Здравоохранение в Габоне

Министерство здравоохранения организует услуги через 10 регионов здравоохранения и медицинские округа. Государственные, частные коммерческие и религиозные поставщики управляют центрами здоровья (Centres de santé), диспансерами (dispensaires), медицинскими центрами (Centres Médicaux) и общественными домами здоровья, называемыми общинными пунктами здоровья (cases de santé communautaire). Эти учреждения обычно оказывают базовую медицинскую помощь, педиатрические и акушерские услуги, проводят диагностические тесты, лечение и профилактику. Департаментская больница (Hôpital Départemental) может обеспечивать направление пациентов и техническую поддержку, а региональный больничный центр (Centre Hospitalier Régional) или университетский больничный центр (Centre Hospitalier Universitaire) принимает пациентов, которым требуются более широкие специализированные или экстренные возможности. Служба неотложной помощи (service des urgences) работает в некоторых больницах, однако доступность экстренной помощи и способы местной связи зависят от учреждения; не следует считать, что во всей стране действует единый номер экстренной помощи, пока это не подтверждено на месте. Система здравоохранения Габона по-прежнему ориентирована на больницы. Национальная политика здравоохранения на 2024–2034 годы (Politique Nationale de Santé 2024-2034) и Национальный план развития здравоохранения на 2024–2028 годы (PNDS 2024-2028) отдают приоритет децентрализации, первичной медико-санитарной помощи, услугам на уровне общин, эпидемиологическому надзору, всеобщему охвату медицинской помощью и цифровым медицинским картам. Первичная медико-санитарная помощь означает первый уровень профилактики, обследования и лечения рядом с местом проживания. В сельской местности доступ обычно хуже, чем в городах; конкретный перечень услуг, укомплектованность персоналом, часы работы и порядок направления пациентов различаются по районам. Плановая вакцинация детей проводится в рамках расширенной программы иммунизации (Programme Élargi de Vaccination, PEV). Обязательные прививки детям в возрасте от 0 до 11 месяцев бесплатны в государственных учреждениях и должны быть внесены в прививочный паспорт (carnet de vaccination) или медицинскую карту (carnet de santé). В 2026 году программа стремится охватить детей, не получивших ни одной дозы или пропустивших последующие прививки, в том числе с помощью подхода «Охватить каждый округ» (Atteindre Chaque District). Объявлено о постепенном введении второй дозы вакцины против кори и дополнительных вакцин против пневмококковой инфекции, ротавируса, ВПЧ и малярии; наличие вакцин и право на них необходимо уточнять в учреждении. Малярия широко распространена по всему Габону. В национальном профиле за 2023 год всё население страны отнесли к зоне высокой передачи инфекции; зарегистрированным возбудителем малярии был P. falciparum. Медицинские службы также уделяют внимание туберкулёзу, ВИЧ и инфекциям, передаваемым половым путём, кори, недостаточному питанию и неинфекционным заболеваниям. По сообщениям, охват антиретровирусной терапией вырос с 59% до 76% в 2024 году после возобновления работы служб на уровне общин, однако доступ по-прежнему зависит от местного порядка обращения и учреждения. Помощь при беременности включает дородовые консультации (consultations prénatales), роды с участием квалифицированного персонала в клинике, экстренную акушерскую и неонатальную помощь, а также послеродовые осмотры матери и новорождённого. Охват отдельными приёмами и услугами различается по учреждениям, а доступ в сельской местности значительно хуже. Лекарства предоставляют государственные учреждения, аптеки и частные или религиозные поставщики. Национальный перечень основных лекарств и медицинских изделий за 2024 год (Liste Nationale des Médicaments et Dispositifs Médicaux Essentiels 2024) определяет основные препараты и изделия, однако запасы, порядок отпуска и цены различаются по регионам и поставщикам; единую национальную цену или достоверный срок ожидания назвать нельзя. Услуги по охране психического здоровья предоставляют Национальный центр психического здоровья (Centre National de Santé Mentale) и специализированные центры или отделения психического здоровья в утверждённых государственных и частных учреждениях. Они могут проводить медикаментозное лечение, госпитализацию и поддержку реинтеграции. Согласно применимому кодексу, госпитализация может быть добровольной, административной, судебной, экстренной или запрошенной родителем — в зависимости от ситуации. Наблюдение может включать направление обратно в учреждение более низкого уровня, использование медицинской карты (carnet de santé) или прививочного паспорта, а также продолжение лечения ВИЧ, туберкулёза, малярии и неинфекционных заболеваний. Центры здоровья и диспансеры также могут оказывать помощь на дому или в общине в рамках законодательства. Система eGabon-SIS разрабатывается для связи учреждений, рецептов и данных пациентов и улучшения преемственности помощи. Конституция гарантирует государственную охрану здоровья, в особенности детей, женщин, людей с инвалидностью и пожилых людей, но прямо не устанавливает индивидуальное конституционное право на здоровье. Родители и опекуны отвечают за обязательную вакцинацию детей и её документирование. CNAMGS может улучшить финансовую защиту, однако личные расходы и неравномерное распределение ресурсов по-прежнему затрудняют доступ; страхование и подробные правила оплаты рассматриваются отдельно в темах о страховании и стоимости.