ガボンの医療・保健

保健省は、10の保健地域と保健地区を通じてサービスを組織しています。公立、営利民間、宗教系の提供者が、保健センター（Centres de santé）、診療所（dispensaires）、医療センター（Centres Médicaux）、地域保健所（cases de santé communautaire）を運営しています。これらの施設では通常、基本的な診療、小児科、産科サービス、検査、治療、予防を提供します。県立病院（Hôpital Départemental）は紹介先や技術支援を担い、地域病院センター（Centre Hospitalier Régional）または大学病院センター（Centre Hospitalier Universitaire）は、より幅広い専門・救急対応が必要なケースを扱います。一部の病院には救急部門（service des urgences）がありますが、救急受診や地域の連絡方法は施設によって異なります。地域で確認せずに全国共通の救急電話番号があると思い込まないでください。 ガボンの医療制度は依然として病院中心です。国家保健政策2024–2034（Politique Nationale de Santé 2024-2034）と国家保健開発計画2024–2028（PNDS 2024-2028）は、分権化、プライマリーヘルスケア、地域サービス、疾病監視、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ、デジタル医療記録を優先課題としています。プライマリーヘルスケアとは、居住地の近くで受ける予防、診察、治療の第一段階です。一般に農村部は都市部より受診機会が限られ、提供されるサービス、人員、診療時間、紹介の仕組みは地域によって異なります。 小児の定期予防接種は拡大予防接種計画（Programme Élargi de Vaccination、PEV）を通じて行われます。生後0〜11か月の子どもに必要な予防接種は公立施設で無料で、予防接種手帳（carnet de vaccination）または健康手帳（carnet de santé）に記録する必要があります。2026年、この計画は未接種または接種後の経過観察を逃した子どもへの到達を進めており、「すべての地区に届ける」アプローチ（Atteindre Chaque District）も含まれます。2回目の麻疹ワクチン接種、肺炎球菌、ロタウイルス、HPV、マラリアの追加ワクチンが段階的に発表されています。地域での提供状況と対象条件は施設に確認してください。 ガボン全土でマラリアの感染伝播は高水準です。2023年の国別プロファイルでは、全人口が高感染伝播地域に分類され、マラリア原虫として熱帯熱マラリア原虫（P. falciparum）が記録されました。結核、HIV、性感染症、麻疹、栄養不足、非感染性疾患も医療サービスの対応を要します。地域に根差したサービスの再開後、抗レトロウイルス治療の報告カバー率は2024年に59%から76%に上昇しましたが、利用機会は地域の受診経路や施設に左右されます。 妊娠中のケアには、妊婦健診（consultations prénatales）、医療機関での熟練者による分娩、緊急産科・新生児ケア、母子の産後健診が含まれます。個々の診療やサービスの利用率は施設によって異なり、農村部ではアクセスが著しく弱くなります。医薬品は公立施設、薬局、民間・宗教系の提供者を通じて供給されます。2024年国家必須医薬品・医療機器リスト（Liste Nationale des Médicaments et Dispositifs Médicaux Essentiels 2024）は必須の医薬品と機器を示しますが、在庫、調剤方法、価格は地域や提供者によって異なります。全国一律の価格や待ち時間を示す信頼できる推定値はありません。 メンタルヘルスサービスは、国立メンタルヘルスセンター（Centre National de Santé Mentale）と、認可された公立・民間機関の専門センターや部門で提供されます。医療、入院、社会復帰支援を受けられる場合があります。適用される法典では、状況に応じて、本人の同意、行政措置、司法判断、緊急対応、親からの要請による入院があります。 経過観察では、下位施設への紹介、健康手帳や予防接種記録、HIV、結核、マラリア、非感染性疾患の継続ケアを利用することがあります。保健センターや診療所は、法的枠組みに基づき家庭や地域でのケアを提供する場合もあります。eGabon-SISシステムは、処方箋と患者情報を施設間でつなぎ、継続的なケアを改善するために開発中です。 憲法は、特に子ども、女性、障害のある人、高齢者について、国家による健康保護を保障しますが、個人の憲法上の健康権を明示的に設けてはいません。保護者や後見人は、子どもに必要な予防接種とその記録に責任を負います。CNAMGSは経済的保護を改善し得ますが、自己負担と資源配分の不均衡は受診上の課題として残っています。保険と詳細な費用規則は、別の保険・費用の項目で扱います。