الرعاية الصحية في غينيا

تضع وزارة الصحة والنظافة العامة السياسات الوطنية، وتنظم الخدمات، وتنسق الوقاية والترصد وبرامج الصحة العامة عبر ثماني مناطق و38 مقاطعة صحية، تشمل 33 مقاطعة وخمس بلديات في كوناكري. وتتولى المديريات الصحية الإقليمية ومديريات الصحة في المقاطعات التنفيذ المحلي. ويمكن للخريطة الصحية الرقمية الرسمية أن تساعد في تحديد المرافق، لكن ينبغي التأكد محليًا من ساعات العمل وعدد الأسرة وتوفر سيارات الإسعاف والفحوص والرسوم الحالية. يبدأ مسار الرعاية المعتاد بالمساعدين الصحيين المجتمعيين، الذين يُسمون أيضًا العاملين الصحيين المجتمعيين، ثم مركز صحي أو مركز صحة محسّن. وقد تُحال الحالات الأكثر تعقيدًا إلى مركز طبي بلدي أو مستشفى مقاطعة، ثم إلى مستشفى إقليمي أو مستشفى وطني أو مركز مستشفى جامعي. وتعتمد جودة الإحالة على توفر الكوادر والنقل ومعدات التشخيص ومخزون الأدوية وقدرة المنشأة المستقبلة. وقد تؤخر المسافات الريفية والفجوات في البنية التحتية تقديم الرعاية. الملاريا متوطنة في جميع أنحاء غينيا ومعدل انتقالها مرتفع. ويقلل الوقاية من البعوض والفحص والعلاج السريع من خطر المرض الشديد. ويكشف الاختبار التشخيصي السريع عن عدوى الملاريا؛ وقد وُثق أن فحوص الملاريا في القطاع العام مجانية. كما أن الوقاية الكيميائية الموسمية من الملاريا مجانية للأطفال المؤهلين من عمر 3 إلى 59 شهرًا. وفي عام 2026، شمل البرنامج 17 مقاطعة واستهدف أكثر من 1.3 مليون طفل؛ وبلغت التغطية المعلنة لعام 2025 نسبة 95%. ويظل التطعيم الروتيني متاحًا عبر البرنامج الوطني للتطعيم، رغم أن تغطية الجرعة الثالثة من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي للأطفال بعمر سنة بلغت 60% في عام 2023. وقد تم القضاء على كزاز الأم والوليد عام 2024. تشمل خدمات صحة الأم والطفل الولادة على يد كوادر ماهرة والقبالة والتطعيم والدعم الغذائي وتنظيم الأسرة والمتابعة المجتمعية. وبلغت نسبة الولادات التي أشرف عليها كوادر ماهرة 55% في عام 2023. وقد يؤثر البعد وتكاليف الخدمات ونقص الكوادر والبنية التحتية وحمل المراهقات وزواج الأطفال وتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية في الوصول إلى الرعاية والنتائج. كما تقدم غينيا برامج للسل وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والتغذية والترصد المجتمعي للأمراض. وتتطلب الحمى في منطقة ينتشر فيها الملاريا تقييمًا سريريًا في اليوم نفسه؛ كما يتطلب علاج السل وفيروس نقص المناعة البشرية الالتزام ومراجعات مجدولة. تنظم المديرية الوطنية للصيدلة والدواء الأدوية، فيما تدعم الصيدلية المركزية في غينيا الإمدادات الوطنية والتخزين الإقليمي. وتُعد الصيدليات المرخصة والمرافق المعتمدة مصادر أكثر أمانًا من البائعين السريين، لأن الأدوية المزيفة والمنتجات غير الموثقة لا تزال خطرًا. وقد يختلف توفر الأدوية بين المرافق. وينبغي لمن يعتمد على علاج منتظم أن يحمل الوصفة وكمية كافية من الدواء حين يصعب ضمان استمرارية الإمداد. لا تزال قدرات الصحة النفسية في طور التطور. ويُدرج المعهد الوطني للصحة النفسية بصفته هيئة عامة مستقلة، كما يتناول مشروع للوزارة في عام 2026 مراكز متخصصة والتدريب والوصمة. لكن ذلك لا يثبت توفر رعاية تخصصية واسعة في جميع أنحاء البلاد. وتُستخدم الفرنسية في المصطلحات الرسمية، وقد تكون هناك حاجة إلى دعم بإحدى اللغات المحلية أثناء الاستشارات. يتمتع المرضى بالحماية بموجب قانون الصحة العامة L/97/021/AN وقواعد أخلاقيات المهنة الطبية، بما يشمل الكرامة والموافقة المستنيرة والسرية الطبية. ويضيف القانون المتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية ضمانات للسرية والموافقة. وينبغي للمرضى وأسرهم تقديم تاريخ طبي دقيق واتباع العلاج المتفق عليه والعودة للمراجعات المجدولة واحترام قواعد المنشأة. وقد تتيح حالات الطوارئ استثناءات محدودة من إجراءات الموافقة المعتادة. لم يُتحقق في المصادر الغينية الرسمية من وجود مُرسِل وطني موثوق لحالات الطوارئ أو رقم هاتف طوارئ موحد. عند الخطر الحاد، اتصل بأقرب منشأة صحية متاحة أو مستشفى ورتب نقلًا محليًا بدل الاعتماد على رقم لم يُتحقق منه. وبعد العلاج، احتفظ بمذكرة الخروج أو الإحالة، وطابق قائمة الأدوية، وأكد موعد المتابعة، واستعن بالعاملين الصحيين المجتمعيين لمتابعة ما بعد الولادة أو الطفل أو التغذية أو السل أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المزمنة عند الاقتضاء. إذا تفاقمت الأعراض أو انتكست الحالة، فارجع إلى المنشأة السابقة أو اطلب التصعيد عبر سلسلة الإحالة.