ナミビアの医療と健康

保健社会福祉省（MoHSS）は、地域保健局とともに公的医療部門を統括します。公的プライマリ・ヘルスケアは、地域サービス、診療所、保健センター、地区病院を通じて提供されます。ナミビアには、巡回サービス拠点が約1,150か所、保健センターが309か所、地区病院が34か所あります。中核病院にはカトゥトゥラ、オシャカティ、オナンジョクウェ、ルンドゥがあり、ウィントフック中央病院は全国の紹介病院として機能します。200を超える民間施設が追加のサービスを提供しています。ナミビア医療施設マスターリストで施設を探せますが、診療時間、人員、利用できるサービスは現地で確認してください。 巡回サービスでは、病気の発見、基本的な治療、保健教育、受診を中断した人の追跡、妊娠の確認、予防接種、栄養支援、より上位の医療への紹介などを行う場合があります。公的プログラムは、予防、生殖・母子保健、家族計画、子どもの健康、HIVと性感染症、結核、マラリア、一般的な健康問題、障害予防、リハビリテーションを対象とします。地方との距離、人員やインフラの不足、地域差が、受診を難しくすることがあります。 最初の診察では、医療従事者がトリアージ、つまり緊急度を評価して優先順位を付けます。必要な治療を地域で提供できない場合、職員は患者を移送する前に緊急対応を行います。紹介先は別の公的施設や専門医療となることがあります。施設は、把握している待機リスト、その理由、利用可能な代替手段を伝える必要がありますが、全国一律の待ち時間基準は確認されていません。公的病院では、地域の受入能力に応じて、予定手術と緊急手術、出産、内科的治療、リハビリテーション、日帰り診療、入院を提供しています。 臨床評価には、病歴、身体診察に加え、必要に応じて身体機能、栄養、社会、心理、文化的要因が含まれます。2021年版ナミビア標準治療指針と病院・プライマリケア基準が、医療制度全体の診断と治療を導きます。医薬品は、国家必須医薬品リストに基づき、医薬品サービス部門と中央医薬品倉庫を通じて供給されます。欠品の報告があるため、施設ごとに在庫を確認してください。2023/24年度、医薬品サービスの予算は15億7,000万ナミビアドルで、予算執行率は97%、サービス水準の実績は64%でした。これらの全国数値は、地域の施設での入手を保証するものではありません。 精神医療には、地区病院のサービス、オシャナ、オシコト、オムサティ、オハングウェナを担当するオシャカティ精神科ユニット、全国の紹介先であるウィントフック精神医療センターがあります。これらの地域外にいる人は、一般に最寄りの医療施設から受診を始め、専門的な精神科医療が必要な場合に紹介を受けます。継続診療や地域生活への復帰支援には地域差があり、地域ごとの受入能力も大きく異なります。 治療後のケアは、退院計画、下位の医療機関への紹介、外来予約、慢性疾患の薬、リハビリテーション、緩和ケア、地域や巡回サービスによるフォローアップへと続く場合があります。治療を中断した人や予約を欠席した人を、施設が追跡することもあります。可能な限り紹介先やフォローアップの予約を守り、関連する診療記録、服薬一覧、連絡先や緊急連絡先を持参してください。 患者には、情報を得る権利、尊厳、敬意ある文化的に適切な治療、医療上の意思決定への参加、十分な説明に基づく同意、治療の拒否または中止、苦情申立て手続きへのアクセスが認められています。遅延、待機リスト、代替手段について情報を受け取る権利もあります。2025年のユニバーサル・ヘルス・カバレッジ政策では、支払いができないという理由だけで公的サービスを拒否すべきではありません。公的施設の料金は一般に低額または象徴的な金額ですが、子どもや高齢者などの例外があります。最新の料金表は確認できていません。民間医療費は主に自己負担または医療保険で支払い、額は提供者やサービスによって異なります。確認できた資料からは、ナミビアに全国的な医療保険制度があるとは確認されていません。 希少疾病特別基金は、複雑な手術、放射線治療、透析、高度または集中治療など、一定の高額治療を支援することがあります。対象は、ナミビア国民で公的患者として治療を受け、必要な設備または人員が公的医療制度にない人に限られます。紹介病院または地域病院で治療を受けた後、州立病院の医師が申請を推薦する必要があります。ナミビア医薬品規制評議会、ナミビア医療従事者評議会、医療施設規制当局、地域保健局、各施設はそれぞれ異なる役割を担うため、問い合わせ先はサービスと地域によって異なります。