マリの医療と健康

保健社会開発省（Ministère de la Santé et du Développement Social、MSDS）は、地域保健局、保健区、医療施設とともに全国制度を統括します。地域保健センター（Centre de Santé Communautaire、CSCOM）は通常、一般診療、予防、基本的な診断、医薬品、子どもの健康、妊産婦サービスの最初の窓口です。地域保健協会（ASACO）は、一般にCSCOMの運営を支援します。基準保健センター（Centre de Santé de Référence、CSRéf）は最初の紹介先です。より複雑な症例は、地方病院（EPH）または地域病院、さらに大学病院センター（CHU）や国立専門病院に移されることがあります。提供サービス、診療時間、医薬品、紹介先は場所により異なるため、各施設に最新情報を確認してください。 予防には、健康警報、地域への啓発、予防接種、家族計画、妊婦健診と産後ケア、巡回チーム、臨時保健所が含まれます。マラリアは常在しています。WHOの2024年プロフィールによると、人口の91%が感染伝播の高い地域に居住し、モデル推計では約820万件の症例と14,200人の死亡がありました。2026年には、生後3～59か月の子ども420万人以上を対象とする季節予防キャンペーンが行われ、53保健区で処理済み蚊帳1,160万張以上が配布されました。発熱時は自己投薬だけに頼らず、CSCOMまたはCSRéfで速やかに診察を受けてください。定期予防接種は予防接種拡大計画（PEVまたはEPI）を通じて行われています。UNICEFによると、2024年に生後0～11か月の子ども779,801人がDPT-HepB-Hib3を接種し、HPVワクチンも導入されました。母子破傷風は2023年に排除されたと報告されていますが、地域ごとの接種やケアの格差は残っています。 妊産婦サービスには、専門職による分娩介助、妊婦健診、産後ケア、家族計画、緊急産科・新生児ケア、合併症時の紹介が含まれます。政府は帝王切開を無料として案内していますが、危機の影響を受けた地域では、移動手段、緊急対応能力、医薬品、受診手段が迅速な治療を妨げることがあります。メンタルヘルスと心理社会的支援は、地域の担い手、ソーシャルワーカー、心理職、学校、巡回・人道支援チームを通じて利用できますが、専門精神科医療は限られています。深刻なメンタルヘルスの状況では、医療施設または緊急サービスへの紹介が必要です。 医薬品は、病院薬局、マリ公立薬局（Pharmacie Populaire du Mali、PPM）、またはMSDSに登録された公立・民間薬局で入手できる場合があります。認可医薬品の全国リストは2024年に第2版が発行されましたが、供給状況、価格、品質管理、最終配送は地域によって異なります。非正規または未確認の医薬品は、処方治療の代替にはなりません。診察、検査、医薬品、移動費すべてを網羅する最新の全国料金表はありません。AMO、RAMED、相互扶助制度、計画中または進行中のRAMU改革は費用負担に影響しますが、すべての医療を無料にするものではありません。MSDSが報告する対象限定の無料医療措置には、緊急・外傷診療、帝王切開、HIV抗レトロウイルス治療、5歳未満児と妊婦のマラリア治療が含まれます。適用範囲と実施状況は現地で確認してください。 医療情報、予防助言、警報、施設案内について、MSDSは36061を案内しています。救助支援は市民保護局（Protection civile）の122で受け付けていますが、全国共通の医療救急車派遣番号は公式医療情報で確認できていません。すべての施設で緊急サービスが常時稼働していると想定しないでください。MSDSは苦情、予約、情報の窓口も設けていますが、全国一律に適用される最新の患者権利・苦情手続きは確認できていません。2026年に報告された直近の監視週では、マラリアが引き続き主要な監視対象疾患で、デング熱、麻疹、髄膜炎、エムポックスの確定症例も報告され、その週にコレラの確定症例はありませんでした。最新の警報は変わるため、MSDSに確認してください。