine- und Nachholimpfungen, Masern-Röteln- und Polio-Kampagnen, feste Impfstellen, mobile Teams und Arbeit in der Gemeinschaft. Das Frühwarn-, Alarm- und Reaktionssystem, bekannt als EWARS, nutzt 1,427 Meldestellen in 14 Gouvernements, um Ausbrüche zu erkennen und rasche Reaktionen zu unterstützen. Im Juli 2026 richteten sich mehr als 260 Teams an über 290,000 Kinder im Alter von sechs Monaten bis fünf Jahren. Gesundheit von Müttern und Kindern, Ernährung, Hygiene und Risikokommunikation gehören ebenfalls zu den Präventionsangeboten. Krankenhäuser und mobile Teams leisten Notfallversorgung bei Verletzungen, Komplikationen während der Geburt und anderen dringenden Erkrankungen. Spezialisierte Leistungen umfassen Intensivmedizin, Dialyse, Krebsbehandlung, Rehabilitation und Prothetik, sind jedoch sehr ungleich zugänglich. Bei der HeRAMS-Erhebung 2024 von 113 Leistungseinheiten im Nordosten Syriens war grundlegende Notfallversorgung in 58 % der Einheiten verfügbar, in 20 % teilweise verfügbar, in 3 % nicht verfügbar und wurde in 19 % normalerweise nicht angeboten. Als Hauptprobleme wurden Finanzierung, Ausrüstung, Personal und Versorgungsgüter genannt. Versorgung während einer Erkrankung kann auf primärer, sekundärer oder tertiärer Ebene stattfinden. Kinder, Mütter, Menschen mit Infektionskrankheiten oder chronischen Erkrankungen, Verletzte und Menschen mit psychischen Gesundheitsbedürfnissen nutzen unterschiedliche Teile dieses Netzes. Die Verfügbarkeit von Medikamenten hängt von Einrichtung und Region ab. Syrien verfügt über eine Arzneimittelliste von 2022; anhaltende Engpässe und Unterbrechungen der Lieferketten beeinträchtigen jedoch die Kontinuität der Behandlung. Psychische Gesundheit und psychosoziale Unterstützung, abgekürzt MHPSS, gibt es in einigen Einrichtungen der Primärversorgung, bei mobilen Teams und in Gemeinschaftsprogrammen. Fachüberweisungen und stationäre psychiatrische Versorgung bleiben begrenzt. In derselben Erhebung im Nordosten Syriens war die Behandlung psychischer Störungen in 50 % der Einheiten verfügbar, in 13 % teilweise verfügbar, in weniger als 1 % nicht verfügbar und wurde in 35 % normalerweise nicht angeboten. Nach der Behandlung können Folgeangebote wiederholte Konsultationen, die Fortsetzung von Medikamenten für chronische Erkrankungen, Rehabilitation, Prothesenversorgung, MHPSS-Fallbegleitung, Hausbesuche und Unterstützung in der Gemeinschaft umfassen. Es gibt keine belegte landesweite Garantie für ein einheitliches Terminsystem, Überweisungsverfahren oder Nachsorgeschema. Patienten sollten daher klären, wo die nächste Leistung verfügbar ist und ob der Anbieter Medikamente oder Behandlungsplan fortführen kann. Für alle Anbieter gilt keine einheitliche nationale Zugangsregel, Gebührenordnung, Zuzahlungsregelung oder Wartezeitnorm, auf die man sich zuverlässig verlassen könnte. Der praktische Zugang hängt von Einrichtung, Ort, verfügbarem Personal und Material, Sicherheitslage und Zahlungsfähigkeit ab. Eine landesweit einheitliche Registrierungs- oder Dokumentenanforderung ist nicht belegt. Binnenvertriebene, Rückkehrer, Aufnahmegemeinschaften, Frauen, Kinder und Menschen in schwer erreichbaren Gebieten haben in humanitären Programmen häufig Priorität; Anspruch und Kapazität unterscheiden sich dennoch je nach Anbieter. Eigenzahlungen sind eine große Hürde; privat gekaufte Medikamente werden üblicherweise direkt bezahlt. Einige von UNICEF unterstützte Zentren bieten Kindern und Frauen kostenlos Konsultationen, Medikamente, Labortests, Röntgen und Überweisungen an. Das lässt sich nicht für alle Angebote des Gesundheitsministeriums, von NGOs oder privaten Anbietern annehmen. Der Nationale Gesundheitsstrategieplan 2026–2028 nennt Gleichbehandlung, allgemeine Gesundheitsversorgung und integrierte Versorgung ohne geografische, soziale oder wirtschaftliche Diskriminierung als politische Ziele. Ein einheitlich durchsetzbarer landesweiter Leistungsanspruch und ein einzelnes Beschwerdeverfahren sind nicht belegt. Lokale Regeln der Einrichtungen und anbieterspezifische Angaben zu Impfungen, MHPSS und dem Schutz vor sexueller Ausbeutung und Missbrauch bleiben daher relevant. 2026 umfasste die nationale Koordination das Gesundheitsministerium und die WHO, acht regionale Koordinierungsgruppen, etwa 100 Partner und fünf Knotenpunkte. Der Gesundheitssektor schätzte 12.8 Millionen Menschen als hilfsbedürftig ein, priorisierte 14.3 Millionen, setzte 8.2 Millionen als Zielgruppe fest und benötigte US$291.7 Millionen; die Finanzierung lag bei 17 %. Abdeckung und Status der Einrichtungen hängen von Zeit und Ort ab.