الصحة في ساموا

تنسق وزارة الصحة الصحة العامة والخدمات السريرية والحماية الصحية والصحة الريفية والصحة النفسية وتنظيم المهن بموجب قوانين تشمل قانون وزارة الصحة لعام 2006 وقانون الصحة النفسية لعام 2007 وقانون التمريض والقبالة لعام 2007 وقانون الصيدلة لعام 2007 وقانون ممارسي طب الأسنان لعام 2007. ويعد مستشفى توبوا تاماسيزي ميولي (TTM) في أوبولو مركز الإحالة الوطني، ويقدم الجراحة والطب وطب الأطفال والعناية المركزة وخدمات الأمومة وأمراض النساء والصحة النفسية وطب الأسنان وخدمات الاختصاصيين الزائرين. ويعمل مستشفى مالييتوا تانومفيلي الثاني (MTII) مستشفى رئيسياً في سافاي. وتوفر مستشفيات المناطق والمراكز الصحية الرعاية المحلية الأولية والأساسية، ويعمل كثير من مستشفيات المناطق على مدار الساعة. وقد تنقل الحالات الخطيرة أو المعقدة من مستشفى المنطقة إلى TTM أو MTII، كما تتطلب بعض الحالات تقييماً بموجب برنامج العلاج في الخارج. تعمل خدمات المختبرات السريرية على مدار الساعة وتشمل بنك الدم والكيمياء الحيوية وأمراض الدم والأحياء الدقيقة والأمصال وفحوص الأنسجة. وتشمل خدمات التصوير المتاحة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتصوير الثدي الماموغرافي والتصوير المقطعي، وإن كان تعطل المعدات قد يحد مؤقتاً من القدرة. ويوفر مركز لوفيلوفي الصحي الرعاية على مدار الساعة، ويمكنه مراقبة المرضى حتى خمس ساعات قبل إحالتهم عند الحاجة. تشمل الوقاية برنامج PEN Fa'asamoa والفحص القروي متعدد التخصصات لمن تزيد أعمارهم على 20 عاماً، بما يشمل فحوص ضغط الدم وغلوكوز الدم والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم ومخاطر القلب والأوعية الدموية. وتجري المدارس الابتدائية فحوص التغذية ومؤشر كتلة الجسم للصفوف من الأول إلى الثامن. ويتاح تنظيم الأسرة في مستشفيات المناطق ومراكزها الصحية، ورعاية ما قبل الولادة في جميع مستشفيات المناطق، وتحال حالات الحمل عالية المخاطر إلى رعاية الاختصاصيين. وبلغت تغطية التحصين الروتيني نحو 74% في السنة المالية 2023/24، بدعم من مواقع ثابتة للتطعيم وفرق متنقلة في أوبولو وسافاي. وتشمل خدمات الأمراض المعدية تقصي الحالات وتتبع المخالطين والعلاج تحت الإشراف المباشر وفحوص فيروس نقص المناعة البشرية والعدوى المنقولة جنسياً والسل. قد تشمل الرعاية بعد الخروج الأدوية ومواعيد المتابعة والرعاية المنزلية والرعاية المتوسطة بعد الخروج المبكر والرعاية التلطيفية للمصابين بأمراض خطيرة أو كبار السن الملازمين للفراش. وتشكل الأمراض غير السارية أكثر من 80% من الوفيات المبكرة وفق تقييم منظمة الصحة العالمية المشار إليه. وشملت الحالات الشائعة المسجلة في السنة المالية 2023/24 التهابات الجهاز التنفسي الحادة وارتفاع ضغط الدم والنقرس، بينما شملت الأسباب الرئيسية للوفاة الإنتان والأحداث القلبية والسرطان والسكتة الدماغية. وتتزايد احتياجات الصحة النفسية، وتعمل الخدمات الرسمية عبر وزارة الصحة ومستشفى TTM. يتبع توريد الأدوية العامة السياسة والخطة الوطنيتين للأدوية للسنوات المالية 2023/24 إلى 2027/28 وقائمة الأدوية الأساسية التي تضم نحو 170 دواءً. وتمول الدولة احتياجات الأدوية في القطاع العام، كما تدعم أدوية الأمراض غير السارية بقوة، لكن التوفر قد يتفاوت بسبب مشكلات الإمداد والدفع والموظفين والإنترنت والتوزيع الإقليمي. ولم يُتحقق من وجود جدول شامل حديث للرسوم العامة؛ لذلك ينبغي التأكد من الرسوم المحلية والأسعار الخاصة وتكاليف النقل ومرافقة المريض لدى المنشأة المعنية. ويحدد تقييم للسياسة إعفاءات للأطفال دون 15 عاماً ولمن تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر، لكن ينبغي التأكد محلياً من كيفية تطبيقها. تذكر وزارة الصحة أن الرعاية المتمحورة حول المريض والسلوك المهني وحقوق الإنسان والإنصاف من مبادئها، ولديها سياسة لشكاوى المرضى وتظلماتهم. ولم يُتحقق من وجود ميثاق محلي شامل وحديث لحقوق المرضى. وتستخدم السجلات والتحليلات الصحية ولوجستيات الأدوية أنظمة تشمل Tamanu وTupaia وmSupply، رغم بقاء التطبيق الأوسع للمعلومات الصحية مجزأً. وقد تطول فترات الانتظار بسبب نقص الموظفين، كما تتأثر إمكانية الوصول الإقليمية بالجغرافيا ودوران الموظفين وسلاسل الإمداد.