Здравоохранение в Того

Официальную систему здравоохранения Того курирует Министерство здравоохранения, общественной гигиены, всеобщего медицинского страхования и страхования. Она действует на центральном, промежуточном и периферийном уровнях. Шесть региональных управлений здравоохранения и 39 районных управлений координируют услуги, а помощь оказывают государственные и частные учреждения. В 2023 году в Того насчитывалось 2 152 медицинских учреждения, включая 1 362 частных учреждения, 227 аптек и 13 фармацевтических складов в 117 медицинских коммунах. При несрочной проблеме первым контактом может стать общественный медицинский работник, называемый agent de santé communautaire (ASC), который направит пациента в периферийное медицинское учреждение, известное как USP. Районная больница (HD) — первый уровень направления. Региональные больницы (CHR) принимают более сложные случаи, а три университетские больницы (CHU) и специализированные клиники оказывают помощь третичного уровня. Система направлений и обратных направлений должна связывать эти уровни, однако фактический маршрут зависит от кадров, оборудования, часов работы и наличия лекарств в учреждении. Практики традиционной медицины (PMT) широко распространены, но этот путь преимущественно неформальный и не заменяет официальную систему направлений. При острой неотложной ситуации немедленно обратитесь в ближайшее учреждение, способное оказать необходимую помощь, например районную, региональную или университетскую больницу. Общенациональная персональная служба скорой помощи или единый индивидуальный номер экстренного вызова надёжно не подтверждены. COUSP координирует чрезвычайные ситуации в сфере общественного здравоохранения, а не обычную отправку скорой помощи. В 2024 году географическая доступность медицинской помощи оценивалась в 90,6%, но фактический доступ может быть хуже или медленнее из-за расстояния, состояния дорог, транспортных расходов, нехватки персонала в регионах, диагностических возможностей, коек и лекарств. Надёжного общенационального прейскуранта или списка времени ожидания для всех учреждений нет. Размер и сроки оплаты зависят от поставщика услуг, процедуры, лекарства, региона, транспорта и применимого страхования или помощи. В 2024 году национальный охват плановой вакцинацией превышал 90% по каждому указанному антигену. 1 сентября 2025 года Того начало общенациональное применение вакцины от малярии R21/Matrix-M, преимущественно для детей младше пяти лет. Другие меры борьбы с малярией включают обработанные инсектицидом москитные сетки, профилактическое лечение во время беременности, сезонное профилактическое лечение детей младше пяти лет в 23 районах и профилактическое лечение детей младше двух лет в 16 районах. Наряду с ними действуют программы по ВИЧ и инфекциям, передаваемым половым путём, туберкулёзу, охране здоровья матерей и новорождённых, питанию, здоровью глаз и школьников, употреблению психоактивных веществ и неинфекционным заболеваниям. В 2021 году малярия была главной причиной обращений: 60,6% всех консультаций и 65,3% среди детей младше пяти лет. На острые респираторные инфекции приходилось соответственно 11,5% и 15,8%. Среди взрослых от 18 лет распространённость гипертонии в 2021 году оценивалась в 27,4%, диабета — в 4,9%. Распространённость ВИЧ среди сексуально активного населения в 2022 году оценивалась в 1,72%. Помощь матерям и детям включает дородовые консультации, роды с квалифицированной помощью, экстренную акушерскую и неонатальную помощь, послеродовое наблюдение, планирование семьи, профилактику передачи инфекции от матери ребёнку, уход за новорождёнными и общественные услуги. В первом квартале 2024 года квалифицированный персонал присутствовал при 74,9% зарегистрированных родов; 1 495 родов прошли дома или во время перевозки, что составило 2,86%. Региональные различия остаются существенными. В 2024 году 84,6% учреждений экстренной акушерской и неонатальной помощи выполняли необходимые функции, а 64,7% соответствовали критериям действующих учреждений в рамках соответствующей оценки. Услуги в области психического здоровья расширяются в рамках национальной программы на 2024–2027 годы. Она охватывает психические расстройства, зависимость, нарушения нейроразвития, сна, пищевого поведения и сексуальные расстройства, профилактику самоубийств и посттравматический стресс. Общественные и интегрированные услуги всё ещё развиваются, поэтому доступная помощь зависит от места проживания. Лекарства поставляются через медицинские учреждения, аптеки и программы, связанные с национальной системой основных лекарственных средств, DPML, CAMEG-TOGO и региональными и районными структурами. Наличие препаратов различается по регионам и видам лекарств; перебои с запасами могут задерживать лечение или последующее наблюдение. Правила выписывания и отпуска зависят от учреждения и программы. После лечения сохраняйте направления, результаты обследований, рецепты, даты приёмов и инструкции по лекарствам. Эти документы помогают организовать обратное направление, наблюдение при хронических заболеваниях, сопровождение при ВИЧ или туберкулёзе, антиретровирусное лечение, реабилитацию и помощь в области психического здоровья. Статья 34 Конституции Того признаёт право на здоровье, а государство заявляет равный доступ и качество медицинской помощи в качестве целей. В доступных источниках не удалось надёжно установить существование единой общенациональной хартии пациентов, процедуры согласия и порядка подачи жалоб. На практике сообщайте точные сведения о состоянии здоровья, соблюдайте назначения и расписание приёмов, а также правила учреждения, оказывающего помощь.