الصحة في سورينام

تشرف وزارة الصحة والرعاية والعمالة على المرافق الصحية وجودة المهن والأدوية والعاملين الصحيين. وتدعم مديرية الصحة الإدارة العامة. ويدير مكتب الصحة العامة برامج الصحة العامة والتطعيم وترصد الأمراض والمختبر المركزي والرصد الوبائي. تُنظم الرعاية الأولية عبر أنظمة إقليمية مختلفة. تدير دائرة الصحة الإقليمية 56 عيادة خارجية في المناطق الساحلية، بينما تدير مؤسسة البعثة الطبية للرعاية الصحية الأولية 58 عيادة للرعاية الأولية وتغطي نحو 90% من مساحة سورينام ونحو 55,000 شخص، ولا سيما مجتمعات السكان الأصليين والقبليين. وقدمت هذه الخدمات مجتمعة 114 عيادة أولية حكومية عام 2024. وتؤثر مناطق الخدمة والتوافر المحلي في الوصول إلى الرعاية. وتواجه مناطق الأنهار والغابات النائية عوائق النقل والموظفين والإحالة. وتُقدم الرعاية الصحية عن بُعد في خمسة مواقع نائية ووصلت إلى أكثر من 54,000 شخص. ولا يوجد نظام وطني موحد للتوجيه إلى الرعاية أو قاعدة عامة تُلزم الجميع بالبدء بطبيب إحالة. يبدأ المسار المعتاد للرعاية المخطط لها بطبيب عام أو عيادة طب عام. ويمكن للطبيب العام تقييم الحالة وطلب الفحوص والتواصل مع اختصاصي عند الحاجة. ويوصى بمناقشة هاتفية وإحالة من الطبيب العام إلى الاختصاصي في الحالات المناسبة، لكن لا توجد قاعدة عامة ثابتة تلزم بالإحالة قبل كل زيارة اختصاصية. وتوفر المستشفيات علاجًا أكثر تقدمًا. ويعد المستشفى الأكاديمي في باراماريبو المركز الرئيسي للرعاية التخصصية والثالثية؛ وتشمل المسارات الرسمية الأخرى مستشفى البلاد، ومستشفى لاخمبراساد مونغرا الإقليمي في نيكرّي، المعروف أيضًا باسم المركز الطبي لمونغرا، ومستشفيات إقليمية أو دينية. تتبع الحالات الطارئة مسارًا منفصلًا. ويمكن لمن يحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة الاتصال بقسم الطوارئ أو بخدمات الطوارئ الطبية على 113. ويمكن الاتصال بالطبيب المناوب على 148. وتتوفر مساعدة الشرطة على 115 وخدمة الإطفاء على 110. وتعتمد الرعاية التخصصية والمستشفوية المخطط لها على الحاجة السريرية والاستعجال والمواعيد والطاقة المتاحة. تبدأ الوقاية بالبرنامج الوطني للتطعيم، الذي يقدم اللقاحات منذ الولادة وتطعيمات الطفولة وبرنامجًا مدرسيًا للقاح فيروس الورم الحليمي البشري. ويقدم المركز الطبي لمكتب الصحة العامة تطعيمات السفر. ويدعم المختبر المركزي التابع لمكتب الصحة العامة الفحوص التشخيصية والرصد الوبائي وبرامج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسل والملاريا ومقاومة مضادات الميكروبات وضبط الجودة. وبلغ معدل التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية نحو 98% عام 2023. وأعلنت منظمة الصحة العالمية خلو سورينام من الملاريا في 30 يونيو 2025، لكن الترصد مستمر لاحتمال عودة الملاريا أو إعادة ترسخها. وتقدم مؤسسة لوبي خدمات الصحة الجنسية والإنجابية والتوعية بالفحوص. والوقاية أولوية صحية معلنة لعامي 2026 و2027. تشكل الأمراض غير السارية، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، نسبة كبيرة من المرض والوفيات. وأفادت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية بأن الأمراض غير السارية تسببت في 78.6% من الوفيات التناسبية عام 2019. ويدعم نهج هيرتس علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري في الرعاية الأولية، بما في ذلك فحص القدم السكري. وتشمل خدمات الأم والطفل الرعاية السابقة للولادة والولادة وما بعدها وحديثي الولادة، وخدمات الأم والطفل عبر البعثة الطبية وتنظيم الأسرة. ويعمل نظاما المعلومات الصحية وبرنامج المعلومات الصحية المحسن في خمس منشآت. وركز تدريب منظمة الصحة للبلدان الأمريكية عام 2025 على رعاية حديثي الولادة والطوارئ والأشعة. وبلغ معدل وفيات الأمهات 96.5 وفاة لكل 100,000 ولادة حية عام 2020، فيما أشرف موظفون مؤهلون على 100% من الولادات عام 2021. يتولى المركز النفسي في سورينام قيادة الرعاية النفسية والاجتماعية وطنيًا. ويقدم رعاية خارجية وطبًا نفسيًا للطوارئ وخدمات للأطفال وعلاجًا للإدمان وإزالة السموم ورعاية تمريضية ومتابعة. ويدعم التعاون مع دائرة الصحة الإقليمية والبعثة الطبية اللامركزية. ومنذ 5 يونيو 2026، يعمل خط المساعدة 114 على مدار الساعة في أنحاء البلاد مجانًا وبسرية ومجهولية. ويمكنه ترتيب إحالة عاجلة إلى المركز النفسي أو خدمات الطوارئ. وتبقى فجوات العلاج والوصمة عائقين عمليين. قد تُجرى الفحوص التشخيصية في عيادة خارجية أو مختبر مستشفى أو المختبر المركزي لمكتب الصحة العامة. وتسجل لجنة التسجيل الأدوية المعبأة بموجب قانون سورينام، وتقيّم السلامة والفعالية والجودة. وتشمل فئات الأدوية أدوية بوصفة طبية، وأدوية بوصفة اختصاصي، وأدوية تصرف دون وصفة، وأدوية تصرف دون وصفة مع تدخل الصيدلي، وأدوية تُصرف بحرية. ويستغرق إجراء التسجيل نحو 180 يومًا؛ وهذه مدة ترخيص للتسويق وليست مدة انتظار للمريض. وتتولى مؤسسة توفير الأدوية في سورينام الشراء المركزي والاستيراد والتوزيع للأدوية الأساسية. ويمكن أن تعطل نواقص المخزون والفروق الإقليمية في التوافر العلاج. تستمر المتابعة عادة عبر طبيب عام أو عيادة دائرة الصحة الإقليمية أو عيادة البعثة الطبية أو المستشفى. ويمكن استمرار الرعاية النفسية اللاحقة عبر المركز النفسي والخدمات الشريكة. ولا توثق الأدلة المتاحة بنية وطنية موحدة لإدارة الحالات أو الرعاية طويلة الأمد في سورينام، كما أن مؤسسات الرعاية التمريضية والاجتماعية مجزأة. وبعد العلاج في الخارج، يتطلب برنامج العلاج الطبي خارج البلاد موافقة اللجنة الطبية عندما لا يتوفر العلاج المطلوب محليًا. وقد يلزم التنسيق الإداري مع صندوق التأمين الصحي، وتظل المتابعة أو مواصلة العلاج في سورينام جزءًا من الترتيب. يمكن للمريض أولًا تقديم شكوى إلى مقدم الخدمة أو لجنة الشكاوى في المنشأة أو مديرها. وتشمل قنوات الشكوى اللاحقة المفتش الطبي والمدير العام لوزارة الصحة والرعاية والعمالة والمجلس التأديبي الطبي، والإجراءات المدنية أو الجنائية حيثما كان ذلك مناسبًا. ويشكل العلاج الطبي عقدًا بين الطبيب والمريض. وتتطلب عيادة الطب العام ترخيصًا بموجب مرسوم تراخيص عيادات الطب العام والقرارات ذات الصلة. وينبغي تقديم الشكاوى الرسمية إلى المؤسسات المسؤولة بدلًا من وسائل التواصل الاجتماعي.