トルクメニスタンの医療と健康

保健医療産業省は、国の保健医療政策を定め、予防、精神科・心理サービス、医薬品、救急・専門医療、リハビリテーション、家庭医療、免許、遠隔医療を監督します。地域の保健局と公的な治療・予防機関が、州（ベラヤト）および地区（エトラプ）の制度を通じてサービスを提供します。一次医療は通常、ポリクリニックまたは家庭医から始まります。正式な受診経路では、一次医療から地区病院へ、さらに市、州、中央の臨床病院へ紹介される場合があります。緊急時や一部の有料診療を除き、入院には通常紹介状が必要です。全国共通の最新の入院規則、料金、待ち時間をまとめた公的資料は十分に整っていません。 国民には、国が保障する無料医療およびサービスを受ける権利があります。法律や条約に別段の定めがない限り、外国人および無国籍者も一般に対象となります。通常、居住地に応じて一次医療施設または家庭医を選び、原則として年1回は変更できます。患者には、医療、安全で質の高い治療、個人の健康データの機密保持を受ける権利があります。有料診療も併用でき、医薬品の価格優遇は公式の国リストに基づきます。 予防には、健康教育、早期発見、予防接種、母子への訪問支援が含まれます。公式発表による2023年の接種率は、DTP3が98%、麻疹含有ワクチンの2回目接種が99%、BCGが98%、B型肝炎ワクチンの3回目接種が98%でした。女子と男子を対象にHPVワクチンが導入されています。妊婦健診および出産時の熟練者立ち会い率は99.9%と報告されていますが、妊婦の6%は妊娠初期に妊婦健診を受けていませんでした。最近の指標では、5歳未満児死亡率は出生1,000人当たり39人、乳児死亡率は1,000人当たり30人、新生児死亡率は1,000人当たり22人です。家庭訪問看護師の体制にはなお課題があり、2024年にはアシガバートとダショグズの母子病院に酸素製造施設が開設されました。 救急医療は03で連絡できます。WHOの国別協議資料によると、慢性疾患は死亡の約3分の2を占めますが、死亡統計とリスク要因調査は不完全です。たばこ対策、慢性呼吸器疾患の医薬品へのアクセス、非感染性疾患を統合して扱うサービスは、地域によって整備状況に差があります。薬剤耐性結核を含む結核は優先課題です。国家電子結核登録システム（TB-RRIS）と国立結核レファレンス検査室が患者の経過観察を支えています。精神保健サービスは省の正式な所管で、最近の研修では、うつ、自傷・自殺予防、物質使用、児童・思春期の状態を取り上げています。サービスの対象範囲や偏見に関するデータは限られています。 医薬品は、省および医薬品登録・国家品質管理センターが監督する仕組みを通じて供給されます。公式の医薬品リストは承認された製品を特定するのに役立ちますが、供給の安定性、価格、アクセスの地域差に関する全国データは限られています。無料給付外の医療費は大きくなることがあります。2021年には、自己負担が医療費支出全体の約79%と推計され、施設の約30%は全額または一部を自己財源で運営していました。そのため、農村・遠隔地のアクセス、人員体制、質、医薬品の入手可能性、慢性・精神・感染症の継続診療が、継続的な医療を受けやすいかどうかに影響します。WHOは死亡登録が不完全で、死因データの質も中程度にとどまると指摘しています。そのため、モデルによる死亡率や平均寿命の数値は慎重に扱う必要があります。