الصحة في غرينادا

تقود وزارة الصحة خدمات الصحة العامة، بينما تشرف وزارة الصحة النفسية والعافية والشؤون الدينية على خدمات الصحة النفسية، ومنها مستشفى ماونت غاي للطب النفسي. ويكمل مقدمو الخدمات الخاصة وغير الربحية النظام العام. وتوفر المراكز الصحية والمحطات الطبية وأطباء المناطق والممرضات المجتمعيات معظم نقاط الاتصال الأولى للرعاية الروتينية والوقاية والمتابعة. في المشكلات غير الطارئة، يبدأ الشخص عادةً بمركز صحي أو محطة طبية. وقد يقدم طاقم الرعاية الأولية العلاج والفحوص والتطعيمات وخدمات صحة الأم والطفل ودعم صحة الفم وإرشادات التغذية ومتابعة الأمراض المزمنة. ويمكن لطبيب المنطقة أو عيادة الرعاية الأولية تقييم الحالة وإحالة المريض إلى مستشفى أو اختصاصي عند الحاجة. ولا توجد قواعد الإحالة والحجز الرسمية منشورة في مصدر مركزي واحد، لذا ينبغي للمرفق تأكيد ما إذا كان يلزم موعد أو خطاب إحالة أو وثيقة إضافية. في غرينادا 3 مستشفيات عامة للرعاية الحادة. والمستشفى العام في سانت جورج هو مستشفى الإحالة الوطني الرئيسي ومرفق الطوارئ الأساسي. ويخدم مستشفى الأميرة أليس منطقة سانت أندرو وغرينفيل، فيما يخدم مستشفى الأميرة رويال جزيرة كارياكو من هيلزبورو. وتعتمد بيتيت مارتينيك أساسًا على الوصول عبر كارياكو. وقد تكون بعض خدمات التشخيص والجراحة في مستشفى الأميرة أليس محدودة، وقد تتطلب الحالات المعقدة نقلًا إلى المستشفى العام أو علاجًا خارج غرينادا. وقد يؤثر التنقل بين الجزر وتأخر الإحالات في توقيت الرعاية. للطوارئ، اتصل بالرقم 911 لطلب مساعدة الشرطة أو الإطفاء. أرقام سيارات الإسعاف بالمستشفيات هي 434 للمستشفى العام و724 لمستشفى الأميرة أليس و774 لمستشفى الأميرة رويال. أرقام هواتف المستشفيات المنشورة هي ‎+1 (473) 440-2051 للمستشفى العام و‎+1 (473) 442-7251 لمستشفى الأميرة أليس و‎+1 (473) 443-7400 لمستشفى الأميرة رويال. إذا كانت الحالة عاجلة، فاطلب المساعدة الطارئة أولًا ووضّح ترتيبات الدفع أو التأمين بالتوازي. تشمل الخدمات الوقائية التحصين وصحة الأم والطفل والصحة المدرسية وصحة الفم والتغذية ومكافحة نواقل الأمراض وفحص الأمراض غير السارية وعلاجها، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. ويجري توسيع برنامج هارتس لإدارة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. كما تتوسع خدمات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري وفحص عنق الرحم، ويجري تعزيز قدرات سجل السرطان. ويقدم مجلس غرينادا للغذاء والتغذية استشارات غذائية في العيادات العامة وزيارات منزلية للأطفال المعرضين لمخاطر سوء التغذية وللمصابين بأمراض مزمنة غير سارية. وبلغت نسبة الولادات بحضور كادر ماهر 100% عام 2022، فيما أُبلغ عن تغطية رعاية ما قبل الولادة بنسبة 76% عام 2020. تشمل رعاية الصحة النفسية خدمات داخلية ومجتمعية في مستشفى ماونت غاي للطب النفسي. وتعمل ممرضات الصحة النفسية المجتمعيات في جميع المناطق الصحية. وتُعقد العيادات عمومًا مرة شهريًا في كل منطقة وأسبوعيًا في سانت جورج، وتتوفر خدمات الطب النفسي والإرشاد والعلاج الأسري والعلاج المتمحور حول الطفل والدعم الاجتماعي. ويمكن للبالغين طلب المساعدة هاتفيًا أو شخصيًا أو بالحضور دون موعد أو بالإحالة. ويحتاج من هم دون 18 عامًا عمومًا إلى إحالة وموافقة أحد الوالدين أو دعم شخص بالغ موثوق. وتتم الإحالات إلى التنويم عادةً عبر قسم الحوادث والطوارئ. ومدة الانتظار المنشورة للموعد أقل من أسبوع، وتستمر الجلسات عادةً نحو 30 إلى 45 دقيقة. ويتجه التوجه الحالي للسياسات إلى الرعاية المجتمعية والتدريب على الصحة النفسية في الرعاية الأولية والدعم النفسي الاجتماعي في المدارس وأماكن العمل. تُنظَّم الأدوية بموجب قانون الصيدلة وقانون المنتجات الطبية (اللوائح). وتدعم خدمة صيدلية الوزارة والمخزن الطبي المركزي إمدادات الأدوية العامة، كما يمكن صرف الوصفات في صيدليات المستشفيات أو الصيدليات الخاصة. ولم يتسنّ تأكيد دليل وطني حديث موحد للأدوية أو قائمة مخزون أو أسعار التجزئة أو النواقص، لذا ينبغي التحقق من التوافر والبدائل والأسعار لدى جهة الصرف. اطلب تعليمات مكتوبة عن الدواء وتأكد مما إذا كان يجب صرف الوصفة من صيدلية بعينها. بعد العلاج، توفر خدمات التمريض المجتمعي والخدمات المحلية وعيادات الرعاية الأولية المتابعة. وتعتمد إدارة الأمراض المزمنة أكثر فأكثر على الرعاية الأولية. وتدعم ممرضات الصحة النفسية المجتمعيات والعيادات الرعاية المستمرة خارج المستشفى. ويوفر دار ريتشموند للمسنين رعاية سكنية، لكن الأهلية والطاقة الاستيعابية الحالية لم تُؤكَّدا مركزيًا. تعتمد غرينادا مزيجًا من التمويل العام والخاص. وتوجد سندات قانونية لرسوم المستشفيات والمختبرات والأشعة والأدوية، لكن ينبغي تأكيد التعرفة الحالية مباشرةً لدى مقدم الخدمة. وشكّل الإنفاق من الجيب 53.68% من إجمالي الإنفاق الصحي عام 2021. ولم يثبت أن التأمين الصحي الوطني، أو «إن إتش آي» (NHI)، يوفر تغطية تشغيلية شاملة: فقد وصفت مواد ميزانية 2026 نموذج التغطية وإطار التمويل والتشريعات ومشاورات أصحاب المصلحة بأنها لا تزال قيد التطوير. لا تفترض أن العلاج مجاني أو أن التأمين الصحي الوطني يغطي الخدمة تلقائيًا. توفر تشريعات ممارسي الصحة والصيدلة والمنتجات الطبية ومستشفيات الأمراض النفسية والمستشفيات الأساس التنظيمي للممارسة المهنية والأدوية والمرافق. ولم يُحدَّد ميثاق موحد حديث لحقوق المرضى أو دليل جامع للشكاوى والموافقة والخصوصية. اطلب تقديرًا للتكاليف عند غموض الرسوم، واحتفظ بوثائق الإحالة والخروج، واسأل عن المسؤول عن المتابعة. ولا يزال نظام المستشفيات الثلاثة يمر بمرحلة انتقال إداري وتثبيت ضمن إطار هيئة مستشفيات غرينادا. تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان من الأولويات الصحية الكبرى. وأُفيد عام 2022 بأن 59.9% من الأشخاص بعمر 15 عامًا فأكثر يعانون زيادة الوزن أو السمنة، فيما بلغت نسبة انتشار السكري المبلغ عنها 11.1% عام 2014. وتساعد هذه الأرقام في تفسير التركيز على الفحص والتغذية والمتابعة الطويلة في الرعاية الأولية، لكنها لا تحدد تشخيص الفرد أو علاجه.