الرعاية الصحية في بروناي

تبدأ الرعاية الأولية عادةً في المركز الصحي أو العيادة الصحية المسؤولة عن منطقة تغطيتك. وتشمل الخدمات الوقاية من الأمراض والكشف المبكر والإرشاد الصحي والعناية بالجروح والحقن التي يصفها الطبيب وفحوص البول والحمل وسكر الدم وتخطيط القلب. ويجري ترتيب العلاج التخصصي والإدخال إلى المستشفى والمتابعة المتخصصة عبر مسار الإحالة المحلي، وفقاً للنتائج. وتضم مناطق بروناي-موارا وبليت وتوتونغ وتيمبورونغ مراكزها وعياداتها الصحية. وتشمل المستشفيات العامة مستشفى RIPAS، أكبر مستشفى إحالة تخصصي، ومستشفى سوري سري بيغاوان للرعاية المتقدمة في بليت، ومستشفى PMMPMHAMB في توتونغ، ومستشفى بينغيران إسترِي حاجه مريم في تيمبورونغ. وتنقل الحالات الخطيرة من تيمبورونغ إلى RIPAS براً أو بالقارب. والعيادات الخاصة وعيادات الأسنان ومراكز الاختصاص بدائل غير عامة. يتطلب التسجيل في نظام تسجيل المرضى (Bru-HIMS) بطاقة هوية أو شكلاً آخر مسموحاً من إثبات الهوية. وتوفر المنصة الصحية الرقمية (BruHealth) خدمات صحية رقمية وتدعم البرنامج الوطني للفحص الصحي. وتختلف ساعات العمل بحسب المنشأة. فعلى سبيل المثال، يقدم مستشفى SSB استشارات خارجية من الاثنين إلى الخميس والسبت من 07:45 إلى 12:15 ومن 13:30 إلى 16:30، بينما لسونغاي ليانغ ساعات إضافية أيام الجمعة والأحد والعطل الرسمية. ينبغي التحقق من الساعات الحالية قبل الزيارة. البرنامج الوطني للفحص الصحي (National Health Screening Programme) متاح لمواطني بروناي والمقيمين الدائمين. ويشمل فحص أمراض القلب والأوعية الدموية من سن 40، وفحص سرطان القولون والمستقيم من سن 50 إلى 75، وفحص سرطان الثدي من سن 40 إلى 69، وفحص عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري من سن 25 إلى 65. يبدأ الوصول بتقييم للمخاطر في BruHealth أو بنموذج يقدم دون موعد، ثم تراجعه ممرضة ويحدد موعد. ويوصى بالمركز الصحي المسؤول عن منطقة تغطيتك؛ ومن لا يملك رقم Bru-HIMS عليه التسجيل أولاً. تقدم عيادات صحة الطفل وخدمة الصحة المدرسية تطعيمات الطفولة. كما تقدم أربعة مراكز تطعيمات للأشخاص من سن الخامسة فما فوق. وتتاح استشارات وتطعيمات السفر للعمرة والحج. ويجدد تطعيم التيفوئيد للعاملين في تداول الأغذية كل ثلاث سنوات؛ ويقدم تطعيم الإنفلونزا سنوياً، بينما تقدم تطعيمات التهاب الكبد B والمكورات الرئوية والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عند وجود داعٍ طبي. وتشمل رعاية الحمل وما بعد الولادة الإرشاد وتقييم المخاطر والتصوير بالموجات فوق الصوتية والمكملات الغذائية والتطعيمات عند الحاجة. وقد تحال حالات الحمل عالية الخطورة إلى الإرشاد الغذائي أو الخدمة الاجتماعية أو رعاية التوليد. وبعد الولادة، تلي ذلك فحوص متابعة وزيارة منزلية عند ملاءمتها وفحص بعد ستة أسابيع. ويُفحص الأطفال من الولادة إلى سن الخامسة عادةً كل شهرين إلى ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى، ثم كل ستة أشهر. تعتمد الرعاية في الأعراض الحادة على مدى الاستعجال، وقد تنتقل من المركز الصحي إلى قسم الطوارئ أو العيادة التخصصية. رقم خدمة الطوارئ (EMAS) هو 991. ويعمل قسم الطوارئ في مستشفى RIPAS على مدار الساعة، وكذلك الرعاية الطارئة في مستشفى SSB. وتتوفر المشورة الصحية على 148. وتشمل خدمات الصحة النفسية الطب النفسي والعيادات الخارجية في RIPAS، والإرشاد الذي تقوده الممرضات، والطب النفسي المجتمعي مع الزيارات المنزلية، والتواصل المجتمعي ومركز إعادة التأهيل النفسي. ويمكن الاتصال بخط الدعم (Talian Harapan) على 145. وتتطلب مواعيد الطب النفسي الخارجية عموماً حجزاً مسبقاً؛ ولا تتاح الزيارة دون موعد إلا للمرضى المسجلين بالفعل. تتاح الأدوية في صيدليات المستشفيات أو المجتمع. وقد تسهل خدمة إعادة صرف الأدوية آلياً والجمع السهل والتوصيل (Pharmacy AutoRefill وEasy Collect) إدارة الوصفات المتكررة. وتنظم إدارة الخدمات الصيدلانية والهيئة الرقابية على الأدوية (Brunei Darussalam Medicines Control Authority) التسجيل والاستيراد وتجارة الجملة والجودة. وتوجد قناة للإبلاغ عن الآثار الضارة. ولا تخضع الأدوية التقليدية والمكملات الصحية لترخيص مسبق أو إذن تسويق قبل طرحها من الهيئة؛ وتتحمل الشركات مسؤولية السلامة والجودة، لذا يلزم الحذر الخاص عند استخدام هذه المنتجات. قد تتبع العلاج مواعيد اختصاصية وإعادة تأهيل وعلاج طبيعي وطب أقدام وخدمات صحية مساندة وطب نفسي مجتمعي أو زيارات منزلية. ويمكن أن يقدم Bru-HIMS تذكيرات بالمواعيد والإحالات. ويلزم الحصول على موافقة مستنيرة قبل الفحص أو الإجراء التشخيصي أو العلاج. وتسري السرية، مع مراعاة الاستثناءات القانونية المتعلقة بالإبلاغ عن بعض الأمور. ويتولى مكتب إدارة المجالس الشكاوى المتعلقة بالممارسين الصحيين المسجلين؛ ويمكنه مراجعة المعايير والتسجيل، لكنه لا يستطيع فرض علاج مفضل أو تعويض أو استرداد رسوم أو الإفراج عن السجلات الطبية. منذ 1 يوليو 2025، تعتمد الرسوم على فئة الهوية والفئة الشخصية. ويُعفى عموماً حاملو بطاقة الهوية الصفراء وحاملو البطاقة البنفسجية عديمو الجنسية من الرسوم العامة؛ وقد يدفع حاملو البطاقة البنفسجية من ذوي الجنسية الأجنبية وحاملو البطاقة الخضراء وفئات أخرى. وتذكر ورقة المعلومات أمثلة: 1 أو 3 أو 5 دولارات للتسجيل، و15 دولاراً للاستشارة الخارجية العامة أثناء ساعات العمل و25 دولاراً خارجها؛ وقد تضاف تكاليف الفحوص والعلاج، كما قد تتغير التعرفة لاحقاً. وتنشر صفحات وزارة الصحة المعنية الرسوم وساعات العمل وقواعد المواعيد الحالية. ووفقاً لوزارة الصحة، لا يجوز رفض الرعاية الطارئة بسبب مسألة الرسوم.