Здравоохранение в Туркменистане

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности определяет национальную политику в сфере здравоохранения и курирует профилактику, психиатрические и психологические услуги, лекарства, экстренную и специализированную помощь, реабилитацию, семейную медицину, лицензирование и телемедицину. Региональные управления здравоохранения и государственные лечебно-профилактические учреждения предоставляют услуги через систему велаятов и этрапов. Первичная медицинская помощь обычно начинается в поликлинике или у семейного врача. Далее пациента могут направить в этрапскую или районную больницу, а затем — в городскую, велаятскую или центральную клиническую больницу. Для госпитализации обычно требуется направление, за исключением экстренных случаев и некоторых платных услуг. Действующие общенациональные правила госпитализации, расценки и сроки ожидания не собраны в одном общедоступном источнике. Граждане имеют право на гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь и услуги. Иностранные граждане и лица без гражданства, как правило, также охвачены этой системой, если закон или договор не устанавливает иное. Обычно люди выбирают учреждение первичной помощи или семейного врача по месту жительства; менять выбор, как правило, можно раз в год. Пациенты имеют право на медицинскую помощь, безопасное и качественное лечение и конфиденциальность персональных медицинских данных. Платные услуги можно получать параллельно; льготы на лекарства зависят от официальных государственных перечней. Профилактика включает санитарно-просветительскую работу, раннее выявление заболеваний, вакцинацию и патронажные визиты на дом к матерям и детям. Согласно официальным данным за 2023 год, охват составлял 98% для третьей дозы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTP3), 99% для второй дозы вакцины против кори, 98% для БЦЖ и 98% для третьей дозы вакцины против гепатита B. Вакцинацию против ВПЧ ввели для девочек и мальчиков. Квалифицированный медицинский персонал присутствовал при 99,9% родов, хотя 6% женщин не получили дородовую помощь в первом триместре. В последних данных указана смертность детей до пяти лет — 39 на 1 000 живорождений, младенческая смертность — 30 на 1 000 и неонатальная — 22 на 1 000. Недостаток медсестёр, способных проводить патронаж на дому, остаётся проблемой; в 2024 году кислородные станции открылись в родильных домах и детских больницах Ашхабада и Дашогуза. В центры экстренной первой помощи можно обратиться по номеру 03. Согласно материалам диалога ВОЗ со страной, около двух третей смертей связаны с хроническими заболеваниями, однако данные о смертности и исследования факторов риска остаются неполными. Меры по борьбе с табаком, доступ к лекарствам от хронических респираторных заболеваний и комплексные услуги при неинфекционных заболеваниях развиты неравномерно. Туберкулёз, включая лекарственно-устойчивые формы, остаётся приоритетной проблемой; для наблюдения используются национальный электронный реестр TB-RRIS и Национальная референс-лаборатория по туберкулёзу. Официальный круг обязанностей Министерства охватывает охрану психического здоровья, а в ходе недавних тренингов рассматривались депрессия, самоповреждение и профилактика самоубийств, употребление психоактивных веществ, а также состояния, характерные для детей и подростков. Данные об охвате услугами и стигме ограничены. Лекарства поставляются через систему, находящуюся под надзором Министерства и Центра регистрации лекарственных средств и государственного контроля качества. Официальный перечень помогает определить зарегистрированные препараты, однако национальных данных о надёжности поставок, ценах и различиях в доступе недостаточно. Медицинские расходы вне бесплатного пакета могут быть значительными: по оценке, в 2021 году прямые расходы пациентов составляли около 79% текущих расходов на здравоохранение, а примерно 30% учреждений полностью или частично работали на самоокупаемости. Поэтому доступ в сельской и отдалённой местности, кадровые возможности, качество услуг, наличие лекарств и последующее наблюдение при хронических, психических и инфекционных заболеваниях влияют на возможность получить непрерывную помощь. ВОЗ отмечает, что регистрация смертей неполная, а данные о причинах смерти имеют лишь среднее качество, поэтому к расчётным показателям смертности и ожидаемой продолжительности жизни следует относиться осторожно.