مراحل الحياة في بوتان

يُعد الشخص طفلًا في بوتان قانونًا حتى عيد ميلاده الثامن عشر. ويُصنّف المراهقون، بحسب السياق، ضمن الفئة العمرية من 10 إلى 19 عامًا أو من 15 إلى 24 عامًا؛ وعادةً ما يعرّف قطاع الصحة الشباب بأنهم من عمر 10 إلى 24 عامًا. ويعتمد البرنامج الوطني لرعاية كبار السن في بوتان (National Elderly Care Programme) حدًا تشغيليًا للعمر يبلغ 65 عامًا فأكثر، بينما لا يوجد حد عمري موحد لمصطلح «المواطن المسن». تتعاون خدمات رعاية الطفولة المبكرة وتنميتها والمدارس والصحة والإرشاد والحماية في دعم الأطفال. ويدعم البرنامج المتكامل لرعاية الأطفال وحمايتهم، ضمن أمور أخرى، التربية والتغذية والصحة النفسية والحماية والسلامة الرقمية. وتتولى اللجنة الوطنية للمرأة والطفل (NCWC) معالجة الشكاوى وحالات حماية الأطفال وإدارة الحالات. وتؤدي المدارس والمراكز الصحية والعاملون الصحيون المتطوعون والبرامج المجتمعية ومنظمات المجتمع المدني مسؤوليات إضافية بحسب الحالة. ووفق بيانات اليونيسف، بلغت نسبة تسجيل المواليد بين الأطفال دون الخامسة 100 بالمئة. وفي الوقت نفسه، تظل مخاطر العنف الجسدي والاعتداء النفسي وعمل الأطفال ونقص التغذية قائمة؛ فقد سجّل مسح عام 2016 عنفًا جسديًا لدى 64.1 بالمئة وعنفًا جنسيًا لدى 12.8 بالمئة من الشباب الذين شملهم المسح. يمكن للمراهقين والشباب الاستفادة من الخدمات الصحية المراعية لاحتياجات الشباب (Youth-Friendly Health Services)، واختصارها YFHS. وتتناول هذه الخدمات، ضمن أمور أخرى، العدوى المنقولة جنسيًا والصحة الجنسية والإنجابية ومشكلات التكيف والضيق النفسي. ويُتاح الوصول إليها عبر نقاط خدمة مختارة ومراكز صحية ومراكز للشباب ومراكز المعلومات والخدمات الصحية. وتُقدَّم الخدمات خلال ساعات العمل المعتادة أو في أوقات إضافية مناسبة. كما تتولى وزارة التعليم وتنمية المهارات (Ministry of Education and Skills Development)، المعروفة أيضًا باسم MoESD، مسؤولية الإرشاد المهني وتنسيق شؤون الشباب والتعليم والتدريب التقني والمهني (TVET). يمكن الانتقال من المدرسة إلى التعليم المهني أو العمل من خلال التدريب التقني وبرامج المهارات وريادة الأعمال والعمل في الخارج والتوظيف. وتستخدم وزارة الصناعة والتجارة والتوظيف (Ministry of Industry, Commerce and Employment)، أو MoICE، والإدارات التابعة لها، ضمن أدوات أخرى، نظام معلومات سوق العمل في بوتان (Bhutan Labour Market Information System)، واختصاره BLMIS، ونظام تسجيل التوظيف (Employment Registration System)، واختصاره ERS، ونموذج الخطوات الثلاث «الإعداد والترويج والتوظيف» (Prepare, Promote and Place)، المعروف باسم 3P. وسُجلت 8,274 حالة توظيف في السنة المالية 2024–25، بينها 1,334 حالة توظيف في الخارج. وبلغت بطالة الشباب 17.2 بالمئة. وتتوقف المشاركة في أي برنامج على شروطه الخاصة ولا تضمن الحصول على وظيفة. الحد الأدنى القانوني لسن الزواج هو 18 عامًا لكلا الجنسين. وتتطلب إجراءات المحكمة لإصدار شهادة الزواج (Marriage Certificate) وثائق وشهودًا؛ ويحظر القانون زواج الأطفال. أما تبني طفل بوتاني دون 18 عامًا، فيمر بطلب إلى اللجنة الوطنية للمرأة والطفل (NCWC)، ثم فحوص الأهلية والوثائق والإرشاد التحضيري وجلسة المحكمة، وصولًا إلى أمر التبني (Adoption Order). وتوفر الأسر قدرًا كبيرًا من الدعم العملي في الشيخوخة والمرض والرعاية، لكن هذا الدعم لا يحل محل استحقاق رعاية حكومي موحد. يجمع البرنامج الوطني لرعاية كبار السن بين تعزيز الصحة والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل والإحالة. ويمكن إجراء التقييمات المتكاملة المجتمعية في المنزل أو مكان إقامة الشخص أو منشأة صحية أو المجتمع. وقد تحصل الأسر على بعض الدعم لتنمية مهارات الرعاية. وفي تعداد عام 2017، بلغ عدد من لا تقل أعمارهم عن 65 عامًا 43,064 شخصًا، أي 5.9 بالمئة من السكان. وكان لدى 80 بالمئة حالة مزمنة واحدة على الأقل، ولدى 50 بالمئة حالتان مزمنتان على الأقل. وقد تكون النساء الأكبر سنًا والأشخاص ذوو الإعاقة أكثر عرضة للمخاطر؛ وتظل استقلاليتهم وكرامتهم وإمكانية وصولهم إلى الرعاية الصحية والاجتماعية متطلبات أساسية. تتوفر خدمات الصحة وإعادة التأهيل والتقييم والإحالة للأشخاص المحتاجين إلى الرعاية. لكن الأسر والمجتمعات والرعاية الصحية الأولية هي الجهات التي تقدم الرعاية العملية طويلة الأمد أساسًا. ولا يوجد في بوتان نظام موثق وموحد على مستوى البلاد لتصنيف درجات الرعاية أو للمنافع النقدية أو للرعاية السكنية طويلة الأمد الشاملة. ولذلك تتوقف التكاليف وإمكانية الوصول على الحالة والبرنامج والمؤسسة والوثائق المتاحة. وتعزز سياسة الإعاقة لعام 2019 وتصديق بوتان على اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة، الساري منذ 13 مارس 2024، المساواة وإمكانية الوصول والمشاركة؛ ولا يزال التعليم الدامج والانتقال إلى العمل يتطلبان دعمًا ملموسًا. تشمل التحولات الأخرى تسجيل المواليد وإمكانية الانتفاع بحقوق الأطفال والانتقال من رعاية الطفولة المبكرة إلى المدرسة ودخول التعليم أو العمل والأبوة والتقدم في السن والرعاية. وفي حالات الأطفال الذين يعيشون ظروفًا صعبة أو يخالفون القانون، تتعاون اللجنة الوطنية للمرأة والطفل وخدمات رعاية الطفل والمراقبة القضائية والمحاكم على الحماية والبدائل والتدابير الإصلاحية. وفي حالات العنف أو العنف المنزلي، تقدم اللجنة والشرطة والمحاكم الحماية والمشورة القانونية والإيواء وإدارة الحالات. وتتوفر الخدمة المجانية عبر خط مساعدة المرأة والطفل (Women and Child Helpline) على الرقم 1098. ولخطر الانتحار الحاد، تعطي وزارة الصحة الرقم 112؛ ويمكن الاتصال بقوة الشرطة الوطنية في بوتان (Royal Bhutan Police) على الرقم 113، وفق إشعار رسمي للطوارئ. وتتطلب حالات الأزمات إحالة فورية، وإيواءً آمنًا ورعاية مستمرة بحسب الحاجة.