ボツワナの保険

ボツワナの保険制度には、認可事業者から購入する契約保険と、特定の事象を対象とする法定保護があります。民間保険は、生命、葬儀費用、障害、健康、財産、自動車、賠償責任、法律費用、エンジニアリング、輸送、保証その他の特定リスクを補償できます。一般保険には傷害、エンジニアリング、健康、財産、保証、賠償責任、その他、自動車、輸送の各種目があります。長期保険には障害、健康、基金、生命保険があります。2023年には生命保険が保険会社資産の約80％、保険収入の69％を占め、短期保険は31％でした。財産保険と自動車保険は一般保険の特に重要な分野です。 ノンバンク金融機関規制庁（NBFIRA）は、この市場の保険会社、再保険会社、ブローカー、法人代理店、代表者、その他のノンバンク金融機関を規制します。主な法的枠組みは2015年保険業法で、2019年5月17日に施行されました。2019年保険業規則、行政規則、契約者保護規則も適用されます。旧1987年法は廃止されました。2024年3月31日時点で、認可事業者は251社でした。内訳は再保険会社7社、生命保険会社10社、一般保険会社13社、保険ブローカー69社、法人代理店147社、医療扶助基金5社です。 民間保険は、認可された保険会社、ブローカー、代理店、代表者を通じてのみ契約できます。保険会社は通常、保険業だけを営むボツワナ居住法人であり、居住する適格な経営者と所定の資本金が必要です。契約前にNBFIRAの認可情報で事業者を確認してください。ボツワナ居住者と会社は、通常、ボツワナの保険会社または再保険会社と契約します。必要な保険種目が国内で提供されていない場合に限り、ブローカーを通じ、NBFIRAの事前承認を得て外国保険を利用できます。 仲介業者には情報開示義務があります。ブローカー、代理店その他の仲介業者は、契約予定者に手数料または報酬を開示しなければなりません。契約、継続、変更、解約を促す高価な誘因は禁止されています。代表者は認可保険会社、ブローカー、代理店のうち1者のみのために活動できます。保険会社、ブローカーまたは代理店は、業務上の代表者の行為に責任を負います。ブローカーは書面による契約がある場合のみ保険料を集金できます。認可ブローカーに支払えば、契約者は保険会社に支払ったものとみなされます。ブローカーが受け取った保険料は、別個の保険料信託口座に入れる必要があります。 契約前に保険約款を読みます。補償対象リスク、保険金額、限度額、免責額、除外、待機期間、割増、違約金、制限、請求通知規則、更新、解約、受取人、支払頻度を確認してください。契約者保護規則は契約内容の開示と標準的な保険証券の形式を定め、空欄または未完成の書類への署名を禁止しています。重要事項は正確に開示してください。虚偽説明は補償や請求に影響する場合があります。適用される契約者保護規則のもとで、曖昧な除外条項を文言以上に広く解釈すべきではありません。 保険料はリスクに応じて決まり、契約ごとに異なるため、全国一律の料金や普遍的な保険料はありません。支払いはボツワナ・プラで行います。補償開始には通常、初回または一括保険料の受領が必要で、未払いにより補償が停止する場合があります。継続保険料には通常、少なくとも30日の猶予期間があり、失効通知は通常少なくとも15日前に必要です。一般保険では猶予期間後も未払いの場合、直前期間の最終日に遡って補償が終了することがあります。長期保険では、残存価値と約款に応じて、契約継続、払済保険、復活、変更、解約返戻金などが関係します。確認した資料では、民間保険に一般的な法定クーリングオフ期間があるとは確認されていません。 確認した公的資料では、保険料拠出型の全国疾病、失業、出産保険制度が広く実施されているとは認められません。労災補償と自動車事故基金は、特定状況に対する重要な法定制度です。雇用主は、雇用関係の範囲で発生する業務上の負傷・職業病について法的責任を確保しなければなりません。農業労働者、家事労働者、警備員、民間部門、準国営企業、政府の職員も対象です。法定期限が適用される場合、従業員は事故を直ちに、遅くとも10日以内に報告し、雇用主はBL 43/10を用いて労働・社会保障局または労働安全衛生局に17日以内に報告します。労働局への請求は通常12か月以内に提出でき、無料です。証拠として、供述書、雇用主の書簡、診療書類、交通事故・暴行の警察報告書、検視または死亡証明書などが使えます。 自動車事故基金（MVA Fund）は、ボツワナ国内の道路事故による人身傷害を対象とする法定制度で、保険業法の対象外です。居住者は制度上の限度に従って保護され、給付上限は1,000,000プラです。過失当事者の医療・リハビリ責任は、規定上300,000プラを上限とします。訪問者はボツワナ滞在中の治療・リハビリを受けられますが、旅行保険の代わりにはなりません。外国車両はボツワナ入国時に第三者保険が必要です。MVA Fundの給付には、医療、リハビリ、所得喪失、扶養喪失、葬儀費用、付随費用、生活の質に関する支援が含まれる場合があります。違法区域での事故、詐欺、事業利益や投資損失などは対象外です。また、飲酒、無謀、無免許、欠陥、盗難車両に関係する運転者や一定の車両所有者に対して、基金が費用を求償する場合があります。 民間保険の請求では、約款に従い保険会社またはブローカーへ書面で通知し、契約書、支払証明、身分証明、事象ごとの証拠を保管します。リスクに応じ、診療記録、警察報告書、修理見積もり、所有証明、証人供述、死亡関係書類などを添えます。確認した資料では、民間保険の請求判断すべてに適用される一般的な法定期限は確認されていません。MVA Fundと労災補償の請求は、通常の民間保険とは別の法定手続きに従います。 苦情はまず規制対象の保険会社、ブローカー、代理店に書面で申し立て、その後、責任者に提出します。10営業日以内に受領確認がない、または解決されない場合、事実、求める解決、やりとり一式、本人情報、身分証またはパスポート情報を添えてNBFIRAに申し立てられます。NBFIRAが示す段階別の処理期間は、第1段階10営業日、第2段階35日、第3段階85日、第4段階150日です。ノンバンク金融機関審判所に不服を申し立てられます。ボツワナ保険会社に対する裁判上の執行は同国で行います。同法は一定の違反について損害賠償または代表訴訟による救済を認めています。 契約で求められる場合、リスク、車両、住所、用途、受取人、健康情報の変更を速やかに届け出てください。特別な更新手続きがないのに、一般保険が猶予期間を超えて自動更新されると想定しないでください。長期保険の変更前に、残存価値、払済保険、解約返戻金、復活条件を比較します。2024年時点で医療扶助基金は立法枠組みの整備を待ち、免除書簡のもとで運営されていました。健康保険、医療扶助、将来の国民健康保険を同一視しないでください。退職基金と銀行は別の分野であり、MVA Fundは民間NBFIRA規制保険会社ではなく、機能別の法定制度です。