الصحة في موزمبيق

تنسق وزارة الصحة (Ministério da Saúde, MISAU) الخدمات الصحية في موزمبيق على المستوى الوطني، فيما تتولى الخدمات الصحية في المقاطعات والمناطق والمرافق الصحية تقديمها محليًا. وتعني «وحدة صحية» (Unidade Sanitária, US) مرفقًا صحيًا. ويكون «مركز الصحة» (Centro de Saúde, CS) أو «مركز الصحة الفرعي» (Posto de Saúde, PS) عادةً أول نقطة اتصال رسمية للرعاية الاعتيادية. ويمكن للتوعية المجتمعية و«العامل الصحي المجتمعي متعدد المهام» (Agente Polivalente Elementar, APE) توسيع الخدمات الأساسية حيث تكون المرافق بعيدة أو قليلة. تشمل الرعاية الصحية الأولية (Cuidados de Saúde Primários, CSP) تعزيز الصحة والتطعيم عبر البرنامج الموسّع للتطعيم (Programa Alargado de Vacinação, PAV)، والتشخيص والعلاج الأساسيين ورعاية الأم والطفل والصحة الإنجابية والوقاية من الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والسل والأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. وتشمل الخدمات أيضًا الأمراض غير السارية والإصابات والصحة النفسية وإعادة التأهيل، وإن تفاوتت القدرة المتاحة من مكان لآخر. تقدم المستشفيات مستويات الرعاية التالية. ويمكن للمستشفى الريفي أو مستشفى المنطقة أو المستشفى العام تقديم العلاج للمرضى المقيمين والجراحات المعتادة وخدمات تشخيص أوسع. أما المستشفيات الإقليمية والمركزية والمتخصصة فتتعامل مع الاحتياجات الأكثر تعقيدًا في التخصص والجراحة والعناية المركزة وإعادة التأهيل. وصُمم النظام الرسمي لاستخدام الإحالة والإحالة العكسية بين هذه المستويات، لكن المسافة والنقل والكوادر ونقص الأدوية والظروف الأمنية والأسرة المتاحة قد تؤخر الرعاية أو تعطلها. ينبغي لمن يعاني حالة طارئة أو مهددة للحياة التوجه إلى أقرب مرفق صحي أو مستشفى مناسب. ولم يتأكد وجود مسار وطني موحد لرقم الطوارئ أو سيارات الإسعاف، لذلك يجب التحقق من الترتيبات المحلية. يعترف الإطار القانوني في موزمبيق بحق الرعاية الطبية والصحية، ويحمّل الجهات واجب تعزيز الصحة العامة وحمايتها. كما تؤكد السياسة الصحية تكافؤ الوصول وسلامة المرضى والسرية و«ميثاق حقوق المرضى وواجباتهم» (Carta dos Direitos e Deveres dos Pacientes)، مع أن إجراءات الشكاوى والإنفاذ ليست موحدة في أنحاء البلاد. قبل زيارة مرفق، تحقق من ساعات العمل والخدمة المتاحة ومتطلبات الهوية وممارسات الإحالة. وتعمل المرافق العامة وغير الربحية والخاصة وفق ترتيبات مختلفة؛ لذا تختلف الرسوم وأوقات الانتظار وتوفر الأدوية محليًا ولا تخضع لمعيار وطني واحد مؤكد. يسجل نظام المعلومات الصحية الوطني (SISMA) معلومات مثل حالات الدخول والخروج والسل وفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان ووفيات الأمهات أو حديثي الولادة. ويذكر التقرير السنوي لوزارة الصحة لعام 2025 وجود 1,916 مرفقًا تابعًا للخدمة الصحية الوطنية، منها 1,842 مرفقًا أوليًا و73 مستشفى، مع فروق واضحة بين المقاطعات. والطب التقليدي واسع الانتشار ثقافيًا، ويمكن لممارسي الطب التقليدي والبديل (Practicantes de Medicina Tradicional e Alternativa, PMTA) والممارسات المجتمعية أن يكملوا الرعاية الرسمية. لكنهم لا يحلون محل التقييم في مرفق صحي عند التشخيص أو ظهور أعراض مهددة للحياة.