په تاجکستان کې روغتیا

د روغتیا او د وګړو د ټولنیز خوندیتوب وزارت (MoHSPP) د ۲۰۲۱–۲۰۳۰ ملي روغتیايي ستراتیژۍ له مخې د هېواد د نظام مشري کوي؛ دا ستراتیژي تر ۲۰۳۰ کال پورې د ټولو لپاره روغتیايي پوښښ ته د نږدې کېدو موخه لري. عامه خدمتونه کورنۍ طب، روغتیايي کورونه، کلیوالي روغتیايي مرکزونه، د ناحیو او ښارونو روغتیايي مرکزونه، د رایون او ولایت روغتونونه، د جمهوریت روغتونونه، تخصصي بهرني کلینیکونه او ډسپنسري رانغاړي. خصوصي کلینیکونه په ځانګړي ډول د تشخیص او غاښونو د درملنې لپاره ډېر دي. لومړنۍ روغتیايي پاملرنه د لومړي تماس لپاره ټاکل شوې ده. د ښارونو د ناحیو او ښارونو روغتیايي مرکزونه مخنیوی، تشخیص، درملنه او بیا رغونه برابروي. کلیوالي روغتیايي کورونه محدود ځايي خدمتونه وړاندې کوي، په داسې حال کې چې کلیوالي روغتیايي مرکزونه پراخې پاملرنې ته لاسرسی ورکوي. خلک ډېری وخت ډاکټر یا متخصص ته نېغ ورتلای شي، ځکه د راجع کولو عملي محدودیت کمزوری دی؛ روغتیايي نرسان هم ښايي کلیوالو سیمو ته کورنۍ لیدنې وکړي. د کورنیو ډاکټرانو، متخصصانو او روغتونونو ترمنځ د راجع کولو دندې تل روښانه نه دي؛ نو د خدمت‌ورکوونکو د بدلولو پر مهال طبي اسناد او د راجع کولو لیکونه له ځان سره وساتئ. نږدې ټول وګړي په رسمي ډول د عامه روغتیايي خدمتونو مستحق دي، خو تاجکستان د بشپړې وړیا پاملرنې عمومي حق نه لري. د پخوانۍ پراخې وړیا پاملرنې تګلاره په ۲۰۰۳ کال کې پای ته ورسېده. د اساسي ګټو بسته، چې د پوښل شوو او په ترجیحي ډول وړاندې کېدونکو خدمتونو اصول ټاکي، د پخوانۍ ازمایښتي دورې وروسته د اصلاحاتو تر بهیر لاندې ده. د وړیا یا ارزانه درملنې حق په خدمت، سیمه، روغتیايي پروګرام او شخصي حالت پورې تړلی دی. د روغتیايي بیمې د لرلو یا د هرې مشورې لپاره د مخکینۍ اجازې د ترلاسه کولو عمومي مکلفیت نه دی رامنځته شوی. د روغتیا پاملرنې لګښتونه ډېر ځله د درملو، تشخیصي ازموینو، د اوږدمهاله ناروغیو د درملنې او د غاښونو د پاملرنې له امله پیدا کېږي. په ۲۰۲۱ کال کې د روغتیايي لګښتونو ۶۳.۵٪ د خلکو له خپل جېب څخه ورکړل شوي وو، او نږدې په هرو پنځو کورنیو کې یوې له ویجاړوونکو روغتیايي لګښتونو سره مخ وه. د ټیټ عاید کورنۍ ډېر احتمال لري چې پاملرنه وځنډوي یا یې پرېږدي. په سوغد کې د ټولو لپاره روغتیايي پوښښ ازمایښتي پروګرام د ۲۰۲۵ کال د جنورۍ په ۱مه په پنځو ناحیو او ښارونو کې پیل شو؛ دا سیمه‌ییزه ګډه بودیجه، د هر وګړي پر بنسټ تمویل، د پېرودلو اداره او د لومړنۍ او بهرني ناروغانو د پاملرنې یوځای بسته کاروي. د دې پروګرام په ټول هېواد کې پراختیا لا نه ده تضمین شوې. د روغتیايي بېړني حالت پر مهال د امبولانس لپاره 03 یا له موبایله 103 ته زنګ ووهئ. 112 د بېړني حالت او ځواب یوځای شمېره ده. د ټیلیفون ځواب‌ویونکي ښايي یوازې تاجکي یا روسي خبرې وکړي. د ناحیو، ولایتونو او جمهوریت روغتونونه د امبولانس او بېړنۍ پاملرنې اساسي خدمتونه برابروي، او ځانګړي بېړني روغتونونه هم شته. د زېږون اړوند راجع کول او لېږد د سیمو ترمنځ یو شان نه دي، په ځانګړي ډول هلته چې واټنونه او اړیکې ستونزمنې وي. د مور او ماشوم خدمتونه د امیندوارۍ مخکینۍ پاملرنه، په روغتیايي مرکز کې زېږون، له زېږون وروسته پاملرنه، د ودې څارنه، د شیدو ورکولو او تغذیې مشوره، کورنۍ لیدنې او عادي واکسینونه رانغاړي. کورني ډاکټران او نرسان په دې خدمتونو کې مرسته کوي، او د زېږون پاملرنه په لومړۍ، دویمه او درېیمه کچه کې تنظیم شوې ده. په ازمایښتي سیمو کې د زېږون د راجع کولو برېښنايي سیستم کار کوي. په روغتیايي مرکزونو کې زېږون او د مسلکي کسانو شتون پراخ دی، خو د کیفیت، اړیکو او لېږد تشې پاتې دي. د تنکیو ځوانانو او ځوانانو لپاره ځانګړي دوستانه خدمتونه محدود دي او یوازې د لږ شمېر مرکزونو په شبکه کې شته. د واکسین ملي پروګرام له لومړنۍ پاملرنې سره یوځای شوی، او د راپور شوو عادي واکسینونو پوښښ په تېره لسیزه کې لږ تر لږه ۹۵٪ پاتې شوی دی. د واکسین په اړه زړه نازړه‌توب او ناسم معلومات لا هم خطرونه رامنځته کوي. د روغتیايي او وبایي څارنې خدمتونه پر ساري ناروغیو، حرفوي روغتیا، د خوړو خوندیتوب او چاپېریالي روغتیا کار کوي. د غیرساري ناروغیو د مخنیوي او پلټنې خدمتونه لا محدود دي. د زړه او رګونو ناروغۍ لویه روغتیايي ستونزه ده؛ د وینې لوړ فشار، ناسمه غذا، د وینې لوړ شکر، تمباکو او الکول یې له مهمو خطرونو څخه دي. نری رنځ کم شوی، خو لا هم د پام وړ دی؛ د HIV ملي پروګرام د ویروس ضد درملنې پوښښ ښه کړی، خو په کلیوالو سیمو کې ازموینه او له بدنامۍ څخه خوندیتوب یو شان نه دي. د تغذیې خدمتونه په ټولو سیمو کې یو شان نه دي مدغم شوي. د حادې خوارځواکۍ مدغم مدیریت د شدیدو پېښو درملنه ملاتړ کوي. له هرو لسو څخه ډېر له څلورو ماشومانو کم‌خوني لري، او د حواله شویو DHS او UNICEF معلوماتو له مخې د ماشومانو ۱۸٪ د ودې له درېدو سره مخ وو. د رواني روغتیا او رواني ـ ټولنیزې پاملرنې خدمتونه ټوټه‌ټوټه او کم‌پرمختللي دي، په ځانګړي ډول د تنکیو ځوانانو لپاره. د ښوونځیو ارواپوهان یوازې د اټکل شوې اړتیا شاوخوا درېیمه برخه پوره کوي. محرمه مشوره، د همزولو ملاتړ او ځوانانو ته دوستانه خدمتونه د پراختیا په حال کې دي، خو په ټول هېواد کې د بحران لپاره باوري لاره نشته. د اړینو درملو ملي نوملړ له ۱۹۹۴ کال راهیسې شته او په ۲۰۲۴ کال کې په ملي کچه تازه شوی دی. MoHSPP د درملو محدوده ډله په مرکزي توګه اخلي، او پاتې درمل روغتیايي مرکزونه برابروي. د بهرني ناروغانو درمل ډېر ځله د عامه پوښښ برخه نه وي یا ګډه‌پیسه غواړي. په کلیوالو سیمو کې لاسرسی او د بیو توان کمزوری دی، بیې توپیر لري، او جعلي یا ټیټ‌کیفیته درمل لا هم خطر دی. د جنریک درملو لارښوونې شته، خو پلي کول یې یو شان نه دي. دولتي د غاښونو مرکزونه او خصوصي کلینیکونه دواړه خدمتونه وړاندې کوي؛ بېړنۍ د غاښونو درملنه او د ځینو زیان‌منونکو ډلو پاملرنه ښايي په نوم وړیا وي، خو عادي د غاښونو پاملرنه تر ډېره خصوصي او په مستقیمه توګه پیسې ورکول کېږي. په GBAO کې لاسرسی په ځانګړي ډول محدود دی. د اوږدمهاله ناروغیو تعقیب او په کور کې پاملرنه د پالیسۍ موخې دي، خو کورنۍ لا هم د نرسنګ او اوږدمهاله ملاتړ ډېره برخه پر غاړه لري. د بیا رغونې خدمتونه ټوټه‌ټوټه دي، او د بیا رغونې یا مرستندویه ټکنالوژۍ ته اړتیا لرونکو له نیمایي ډېر کسان ورته لاسرسی نه لري. د درد د کمولو پاملرنه لا په لومړني پړاو کې ده؛ په ځینو سرطان او نري رنځ روغتونونو کې بستر خدمتونه، د نرسنګ لپاره پنځه سیمه‌ییز روغتونونه، او په دوشنبه او GBAO کې ګرځنده یا ورځني ټیمونه شته. په کور کې پراخه، د څو څانګو ګډه د درد کمولو پاملرنه لا د ستراتیژیکې موخې په توګه ده، نه په ټول هېواد کې موجود خدمت.