Здравоохранение в Монако

Правительство Монако и Управление санитарных мероприятий (Direction de l’Action Sanitaire, DASA) организуют службы общественного здравоохранения, профилактику и управление системой здравоохранения. Монегасский центр скрининга (Centre Monégasque de Dépistage) предлагает индивидуальное, анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C и инфекции, передаваемые половым путём. Государственные кампании могут охватывать скрининг рака шейки матки, кишечника и молочной железы, остеопороза, диабета или меланомы. Вакцинация против ВПЧ также служит профилактике. Согласно Закону № 1.585 от 12 декабря 2025 года, для детей, родившихся начиная с 2026 года, обязательна дополнительная вакцинация против коклюша, Haemophilus influenzae типа b, гепатита B, пневмококковой инфекции, определённых менингококковых инфекций, кори, эпидемического паротита и краснухи. Прививки против дифтерии, столбняка и полиомиелита также обязательны. Признанные медицинские противопоказания могут служить исключением, а действующий суверенный ордонанс устанавливает подробные правила применения. Плановое лечение обычно начинается с обращения к терапевту или врачу-специалисту. Пациенты, отвечающие требованиям, могут выбирать врачей в Монако и соседнем департаменте Приморские Альпы. Также можно записаться напрямую в соответствующее отделение CHPG. Отделение неотложной помощи предназначено для срочных состояний, а не плановых консультаций. Ночью, в выходные и праздничные дни по телефону 141 можно узнать контакты дежурного врача или аптеки. При обращении за медицинской помощью следует иметь при себе удостоверение личности, документ о медицинском страховании или справку CCSS/CAMTI, медицинские записи и действующие рецепты. Кассы социального страхования Монако (Caisses Sociales de Monaco, CCSS) предоставляют страховое покрытие главным образом через трудовую деятельность или принадлежность к системе Монако. CAMTI обслуживает самозанятых. Супруги и дети могут иметь право на статус членов семьи застрахованного при соблюдении условий о месте жительства и исключении из других схем. Карта или справка подтверждает право на страховое обеспечение, однако доступ к лечению и его оплата — отдельные вопросы. Посетителям и людям без местного страхового права следует заранее выяснить условия покрытия планового лечения. Двусторонние договорённости с Францией могут покрывать необходимую неотложную помощь по другую сторону границы, тогда как подходящее плановое лечение может требовать предварительного разрешения. Для постоянно проживающих в Монако или Приморских Альпах могут действовать особые правила. При угрозе жизни звоните по номеру 18 или 112. Служба мобильной неотложной медицинской помощи SMUR тесно взаимодействует с пожарно-спасательной службой Монако. Отделение неотложной помощи CHPG работает круглосуточно, ежедневно в течение всего года. Оно оказывает помощь взрослым при терапевтических, психиатрических, хирургических и травматологических неотложных состояниях. Детей принимают со всеми неотложными состояниями, кроме детских травм: при них применяется порядок, установленный для травм взрослых. Очерёдность приёма определяется сортировкой по срочности. Отделение кратковременного пребывания UHCD располагает восемью койками для непродолжительного наблюдения и лечения. При выписке обычно выдают рецепты, результаты обследований и инструкции по дальнейшему наблюдению; несовершеннолетний может уйти только с родителем или законным представителем. CHPG оказывает помощь по неотложной терапии, диагностике, хирургии, онкологии, кардиологии, неврологии, нефрологии и диализу, радиологии, ядерной медицине, лабораторным исследованиям, психиатрии, педиатрии, акушерству, реабилитации, паллиативной и поддерживающей помощи, а также проводит лечение в дневном стационаре. Государственную больницу дополняют частные специализированные центры, включая кардиоторакальный центр (Centre Cardio-Thoracique), Институт спортивной медицины и хирургии (IM2S) и центр гемодиализа (Centre d’Hémodialyse). Если в Монако нет необходимых мощностей или специализации, пациентов могут направлять в партнёрские больницы Франции. Лечение требует информированного согласия согласно Закону № 1.454. Пациенты могут указать доверенное лицо; медицинская тайна сохраняется. При лечении в CHPG, государственной больнице Франции или кардиоторакальном центре обычно возможна прямая оплата страховщиком, если у пациента есть действующее страховое право. Частная клиника или клинический сектор CHPG, как правило, требуют авансовой оплаты, поэтому порядок финансирования следует выяснить до госпитализации. При амбулаторном лечении врач с соглашением следует согласованным тарифам, а врач без соглашения может устанавливать тарифы самостоятельно. До лечения уточните цену. Возмещение CCSS обычно составляет 80%, а 100% — в случаях освобождения от доплаты пациента; для некоторых услуг требуется предварительное согласование с медицинским советником. Для возмещения стоимости рецептурных лекарств обычно нужны оригинал рецепта и подробный лист лечения (feuille de maladie). Пациент, как правило, сначала платит сам, а его доля составляет 20%. Возмещение обычно ограничено референтной ценой дженерика, если медицински обоснованное решение не исключает замену. Возмещаемое количество, как правило, ограничено месячным запасом за один раз. Услуги по охране психического здоровья включают Центр Ля Розере (UPPM La Roseraie) — государственную службу, финансируемую правительством и предназначенную для проживающих в Монако лиц от 18 лет со стабилизированными или поддающимися стабилизации психическими расстройствами. Обратиться туда можно через больничную психиатрию, врача или психолога частной практики, CEH, COTH, социальные службы или CCGM. Центр Плати (Centre Plati) обслуживает детей и подростков, живущих или учащихся в Монако и испытывающих психологические трудности или трудности в обучении. Франко-монегасский дневной центр в Бозоле принимает лиц младше 18 лет только после направления через детскую психиатрию Centre Plati; 17 из 35 мест зарезервированы для Монако. Родильное отделение CHPG оказывает помощь во время беременности, проводит пренатальную диагностику, занятия для будущих родителей, обеспечивает акушерскую помощь, круглосуточную неотложную акушерскую помощь и помощь новорождённым, когда требуется специализированное лечение. При беременности сроком менее 32 недель может потребоваться перевод в центр III типа, например Арше II в Ницце. Послеродовая помощь включает контрольные консультации и группу поддержки грудного вскармливания, а также взаимодействие со службой охраны материнства и детства (PMI) и учреждениями в Ментоне и Бозоле. Центр Райнера III (Centre RAINIER III) оказывает неотложную гериатрическую помощь, проводит оценку памяти, последующее лечение, реабилитацию и длительный уход, включая комплексную гериатрическую оценку. Пациентов могут перевести туда из дома, отделения неотложной помощи или другого отделения CHPG. Центр сотрудничает с CCGM, центром Speranza-Albert II и резиденциями A Qietüdine и Cap Fleuri. В центре указано 210 одноместных палат. Отделение физической медицины и реабилитации проводит стационарное и амбулаторное лечение при ортопедических, травматологических, ревматологических, неврологических, респираторных, сердечно-сосудистых, послеродовых и педиатрических потребностях. Служба домашнего стационарного лечения CHPG оказывает ограниченную по времени, непрерывную и комплексную помощь на дому силами специалистов разных профилей. Для неё нужны план лечения от терапевта или больницы, координирующий врач или медсестра, одобрение социального страхования и согласие выбранного терапевта. Служба домашнего ухода за больными в основном обслуживает жителей Монако от 60 лет с утратой самостоятельности, зависимостью от посторонней помощи или заболеванием. Служба домашнего гигиенического ухода помогает жителям с уровнем зависимости GIR 1 или 2 семь дней в неделю с 08:00 до 20:00. В службе домашнего стационарного лечения предусмотрено десять мест, в службе домашнего ухода за больными — сорок. Дополнительная помощь на дому может включать бытовую помощь, питание или устройство вызова. Пациенты могут письменно запросить свою медицинскую карту в CHPG, а также потребовать доступ к данным, их исправление, возразить против некоторых способов их использования или попросить сохранить в тайне факт госпитализации. Жалобу можно подать руководству CHPG или службе медиации для пациентов. При выписке следуйте полученным от медицинской команды назначениям, сохраняйте справки и результаты лечения и соблюдайте инструкции по дальнейшему наблюдению.