स्वास्थ्य: बारबाडोस में

बारबाडोस में पॉलीक्लिनिक (Polyclinic) आम तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल का पहला केंद्र होता है। पॉलीक्लिनिक निर्धारित सेवा-क्षेत्रों की सेवा करते हैं और सामान्य चिकित्सा देखभाल, रोकथाम, दीर्घकालिक रोग प्रबंधन, मातृ एवं शिशु देखभाल, टीकाकरण, परिवार नियोजन, दाँत और आँखों की देखभाल, प्रजनन स्वास्थ्य, पुनर्वास, पोषण, पोडियाट्री, पर्यावरणीय स्वास्थ्य तथा HIV या यौन-संचारित संक्रमण की जाँच उपलब्ध कराते हैं। विंस्टन स्कॉट पॉलीक्लिनिक में विस्तारित समय की सुविधा है और सामान्य चिकित्सक भी प्राथमिक देखभाल दे सकता है। क्वीन एलिज़ाबेथ अस्पताल (Queen Elizabeth Hospital), जिसे आम तौर पर क्यूईएच कहा जाता है, तीव्र, द्वितीयक और तृतीयक उपचार देता है। इसका दुर्घटना एवं आपात विभाग (Accident and Emergency Department), जिसे एईडी कहा जाता है, बिना अपॉइंटमेंट या रेफरल के 24 घंटे चलता है। ट्रायाज चिकित्सा आवश्यकता के अनुसार उपचार का क्रम तय करता है। एम्बुलेंस के लिए 511 या सामान्य आपात स्थिति के लिए 911 पर कॉल करें। विंस्टन स्कॉट पॉलीक्लिनिक की कम-गंभीर मामलों की इकाई या फास्ट ट्रैक सेवा चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर कुछ कम गंभीर मामलों को संभाल सकती है। क्यूईएच में अस्पताल उपचार आम तौर पर बारबाडोस के नागरिकों और स्थायी निवासियों के लिए निःशुल्क है। इन समूहों के लिए पॉलीक्लिनिक की पहुँच सामान्यतः सेवा-क्षेत्र के अनुसार होती है। जो लोग न तो नागरिक हैं और न ही स्थायी निवासी, उन्हें तत्काल या अत्यावश्यक देखभाल मिलती है, लेकिन गैर-तात्कालिक उपचार के लिए शुल्क लिया जा सकता है या चिकित्सकीय सीमाएँ हो सकती हैं। स्थिति की पुष्टि के लिए पहचान-पत्र, पासपोर्ट या निवास परमिट माँगा जा सकता है। निजी चिकित्सा उपचार की अलग व्यवस्थाएँ हैं और जब क्यूईएच में आवश्यक सेवा उपलब्ध न हो, तो मेडिकल एड स्कीम आवश्यक विकल्प दे सकती है। क्यूईएच में बाह्य-रोगी अपॉइंटमेंट के लिए आम तौर पर निजी डॉक्टर, पॉलीक्लिनिक, जेरियाट्रिक अस्पताल, मनोरोग अस्पताल या एईडी से रेफरल चाहिए होता है और अपॉइंटमेंट की उपलब्धता प्रतीक्षा समय को प्रभावित करती है। अस्पताल में 550 बिस्तर हैं और नागरिकों तथा निवासियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले अस्पताल बिस्तरों में इसका हिस्सा लगभग 94% है। जिला अस्पताल, जेरियाट्रिक अस्पताल और मनोरोग अस्पताल अतिरिक्त भर्ती तथा विशेषज्ञ सेवाएँ देते हैं। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में सभी नौ पॉलीक्लिनिक तथा सेंट एंड्रयू और सेंट जोसेफ में सामुदायिक क्लिनिक, साथ ही मनोरोग अस्पताल की तीव्र, आपात, भर्ती और बाह्य-रोगी सेवाएँ शामिल हैं। बारबाडोस मधुमेह, हृदय-वाहिका रोग, स्ट्रोक, कैंसर और दीर्घकालिक श्वसन रोग को उच्च प्राथमिकता देता है। इसलिए दीर्घकालिक उपचार केवल एक परामर्श पर नहीं, बल्कि नियमित समीक्षा, दवाओं तक पहुँच और फॉलो-अप पर निर्भर करता है। बारबाडोस की टीकाकरण अनुसूची में 14 एंटीजन शामिल हैं, जिनमें पोलियो, डिफ्थीरिया, टेटनस, काली खाँसी, न्यूमोकोकस, हेपेटाइटिस B, Haemophilus influenzae type b, खसरा, गलसुआ, रूबेला, चिकनपॉक्स, BCG, HPV और इन्फ्लुएंजा शामिल हैं। 2025 में DTP3 और polio3 का कवरेज 85% था और 2026 का लक्ष्य कम से कम 95% है। HPV टीकाकरण 9 से 26 वर्ष की आयु के लोगों के लिए एक खुराक का है और पॉलीक्लिनिक में निःशुल्क उपलब्ध है; यह अनिवार्य नहीं है। विंस्टन स्कॉट पॉलीक्लिनिक सोमवार से बुधवार तक 9:00 से 13:00 बजे तक HIV और यौन-संचारित संक्रमण की जाँच करता है। अपॉइंटमेंट लेना बेहतर है, जबकि बिना अपॉइंटमेंट जाँच क्षमता पर निर्भर करती है। सेवाओं में PrEP, PEP, कंडोम, माँ से बच्चे में संक्रमण की रोकथाम और एंटीरेट्रोवायरल उपचार शामिल हैं। HIV के साथ जी रहे लोगों के लिए एंटीरेट्रोवायरल उपचार निःशुल्क है। बेस्ट-डॉस सैंटोस सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला सार्वजनिक और संदर्भ जाँच, निगरानी तथा रोगाणुरोधी-प्रतिरोध की निगरानी में सहायता करती है और 2026 से रोगाणुरोधी-प्रतिरोध निगरानी के लिए WHO तथा PAHO सहयोगी केंद्र रही है। बारबाडोस औषधि सेवा (Barbados Drug Service), या BDS, राष्ट्रीय औषधि सूची और सार्वजनिक दवा आपूर्ति का प्रबंधन करती है। क्यूईएच बारबाडोस भर में दोबारा मिलने वाली दवाओं की डिलीवरी करता है, जब ऑर्डर कम से कम तीन से पाँच कारोबारी दिन पहले दिया गया हो। डिलीवरी की लागत $10 या $16 है। विशेष लाभ (Special Benefit) 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कैंसर, ग्लॉकोमा, अस्थमा या मिर्गी का उपचार ले रहे लोगों के लिए लिखी गई दवाओं को कवर करता है। 2024 की सूचना के तहत भाग लेने वाली निजी फार्मेसियाँ लाभार्थी से $7, $10 या $14 शुल्क ले सकती हैं। वृद्ध वयस्कों के लिए दीर्घकालिक भर्ती देखभाल जेरियाट्रिक अस्पताल, सेंट फिलिप जिला अस्पताल, सेंट लूसी जिला अस्पताल और गॉर्डन कमिन्स जिला अस्पताल में उपलब्ध है। जेरियाट्रिक अस्पताल वयस्कों के लिए डे-केयर भी देता है, जबकि अल्टरनेटिव केयर सरकारी और निजी स्थानों का उपयोग करता है। अल्बर्ट सेसिल ग्राहम विकास केंद्र बच्चों का आकलन और पुनर्वास करता है तथा माता-पिता या अभिभावकों की सहायता करता है। दीर्घकालिक भर्ती देखभाल की आवश्यकता वाले दिव्यांग वयस्कों को मनोरोग अस्पताल या सेंट फिलिप जिला अस्पताल के माध्यम से सेवाएँ मिल सकती हैं। क्यूईएच रोगी चार्टर के तहत मरीजों को पहुँच, सम्मान, गोपनीयता, जानकारी, सहभागिता, संरक्षण, शिकायत और सुरक्षा के अधिकार हैं। वे सूचित सहमति दे सकते हैं, उपचार से इनकार कर सकते हैं, दूसरी राय माँग सकते हैं और गोपनीयता तथा देखभाल की निरंतरता की अपेक्षा कर सकते हैं। मरीजों को पूरा चिकित्सा इतिहास देना चाहिए, दवाओं और एलर्जी की जानकारी बतानी चाहिए, जाँच और प्रक्रियाओं को समझना चाहिए, निर्धारित उपचार का पालन करना चाहिए और अस्पताल के नियमों का सम्मान करना चाहिए। एईडी से छुट्टी के बाद लिखित निर्देश, रेफरल या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट से अगले उपचार चरण की जानकारी मिलनी चाहिए। क्यूईएच मेडिकल रिकॉर्ड्स बाह्य-रोगी अपॉइंटमेंट, रिपोर्ट और भर्ती रिकॉर्ड संभालता है। पॉलीक्लिनिक देखभाल की शिकायत पहले सुपरवाइज़र या मेडिकल ऑफिसर और फिर मुख्य चिकित्सा अधिकारी के पास की जा सकती है; क्यूईएच की शिकायतें रोगी सलाह एवं संपर्क सेवा (Patient Advice and Liaison Service) या क्लिनिकल जोखिम प्रबंधन इकाई (Clinical Risk Management Unit) को भेजी जा सकती हैं।