फ़िजी में बीमा

RBF, Insurance Act 1998, Insurance (Budget Amendment) Act 2025 और विवेकपूर्ण मानकों के तहत फ़िजी के बीमाकर्ताओं, दलालों और एजेंटों को लाइसेंस देता और उनकी निगरानी करता है। बाज़ार में आठ सामान्य बीमाकर्ता और दो जीवन बीमाकर्ता हैं। 2024 में सकल प्रीमियम FJD 476.0 मिलियन और शुद्ध दावे तथा पॉलिसी भुगतान FJD 254.2 मिलियन रहे; सामान्य बीमा का हिस्सा FJD 114.9 मिलियन था, जिसमें चिकित्सा और मोटर बीमा प्रमुख थे। निजी बीमा सीधे लाइसेंसशुदा बीमाकर्ता से या लाइसेंसशुदा दलाल अथवा एजेंट के माध्यम से लिया जा सकता है। भुगतान से पहले RBF का लाइसेंस जाँचें। मध्यस्थ को प्रस्ताव और पॉलिसी समझानी चाहिए; प्रीमियम बीमाकर्ता, दलाल या एजेंट को दें और बीमाकर्ता के नाम की रसीद लें। आवेदकों को पहले से मौजूद चिकित्सकीय स्थितियों सहित सभी महत्वपूर्ण तथ्य बताने चाहिए और अपवाद, सीमाएँ, कटौती, प्रतीक्षा अवधि, नवीनीकरण की शर्तें तथा दावा करने की समय-सीमा जाँचनी चाहिए। प्रीमियम जोखिम, कवरेज, अपवादों और बीमित राशि पर निर्भर करता है, इसलिए फ़िजी में हर पॉलिसी पर लागू एक सामान्य दर नहीं है। फ़िजी की वैधानिक व्यवस्थाएँ कुछ चुने हुए जोखिमों को कवर करती हैं। फ़िजी राष्ट्रीय भविष्य निधि (Fiji National Provident Fund, FNPF) नियोक्ता और कर्मचारी के अंशदान से चलने वाली अनिवार्य परिभाषित-अंशदान पेंशन योजना है। यह सेवानिवृत्ति और आवास, चिकित्सा ज़रूरतों, शिक्षा तथा बेरोज़गारी के लिए निर्धारित निकासी में सहायता करती है, लेकिन पारंपरिक सामाजिक बीमा नहीं है। FNPF के सामाजिक विकलांगता लाभ (Social Disability Benefit, SDB) में FY2024 के लिए FJD 35 प्रीमियम, FJD 8,500 का अधिकतम लाभ और FJD 2,000 तक अंतिम संस्कार सहायता दर्ज थी; पात्रता में कम-से-कम 15 वर्ष की अनिवार्य सदस्यता जैसी शर्तें हैं और रकम हर साल बदल सकती है। दुर्घटना मुआवज़ा आयोग फ़िजी (Accident Compensation Commission Fiji, ACCF) सामान्य बीमा पॉलिसी के बजाय वैधानिक दोष-निरपेक्ष मुआवज़ा देता है। इसकी मोटर दुर्घटना योजना 1 जनवरी 2018 से फ़िजी में पंजीकृत वाहनों से जुड़ी दुर्घटनाओं पर लागू है, अपवादों के अधीन, और यात्रियों, चालकों तथा पैदल चलने वालों को कवर कर सकती है। दर्ज अधिकतम रकम स्थायी आंशिक या अन्य/मृत्यु श्रेणियों के लिए FJD 75,000 और स्थायी पूर्ण विकलांगता के लिए FJD 150,000 है। आवेदन आम तौर पर दुर्घटना के तीन साल के भीतर ACCF या संबंधित भूमि परिवहन प्राधिकरण कार्यालय में करना होता है। रोज़गार के दौरान लगी चोट और व्यावसायिक बीमारी के मामले में नियोक्ता संबंधित अधिकारियों को 14 दिनों के भीतर, या चोट से मृत्यु होने पर सात दिनों के भीतर सूचना देता है। वैधानिक प्रक्रिया में ACCF और रोज़गार, उत्पादकता एवं औद्योगिक संबंध मंत्रालय शामिल हैं। 2018 के नियमों के तहत नियोक्ता भुगतान 260 सप्ताह तक साप्ताहिक कमाई का दो-तिहाई हो सकता है। यह वैधानिक प्रक्रिया निजी बीमा से अलग है; इसे सामान्य निजी कर्मचारी-क्षतिपूर्ति पॉलिसी न समझें। संपत्ति, अग्नि और मोटर बीमा व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि फ़िजी में चक्रवात और बाढ़ का जोखिम है। 2024–2026 की RBF, SUN और Tower पैरामीट्रिक जलवायु बीमा परियोजना पहले से तय वर्षा या हवा के ट्रिगर का उपयोग करती है और 5,000 जोखिमग्रस्त परिवारों को लक्षित करती है; भुगतान सामान्य नुकसान के आकलन के बजाय उत्पाद में दर्ज ट्रिगर पर निर्भर करता है। व्यवसाय, देयता और यात्रा बीमा भी उपलब्ध हैं, जिनका दायरा हर पॉलिसी तय करती है। दावे पॉलिसी की शर्तों और बीमाकर्ता की प्रक्रिया के अनुसार चलते हैं। मोटर तृतीय-पक्ष दावे की सूचना जल्द देनी चाहिए; RBF के मार्गदर्शन के अनुसार समय-सीमा 30 दिन हो सकती है। पुलिस रिपोर्ट, तस्वीरें, रसीदें और चिकित्सकीय रिपोर्ट दावे में सहायक हो सकती हैं। ACCF आवेदन में पहचान-पत्र, पुलिस रिपोर्ट, चिकित्सकीय साक्ष्य, जन्म या मृत्यु प्रमाणपत्र और बैंक विवरण माँगे जा सकते हैं। सामान्य बीमा के लिए समाप्ति से कम-से-कम 14 दिन पहले सूचना अवधि सामान्यतः लागू होती है। यदि बीमाकर्ता कोई सूचना न दे और पॉलिसीधारक ने नया बीमा न लिया हो, तो पॉलिसी मूल प्रीमियम से अधिक नहीं पर आवधिक रूप से जारी रह सकती है। बीमाकर्ता की लिखित रद्दीकरण सूचना सामान्य बीमा के लिए 14 दिन या जीवन बीमा के लिए 28 दिन से पहले प्रभावी नहीं हो सकती। जीवन बीमा और निर्धारित श्रेणियों में 28 दिनों के भीतर लिखित रूप से पॉलिसी लौटाने पर पूरा प्रीमियम वापस मिल सकता है। पॉलिसी की शर्तों के अधीन, आम तौर पर कम-से-कम तीन साल प्रीमियम देने के बाद चुकता या समर्पण विकल्प उपलब्ध होते हैं। शिकायत पहले बीमाकर्ता, दलाल या एजेंट को लिखित रूप में दें। फिर उसे RBF की Financial Inclusion and Market Conduct Unit या RBF eService तक बढ़ाया जा सकता है। RBF नियामक है, लोकपाल या अदालत नहीं; उसकी घोषित प्रक्रिया में तीन कार्य-दिवसों में प्राप्ति पुष्टि, सात कार्य-दिवसों में संस्था का जवाब और 21 कार्य-दिवस का निपटान लक्ष्य शामिल है। नियुक्त एजेंट के आचरण के लिए आम तौर पर बीमाकर्ता जिम्मेदार रहता है और न्यायिक उपाय भी उपलब्ध हो सकते हैं। फ़िजी में बीमा कारोबार आम तौर पर लाइसेंसशुदा बीमाकर्ताओं तक सीमित है। विदेश में बीमा लेने के लिए RBF से आवेदन और मंज़ूरी चाहिए। पॉलिसी दस्तावेज़ भ्रामक नहीं होने चाहिए और प्रीमियम तथा बीमित राशि सामान्यतः FJD में दर्शाए जाते हैं; किसी दूसरी मुद्रा के लिए RBF की अनुमति चाहिए। अधिनियम के अनुपालन में समस्या होने से पॉलिसी अपने-आप अमान्य नहीं होती, इसलिए पॉलिसी की भाषा, दी गई जानकारी और दावे का साक्ष्य महत्वपूर्ण रहते हैं।