Здравоохранение в Буркина-Фасо

Министерство здравоохранения и общественной гигиены (MSHP) управляет государственной системой через 13 региональных управлений здравоохранения и медицинские округа. Медицинский округ планирует программы и координирует местные учреждения. В 2024 году насчитывалось 2 266 государственных CSPS, 46 действующих учреждений типа медицинского центра с хирургическим отделением (CMA) и 1 189 частных медицинских учреждений. Средний расчётный радиус доступа к государственным услугам без учёта частных учреждений составлял 6,1 километра; фактический доступ, однако, во многом зависит от конкретного округа. Местные медицинские учреждения, общинные пункты здравоохранения, общинные медицинские посты (PSC) и работники здравоохранения на уровне сообщества (ASBC), а также национальные волонтёры ASBC проводят домашние визиты, вакцинацию, поиск непривитых детей, назначают добавки с витамином A, проводят оценку питания и экспресс-тесты. Они лечат неосложнённые случаи малярии, диареи и пневмонии и направляют пациентов с тяжёлой малярией. Передвижные клиники, выездные медицинские посты и аналогичные услуги помогают населению в труднодоступных местах и перемещённым лицам. Обычно первым регулярным пунктом медицинской помощи служит CSPS. Здесь проводят консультации, оказывают базовую амбулаторную помощь, делают экспресс-тесты на малярию, комплексно лечат распространённые детские заболевания, ведут отдельные неинфекционные заболевания и оказывают основные услуги по беременности, родам, сексуальному и репродуктивному здоровью. К ним относятся дородовой уход, планирование семьи, раннее выявление рака шейки матки, услуги в связи с ВИЧ и помощь по вопросам питания. Число мест, где проводят акушерское УЗИ, увеличивается, но оно доступно не везде. В экстренных ситуациях, при необходимости операции или нехватке оборудования CSPS направляет пациента в медицинский центр или CMA либо окружную больницу. Региональные больницы (CHR или CHRU) оказывают региональную специализированную помощь; университетские больницы (CHU) и специализированные центры представляют высший национальный уровень медицинской помощи. Формальная система направлений ведёт от базового уровня к более высокому, а затем предусматривает обратное направление пациента для дальнейшего наблюдения. Если нужной услуги нет в государственной системе, может быть привлечено внешнее учреждение. Лабораторная диагностика, переливание крови, кислород, акушерская и неонатальная помощь при неотложных состояниях, лечение тяжёлого острого недоедания, травм и контроль эпидемий в большей степени сосредоточены в учреждениях более высокого уровня. Профилактика включает плановую вакцинацию в стационарных пунктах, на выездных и мобильных мероприятиях, а также во время кампаний. Официальные графики вакцинации обновляются в рамках национальных программ и международной отчётности. Для профилактики малярии применяются обработанные инсектицидом сетки, сезонная химиопрофилактика для детей от 3 до 59 месяцев, профилактическое лечение во время беременности и вакцины R21 и RTS,S по четырёхдозовой схеме с пяти месяцев. К 2025 году вакцинация от малярии охватила 70 медицинских округов; в 2024/25 году сезонную химиопрофилактику получили более пяти миллионов детей. В 2025 году кампания вакцинации от брюшного тифа была направлена на детей от 9 месяцев до 14 лет. После лечения обратное направление и последующее наблюдение через CSPS, медицинский округ или специалистов помогают продолжить медицинскую помощь. К ней относятся наблюдение после родов, осмотры новорождённых, завершение вакцинации, контроль питания, продолжение лечения туберкулёза и ВИЧ, применение лекарств и наблюдение при неинфекционных заболеваниях, а также психологическая и социальная поддержка. Реабилитация доступна в зависимости от места. В отчёте ВОЗ за 2024/25 год охват последующим наблюдением составлял 36,7%. Нехватка лекарств и персонала, небезопасная обстановка, закрытие учреждений или их частичная работа и несогласованность информационных систем могут прервать непрерывность помощи. Поэтому нужно хранить направления, медицинские карты и записи о вакцинации и брать их на следующий приём. Все жители могут пользоваться государственными, частными или традиционными услугами. Бесплатная помощь по всей стране предоставляется женщинам и детям младше пяти лет и распространяется на определённые услуги, связанные с беременностью, родами, акушерскими процедурами и сопутствующими чрезвычайными ситуациями. Согласно национальной стратегии, с 2022 года бесплатно предоставляются услуги планирования семьи. Для других групп или услуг может требоваться оплата; длительное лечение хронических заболеваний во время беременности не входит в перечень бесплатных услуг, изложенный в официальных часто задаваемых вопросах. Практическую доступность определяют расстояние, транспорт, ожидание, безопасность, персонал, лекарства и фактическая способность учреждения работать. Традиционная медицина законодательно признана в Буркина-Фасо с 1994 года и находится под надзором Управления традиционной и альтернативной медицины. Лицензированные традиционные практики (tradipraticiens) могут работать параллельно с официальной медициной, однако традиционная система не включена в тот же маршрут оказания медицинской помощи и не имеет единообразного регулирования. Качество, доказательность и безопасность различаются; при тяжёлой малярии, акушерских или неонатальных экстренных состояниях, тяжёлом недоедании, травмах и других случаях резкого ухудшения состояния необходимо обратиться в ближайшее действующее медицинское учреждение или медицинский округ. Наиболее распространённый риск для здоровья — малярия; к другим заболеваниям относятся корь, менингит, лихорадка денге, респираторные инфекции, ВИЧ, туберкулёз и недоедание. Из-за ситуации с безопасностью учреждения могут закрываться, а предоставляемые услуги могут сокращаться до минимума.