Kesehatan di Trinidad dan Tobago

Ministry of Health (MOH) bertanggung jawab atas kebijakan, tata kelola, regulasi, pembiayaan, dan pemantauan kesehatan. Lima Regional Health Authorities (RHA) menyediakan layanan publik: North West Regional Health Authority, North Central Regional Health Authority, South-West Regional Health Authority, Eastern Regional Health Authority, dan Tobago Regional Health Authority. Empat RHA melayani Trinidad dan satu melayani Tobago; pengaturan Tobago juga terkait dengan Tobago House of Assembly Act. Health Centre terdekat biasanya menjadi kontak publik pertama untuk pencegahan, penyakit dan cedera umum, layanan darurat dasar, rujukan, dan koordinasi. Health Centres juga menyediakan dukungan kesehatan mental primer, promosi kesehatan, kesehatan anak, perawatan antenatal dan pascanatal, keluarga berencana, pemeriksaan serviks, tes dan konseling HIV, layanan penyakit kronis dan diabetes, elektrokardiogram, perawatan luka, praktik umum, beberapa pencabutan gigi, perawatan psikiatri, kunjungan ke rumah atau sekolah, layanan kulit dan kebugaran, konseling dan pencegahan penyalahgunaan zat, serta perawatan paliatif atau akhir hayat. Jam buka umumnya pukul 08:00 hingga 16:00, meskipun beberapa pusat buka sampai pukul 18:00; jadwal klinik dan layanan setempat perlu dikonfirmasi kepada RHA terkait. District Health Facilities (DHF) menyediakan layanan Accident and Emergency (A&E) 24 jam, praktik umum, farmasi, sinar-X, dan ultrasonografi. Sebagian juga menyediakan layanan gigi atau klinik spesialis. DHF beroperasi di Arima, Mayaro, Chaguanas, Couva, Princes Town, dan Siparia. Rumah sakit dan departemen gawat darurat rumah sakit menyediakan pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Contohnya meliputi Port-of-Spain General Hospital, San Fernando General Hospital, Sangre Grande Hospital, Scarborough General Hospital, Point Fortin Hospital, dan Eric Williams Medical Sciences Complex, termasuk departemen pediatrinya. St. Ann's Hospital menyediakan perawatan kesehatan mental spesialis. Gunakan A&E untuk keadaan darurat yang mengancam jiwa. Layanan ambulans dapat dihubungi di 811. Keadaan darurat kesehatan mental perlu dibawa ke departemen gawat darurat rumah sakit umum terdekat. Surat rujukan umumnya tidak diperlukan untuk layanan kesehatan mental publik, dan biasanya pasien dapat datang langsung, meskipun skrining, janji temu, dan waktu tunggu bervariasi. Rumah sakit, DHF, dan Health Centres milik RHA menyediakan perawatan kesehatan mental tanpa biaya bagi warga negara, dan layanan anak tersedia di semua RHA. Dalam beberapa keadaan, kunjungan ke rumah mungkin tersedia. Expanded Programme on Immunization (EPI) berjalan melalui semua Health Centres, dan vaksinnya gratis bagi penduduk. Program ini mencakup vaksin seperti pentavalen, polio, campak-gondongan-rubela, demam kuning, tetanus-difteri, pneumokokus, hepatitis B, Haemophilus influenzae tipe b, influenza, varisela, rabies, dan human papillomavirus. Seorang anak biasanya menjalani pemeriksaan dan mendapat rujukan pascanatal paling lambat pada usia enam minggu, memulai imunisasi pada usia dua bulan, dan menghadiri janji pada usia dua, empat, dan enam bulan; 12 bulan; 18 bulan; dua tahun; dan empat hingga lima tahun. Tindak lanjut Health Centre berlanjut sampai usia lima tahun, lalu dilanjutkan dengan School Immunization Programme. Peraturan kesehatan publik mewajibkan imunisasi lengkap untuk masuk sekolah. Orang dewasa dapat memperoleh vaksinasi melalui Health Centre atau dokter swasta; booster tetanus-difteri umumnya diberikan sekitar setiap sepuluh tahun. Layanan kesehatan publik juga mencakup perlindungan lingkungan dan komunitas. Public Health Inspectors dan Environmental Health Division menangani tempat usaha makanan dan pekerja makanan, air, limbah, kesehatan lingkungan, dan kesehatan pelabuhan. Insect Vector Control Division melakukan penyemprotan nyamuk, penjangkauan komunitas, dan diagnosis vektor. Trinidad Public Health Laboratory mendukung pengujian dan surveilans virologi, tuberkulosis, HIV/AIDS, dan penyakit menular untuk layanan komunitas, rumah sakit, serta dalam beberapa kasus penyedia swasta. Chronic Disease Assistance Programme (CDAP) menyediakan obat resep dan perlengkapan farmasi tanpa biaya bagi warga negara dengan kondisi yang terdaftar, tanpa batasan usia. Kondisi yang ditanggung mencakup diabetes, asma, penyakit jantung, artritis, glaukoma, depresi, tekanan darah tinggi, hiperplasia prostat jinak, epilepsi, kolesterol tinggi, penyakit Parkinson, dan penyakit tiroid. Program ini mencakup 47 obat dan berjalan melalui lebih dari 250 apotek yang berpartisipasi. Untuk mengaksesnya biasanya diperlukan bukti kewarganegaraan, pemeriksaan medis, resep pada formulir resep khusus CDAP, dan identitas; program dapat dihubungi di 800-CDAP. Obat yang hanya boleh dibeli dengan resep dan obat terkendali memerlukan resep yang sah. Pharmacy, Drug Inspectorate, serta Chemistry, Food and Drugs Division mengatur registrasi obat, formularium, pemantauan efek samping, mutu, dan ketersediaan. External Patient Programme (EPP) menghubungkan MOH dan RHA dengan penyedia swasta untuk layanan tertentu bagi warga negara, termasuk angiogram, operasi jantung terbuka, intervensi koroner perkutan, dialisis, perawatan katarak, pemindaian CT dan MRI, operasi vitreoretina, transplantasi kornea, dan penggantian sendi. Akses EPP bukan hak otomatis setiap individu; kelayakan dan ketersediaan bergantung pada pengaturan rujukan publik dan program. Konsultasi dan perawatan swasta serta obat-obatan di luar program publik dapat menimbulkan biaya sendiri. Dokumen kebijakan MOH menyebut layanan kesehatan publik gratis, tetapi itu tidak berarti setiap layanan swasta atau spesialis gratis. Setelah perawatan, Health Centres, DHF, rumah sakit, dan spesialis mengoordinasikan rujukan dan tindak lanjut. Health visitors, perawat distrik, dan bidan dapat mengunjungi rumah bila diperlukan. Perawat distrik mendukung orang yang tidak dapat meninggalkan rumah, baru keluar dari rumah sakit, hidup dengan kondisi kronis atau kompleks, atau menerima perawatan akhir hayat; tugasnya dapat mencakup pemantauan, edukasi perawatan diri, pengambilan sampel, obat atau suntikan, dan perawatan luka. Rujukan anak dan pascanatal biasanya dilakukan dalam enam minggu. Patient Charter mendukung akses tanpa diskriminasi berdasarkan kebutuhan, penghormatan, privasi, kerahasiaan, keamanan, perlindungan dari kekerasan, identifikasi tenaga medis yang merawat, informasi tentang diagnosis, alternatif, risiko, prognosis, dan hasil tes, bantuan penerjemah bila ada kendala bahasa, persetujuan berdasarkan informasi, partisipasi dalam keputusan, pendapat kedua dengan biaya sendiri, penolakan perawatan dalam batas hukum dan klinis, penghormatan terhadap budaya dan agama, akses ke catatan, kesinambungan perawatan, tenaga profesional terdaftar, serta obat yang diberi label dengan benar. Piagam ini juga mencakup pemeriksaan dan rujukan ke tenaga gigi dan oftalmologi terdaftar. Keluhan harus diselidiki dan hasilnya disampaikan dalam sepuluh hari. Pengguna diharapkan memberikan informasi kesehatan dan obat yang lengkap, melaporkan perubahan kondisi, mengikuti instruksi yang disepakati, menghadiri atau membatalkan janji, menghormati aturan fasilitas dan pasien lain, serta membayar kewajiban keuangan yang telah mereka setujui sendiri.