Здравоохранение в Зимбабве

Министерство здравоохранения и ухода за детьми (MoHCC) руководит национальной политикой в области здравоохранения, государственными программами, эпиднадзором и планированием услуг. Местные органы власти предоставляют муниципальные клиники и выполняют функции общественного здравоохранения; миссионерские и религиозные организации, частные поставщики и общинные организации расширяют доступ к помощи. Сельские медицинские работники поддерживают работу на местах, санитарное просвещение, профилактику и направление пациентов, особенно там, где поездки в медицинское учреждение затруднены расстоянием и транспортом. Обычный путь получения помощи может начинаться у сельского медицинского работника, в сельском центре здоровья, поликлинике, муниципальной клинике, миссионерской или частной клинике. Затем пациента могут направить в районную, провинциальную или центральную больницу для более сложной диагностики, операции, интенсивной терапии или специализированного лечения. Провинциальные и центральные больницы сосредоточены в городах, поэтому сельским и удалённым общинам часто приходится преодолевать большие расстояния; транспорт и доступность услуг там неравномерны. Профилактические услуги включают плановую и наверстывающую вакцинацию, дородовой и послеродовой уход, планирование семьи, профилактику и тестирование на ВИЧ и инфекции, передаваемые половым путём, обследования на туберкулёз и малярию, контроль роста и питания детей, просвещение по вопросам водоснабжения и санитарии, измерение артериального давления и уровня глюкозы, скрининг рака шейки матки при наличии услуги и выявление проблем психического здоровья. Плановая вакцинация детей в государственных учреждениях бесплатна. Наличие услуг и время приёма зависят от учреждения и программы. Во время лечения учреждения могут предоставлять амбулаторную и стационарную помощь, родовспоможение и экстренную акушерскую помощь, хирургические услуги, лабораторную и диагностическую визуализацию, антиретровирусную терапию при ВИЧ, помощь при туберкулёзе, тестирование и лечение малярии, лечение неинфекционных заболеваний, стоматологическую и офтальмологическую помощь, реабилитацию и паллиативный уход, а также услуги в области психического здоровья. Учреждение может предоставлять не все услуги ежедневно, поэтому по возможности следует заранее уточнить их наличие по телефону. Сервис Impilo помогает найти учреждения из списка без учётной записи, однако найденные сведения и часы работы нужно проверять непосредственно у поставщика. После входа в систему её защищённые функции могут включать медицинские записи, результаты, рецепты, приёмы, направления, сведения о иждивенцах и покрытии или оплате; цифровые услуги доступны не всем. После выписки или направления дальнейшее наблюдение может включать постоянное лечение ВИЧ, туберкулёза или неинфекционных заболеваний, проверки состояния матери и новорождённого, прививки, реабилитацию, помощь в области психического здоровья, паллиативную поддержку или услуги на дому и в общине. Непрерывность лечения может нарушаться из-за отсутствия лекарств, проблем с транспортом, нехватки кадров и задержек с направлениями. В 2009 году Зимбабве сообщила о базовом показателе: 83% населения жили в пределах 10 километров от медицинского учреждения. В профиле за 2019 год плотность государственных учреждений оценивалась примерно в 1,1 на 10 000 человек. Эти данные не означают, что сегодня у всех общин равный доступ. При неотложной медицинской ситуации обратитесь в ближайшее отделение экстренной помощи больницы или позвоните по номеру 999 для вызова скорой помощи, полиции или пожарной службы. Альтернативный номер экстренной службы — 112, а 2019 — национальная бесплатная горячая линия здравоохранения. Боль в груди, сильное затруднение дыхания, признаки инсульта, неостанавливающееся кровотечение, серьёзная травма или лихорадка у младенца, осложнения беременности и уменьшение шевелений плода требуют немедленного внимания. При сильной водянистой диарее нужно принять раствор для пероральной регидратации и обратиться за медицинской помощью в тот же день. В районе распространения малярии при лихорадке необходимо пройти тестирование в течение 24 часов, поскольку риск малярии существенно различается по регионам. Конституция Зимбабве гарантирует гражданам и постоянным резидентам доступ к основным медицинским услугам, включая репродуктивную помощь, и защищает право на базовую помощь при хронических заболеваниях. Никому нельзя отказывать в экстренной медицинской помощи. Пациенты имеют право давать согласие и участвовать в принятии решений, на достоинство, конфиденциальность и точную информацию о здоровье; они обязаны предоставлять правдивые сведения, сотрудничать при оказании помощи и соблюдать разумные правила учреждения. Обычные сборы, условия медицинского страхования, освобождения от оплаты и стоимость лекарств различаются в зависимости от поставщика; по возможности их следует уточнить до неэкстренного лечения. Проверяйте лекарства через лицензированные аптеки и поставщиков услуг. Перечень основных лекарственных средств Зимбабве (EDLIZ) и программные руководства помогают обеспечивать рациональное применение лекарств, а NATPharm и Автоматизированная система Зимбабве по основным лекарственным средствам и медицинским товарам поддерживают национальное распределение. Возможны перебои с поставками и проблемы с доступностью по цене; неофициальные и поддельные лекарства создают дополнительные риски. Управление по контролю за лекарственными средствами Зимбабве (MCAZ) ведёт реестры зарегистрированных лекарств, лицензированных учреждений и специалистов и проводит инспекции. Управление медицинских профессий (HPA) регистрирует советы медицинских профессий и учреждения, а Совет медицинских и стоматологических профессий Зимбабве (MDPCZ) регистрирует врачей и стоматологов. Система здравоохранения Зимбабве сталкивается с нехваткой кадров, неравномерным распределением персонала, недостаточным или устаревшим оборудованием, задержками закупок и финансирования, перебоями с поставками лекарств, трудностями доступа в сельской местности и повторяющимися вспышками холеры, полиомиелита и других заболеваний. В 2024 году, согласно поддержанным ЮНИСЕФ отчётам, 388 859 детей получили третью дозу вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTP3), 2 285 237 прививок было сделано от холеры, а кампания по борьбе с полиомиелитом охватила 4 265 483 детей младше десяти лет. Доля детей, не получивших ни одной дозы, составила, по отчётам, 8%; сохранялись пробелы в охвате удалённых, пригородных и мобильных групп населения. Оценка материнской смертности за 2024 год составляла 363 на 100 000 живорождений, смертности детей младше пяти лет — 69 на 1 000, неонатальной смертности — 37 на 1 000; квалифицированную помощь при родах получали 85% рожениц. Малярия распространена в части страны: профиль ВОЗ за 2024 год, основанный на проверенных данных за 2023 год, относит 4,7 миллиона человек к районам высокой передачи, 8,2 миллиона — к районам низкой передачи и 3,5 миллиона — к районам, свободным от малярии. В том же профиле указано 248 699 предполагаемых или подтверждённых случаев, расчётное число случаев — 635 600, расчётное число смертей — 1 600. ВИЧ, туберкулёз, респираторные инфекции, неонатальные заболевания, диарейные болезни, недостаточность питания, дорожно-транспортные травмы и самоповреждения остаются серьёзными проблемами здравоохранения. Растёт число сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака, хронических болезней дыхательной системы, проблем со здоровьем полости рта и потребностей в помощи для психического здоровья.