الصحة في جزر المالديف

تضع وزارة الصحة والرعاية الأسرية معايير الخدمات الصحية وتنسق الرعاية. وتتولى وكالة حماية الصحة الوقاية والتطعيمات والترصد الصحي ووحدات الصحة العامة. ويمكن التحقق من المرافق العامة والخاصة المرخصة عبر سجل الوزارة، فيما يشرف مجلس المالديف الطبي وطب الأسنان ومجلس المالديف للتمريض والقبالة ومجلس المالديف للمهن الصحية المساندة على المعايير المهنية. وتنظم هيئة الغذاء والدواء في المالديف الأدوية والمنتجات الغذائية، بما في ذلك قائمة الأدوية المعتمدة وقواعد الأدوية الأساسية. يتألف النظام الصحي من ثلاثة مستويات مترابطة. ويقدم المركز الصحي أو العيادة في الجزيرة عادةً الاستشارات الروتينية والعلاج الأساسي والوقاية والمتابعة. وتوفر المرافق على مستوى الجزيرة المرجانية أو المنطقة خدمات الأم والوليد والخدمات التخصصية. وتتوفر الرعاية التخصصية عبر خمسة مستشفيات إقليمية، ومرافق في منطقة ماليه الكبرى، ومنها مستشفى إنديرا غاندي التذكاري والمستشفى المركزي. وقد ينتقل المريض الذي يحتاج بصورة عاجلة إلى مستوى أعلى مباشرةً، من دون إكمال كل مراحل الإحالة. وتوجد مرافق صحية في كل جزيرة مأهولة، لكن المسافة وتوفر وسائل النقل قد يؤثران في الوصول إليها. تقدم وحدات الصحة العامة التطعيمات والتثقيف الصحي ومتابعة نمو الأطفال دون الخامسة وخدمات الصحة الإنجابية ومكافحة التفشي. وينص الجدول الرسمي على إعطاء لقاح BCG ولقاح التهاب الكبد B عند الولادة؛ وbOPV واللقاح الخماسي في عمر شهرين وأربعة وستة أشهر؛ وIPV في عمر ستة أشهر؛ ولقاح الحصبة والحصبة الألمانية وفيتامين A في عمر تسعة أشهر؛ ولقاح MMR وفيتامين A في عمر 18 شهرًا؛ ولقاح DPT في عمر أربع سنوات؛ ولقاح HPV في عمر عشر سنوات. وتتوفر فحوص عائشة عادةً مرة سنويًا، وأحيانًا مرتين، ضمن باقات لمن هم دون 18 عامًا، وللأعمار من 19 إلى 39 عامًا، ولمن يبلغون 40 عامًا فأكثر. وتُحجز المواعيد مباشرة لدى المستشفى الحكومي أو المركز الصحي المشارك. قد تتضمن الإحالة إلى مستشفى الجزيرة المرجانية أو المستشفى الإقليمي التخصصي أو منطقة ماليه الكبرى إحالة الطبيب المعالج ومعلومات Vinavi والنتائج والتقارير السريرية، وعند الحاجة تواصل MEDI أو SBAR. وتلزم الهوية أو نسخة جواز السفر للتحويلات المشمولة بعائشة. وقد يتم النقل جوًا أو بحرًا بحسب حالة المريض والمسافة والتوفر. اتصل بالرقم 119 في حالات الطوارئ. وخط عائشة الساخن المتاح على مدار الساعة هو 1400. ولا يعوض برنامج عائشة تكاليف النقل الذي يرتبه المريض ويدفعها بنفسه. تغطي عائشة الخدمات الموصوفة والمشمولة في المرافق العامة دون رسوم للمالديڤيين المؤهلين ممن لديهم بطاقة الهوية الوطنية أو بطاقة جواز السفر. وتُصرف الأدوية المشمولة مجانًا عبر الصيدليات المعتمدة ضمن البرنامج. ويُنظر في العلاج خارج البلاد عندما لا تتوفر الخدمة المطلوبة محليًا، ويبدأ عادةً بمزود معتمد في الهند أو سريلانكا، ويتطلب موافقة الفريق الطبي. وقد تستغرق معالجة طلب الرعاية خارج البلاد المكتمل حتى 24 ساعة، بينما تُعالج الإحالة الطارئة وفق الهدف الخدمي المحدد، أي حتى ساعتين. ولا تثبت المصادر التي جرت مراجعتها استحقاقًا مماثلًا ضمن عائشة لغير المالديڤيين، لذا ينبغي تأكيد الأهلية مباشرةً. بعد الخروج من المستشفى، يرسل المرفق المعلومات ذات الصلة إلى وحدة الرعاية الأولية في الجزيرة إذا كانت هناك حاجة إلى متابعة. وتساعد مواعيد المتابعة ودعم الالتزام بالعلاج وإدارة الأدوية والرعاية المجتمعية على مواصلة العلاج بعد الإقامة في المستشفى. وتشمل خدمات دعم الصحة النفسية الخط الساخن المتاح على مدار الساعة 1677 والزيارات المنزلية التي تقدمها دامانافشي. وإعادة الاندماج المجتمعي جزء من نهج الصحة النفسية. ويمكن للمريض اختيار مزود مرخص وتقديم شكوى بشأن الخدمة أو متابعتها عبر ماهاراء.