मोल्दोवा में स्वास्थ्य सेवा

नियोजित स्वास्थ्य सेवा आम तौर पर किसी एक medic de familie या प्राथमिक-देखभाल संस्था में पंजीकरण से शुरू होती है। पंजीकरण निःशुल्क है और सामान्यतः उसी दिन Form 1-33/c तथा पहचान दस्तावेज़ से पूरा होता है; जन्म प्रमाणपत्र भी माँगा जा सकता है। व्यक्ति पारिवारिक डॉक्टर चुन सकता है, हालांकि घर के पास का प्रदाता अधिक व्यावहारिक रहता है। पंजीकरण EVO, Cabinet personal या SI statut AOAM से जाँचा जा सकता है। डॉक्टर बदलना सामान्यतः साल में एक बार अनुमत है; स्थानांतरण, गर्भावस्था पंजीकरण या क्लिनिक बंद होने जैसी छूटें हैं। मुलाकात फोन, प्रत्यक्ष या प्राथमिक-देखभाल सूचना प्रणाली से ऑनलाइन तय की जा सकती है। medic de familie रोकथाम, शुरुआती मूल्यांकन, सामान्य स्थितियों का उपचार और दीर्घकालिक बीमारी की निगरानी करता है। जरूरत पड़ने पर वह बाह्य-रोगी विशेषज्ञ, प्रयोगशाला या निदान सेवा, उच्च-प्रदर्शन चिकित्सा सेवा या अस्पताल भेजता है। नियोजित अस्पताल-प्रवेश में सामान्यतः रेफरल चाहिए। आपातकालीन अस्पताल सेवा का रास्ता अलग है; 112 से चौबीसों घंटे, निःशुल्क और AOAM स्थिति की बाधा के बिना तत्काल पूर्व-अस्पताल सहायता उपलब्ध है। सेवा दुर्घटना या बीमारी के स्थान से प्रतिक्रिया देती है। AOAM रोजगार अंशदान या राज्य-बीमित श्रेणियों से वित्तपोषित है। 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे, विद्यार्थी, पेंशनभोगी, दिव्यांग लोग, गर्भवती मरीज, प्रसव कर चुकी या प्रसवोत्तर अवधि में महिलाएँ और दो वर्ष से कम बच्चे की माताएँ राज्य-बीमित समूहों में हैं। स्थायी निवास, अंतरराष्ट्रीय संरक्षण या रोजगार अनुबंध वाले विदेशी नागरिकों को आम तौर पर वही AOAM अधिकार मिलते हैं। अस्थायी संरक्षण वाले लोग अलग CNAM-वित्तपोषित व्यवस्था का उपयोग करते हैं; इसकी मौजूदा सेवा-सीमा जाँचनी चाहिए। 2026 में व्यक्तिगत AOAM का निश्चित प्रीमियम MDL 12,636 और वेतन अंशदान 9% है; व्यक्तिगत भुगतान सामान्यतः 31 मार्च तक देय है। सेवा कवरेज और भुगतान के नियम वर्तमान CNAM सूची तथा प्रदाता अनुबंध से जाँचें। Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) AOAM सेवाओं का वित्तपोषण करती है, प्रदाताओं से अनुबंध करती है और बीमित लोगों तथा दवाओं की स्थिति सँभालती है। सार्वजनिक और निजी प्रदाता CNAM अनुबंध होने पर AOAM-वित्तपोषित देखभाल दे सकते हैं। उच्च-प्रदर्शन चिकित्सा सेवा के लिए मरीज अनुबंधित प्रदाता चुन सकते हैं। कर्मचारियों, निदान उपकरणों और परिवहन का असमान वितरण शहरों, जिलों और ग्रामीण इलाकों में उपलब्धता बदलता है। ट्रांसनिस्ट्रिया क्षेत्र में वही प्रदाता और पहुँच नेटवर्क मानकर न चलें; वहाँ का वर्तमान स्थानीय रास्ता जाँचें। केवल Agenția Medicamentului și Dispozitivelor Medicale (AMDM) से अधिकृत दवाएँ मोल्दोवा के बाज़ार में बेची जा सकती हैं। पर्चे वाली दवाओं के लिए पर्चा चाहिए। प्रतिपूर्ति वाली दवाएँ और चिकित्सा उपकरण e-Rețeta इलेक्ट्रॉनिक पर्चा प्रणाली से, पहचान दिखाकर अनुबंधित फ़ार्मेसी में मिलते हैं। लगभग 170 सक्रिय घटकों की पूरी या आंशिक प्रतिपूर्ति होती है। कार्यक्रम मुख्यतः पारिवारिक डॉक्टर के साथ पंजीकृत बीमित लोगों को कवर करता है; बिना बीमा वाले लोग कैंसर, मधुमेह, मिर्गी और मानसिक विकार जैसी कुछ गंभीर स्थितियों के लिए पात्र हो सकते हैं। बच्चों, गर्भवती मरीजों और दीर्घकालिक रोगियों को संबंधित कार्यक्रमों में प्राथमिकता मिलती है। पर्चे की सामान्य अवधि तीव्र उपचार के लिए 15 दिन, दीर्घकालिक उपचार के लिए 60 दिन और मन:प्रभावी दवाओं के लिए 30 दिन है; मरीज का कुछ अंश फिर भी देय हो सकता है। रोकथाम में वयस्कों की वार्षिक जाँच और बच्चों तथा गर्भवती मरीजों की उम्र और स्थिति के अनुसार निगरानी शामिल है। 2023–2027 राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम 15 टीका-रोकथाम योग्य रोगों को कवर करता है। कार्यक्रम में जन्म पर हेपेटाइटिस B, नवजात BCG, बचपन के पोलियो, रोटावायरस, Haemophilus influenzae type b, न्यूमोकोकल और DTP टीके तथा खसरा, गलसुआ और रूबेला के टीके हैं। HPV, मौसमी इन्फ्लुएंज़ा, COVID-19 और रेबीज़ के टीके लागू संकेत और मौजूदा कार्यक्रम पर निर्भर हैं। गर्भाशय-ग्रीवा जाँच राष्ट्रीय स्तर पर आयोजित है; 2025 से HPV को प्राथमिक जाँच पद्धति के रूप में पायलट किया जा रहा है। 2026 में स्तन-कैंसर जाँच Chișinău, Bălți, Ungheni, Nisporeni, Călărași, Căușeni और Fălești में हो रही है। कोलोरेक्टल जाँच में iFOB/FIT परीक्षण प्राथमिक-देखभाल क्षेत्रों के माध्यम से दिए जाते हैं और लगभग 50–55 वर्ष पर ध्यान है; निमंत्रण और उपलब्धता स्थानीय रूप से बदलती है। Programul unic, यानी सार्वजनिक रूप से वित्तपोषित स्वास्थ्य सेवाओं के निर्धारित पैकेज, के अंतर्गत प्रसवपूर्व देखभाल निःशुल्क है। इसमें आम तौर पर medic de familie और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ मिलकर जोखिम आकलन, रोकथाम और समन्वय करते हैं; कम से कम नौ प्रसवपूर्व मुलाकातें सुझाई जाती हैं। गर्भवती मरीज देशभर में CNAM-अनुबंधित प्रसूति संस्था चुन सकती है, सिवाय उस स्थिति के जब आपातकाल या चिकित्सकीय आवश्यकता किसी अन्य उच्च-स्तरीय केंद्र को तय करे। सामुदायिक मानसिक-स्वास्थ्य केंद्र Centre Comunitare de Sănătate Mintală (CCSM) बहु-विषयक देखभाल देते हैं; उनकी टीम में मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, मनोरोग नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता, वाक्-चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट हो सकते हैं। वे समुदाय के पास मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों का इलाज करते हैं, खास तौर पर मध्यम और गंभीर स्थितियों का। मनोरोग आपातकाल में 112 या तत्काल सेवा लें। पारिवारिक डॉक्टर और विशेषज्ञ सेवाएँ भी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का समन्वय करती हैं। Agenția Națională pentru Sănătate Publică (ANSP) क्षेत्रीय केंद्रों के जरिए सार्वजनिक स्वास्थ्य, महामारी और टीकाकरण निगरानी का समन्वय करती है। राष्ट्रीय कार्यक्रमों में तपेदिक की रोकथाम, शीघ्र पहचान, तेज निदान और निःशुल्क उपचार—दवा-प्रतिरोधी तपेदिक के सामुदायिक उपचार सहित—शामिल हैं। HIV, यौन-संचारित संक्रमण तथा हेपेटाइटिस B, C और D की जाँच और उपचार में प्राथमिक देखभाल, विशेषज्ञ केंद्र और राष्ट्रीय कार्यक्रम शामिल हैं। उपचार के बाद medic de familie या विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती देखभाल जारी रह सकती है। दीर्घकालिक रोग निगरानी, e-Rețeta, सामुदायिक और घरेलू चिकित्सा सेवा, वृद्धावस्था देखभाल, पुनर्वास और फिजियोथेरेपी स्वस्थ होने या लंबे समय के प्रबंधन में मदद करते हैं। Programul unic के तहत घर या अस्पताल में उपशामक देखभाल उपलब्ध है और इसमें चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक तथा सामाजिक सहयोग हो सकता है। Chișinău और Orhei के केंद्रों में निःशुल्क सेवाओं की सूचना है; 2026 में 26 बिस्तर वाली प्रस्तावित धर्मशाला अभी राष्ट्रीय नेटवर्क नहीं है। मरीज को पारिवारिक डॉक्टर और अनुबंधित उच्च-प्रदर्शन चिकित्सा प्रदाता चुनने तथा AOAM-वित्तपोषित सेवाओं की मात्रा और गुणवत्ता की जानकारी पाने का अधिकार है। प्रतिक्रिया Vocea pacientului से दी जा सकती है। स्वास्थ्य मंत्रालय को शिकायत या याचिका इलेक्ट्रॉनिक या डाक से भेजी जा सकती है; सामान्य उत्तर अवधि 30 दिन है, जिसे 15 दिन तक बढ़ाया जा सकता है। गैर-आपात देखभाल के लिए पंजीकरण और मुलाकात जरूरी है; जहाँ आवश्यक हो रेफरल लें, मुलाकात में जाएँ या रद्द करें, और लागू कानूनी AOAM अंशदान दें। आवश्यक CNAM अनुबंध के बिना प्रदाता लेने से नियोजित देखभाल का कवरेज बदल सकता है।