リビアの医療と健康

保健省と一次医療機関が公的サービスを監督し、国立疾病管理センターが疾病監視を支援します。公立の一次医療センターは、緊急性のない症状、定期予防接種、健康診断、簡易検査、治療、健康相談、母子保健の通常の窓口です。一次医療センターから病院や専門施設へ紹介されることがありますが、距離、安全状況、職員配置、病床の空き、薬の在庫、費用のため、実際には紹介を受けにくい場合があります。特に南部、東部、遠隔地へ長距離移動する前に、診療時間、利用できるサービス、薬の在庫を確認してください。 命に関わる病気やけがの場合は、最寄りの公立病院の救急部門へ行くか、救急医療・支援センター（Emergency Medicine and Support Centre）1412へ連絡してください。その他の救急車連絡先には191、0921910191、0931911191があります。対応地域と応答時間は地域によって異なり、信頼できる全国一律の応答時間基準は確認されていません。紹介や緊急時には、信頼できる同行者が意思疎通、移動、手続きの助けになることがあります。 予防は依然として重要な医療課題です。国の予防接種日程は地域のサービスを通じて実施されますが、診療時間、ワクチン在庫、接種記録は現地で確認してください。2024年の監視では、麻疹または風疹の疑い例860件が記録され、そのうち麻疹の確定例は207件、風疹の確定例は60件でした。トブルク、アルバイダ、サブハ、ベンガジなどで集団発生が報告されました。ポリオは1991年以来排除されていますが、国外からの持ち込みや、流行しているワクチン由来2型ポリオウイルスのリスクは残っています。水・衛生環境や医療制度の不備は、特に人口移動時にコレラや急性水様性下痢症のリスクも高めます。 慢性疾患には事前の計画が必要です。虚血性心疾患と脳卒中は、2009年以来、報告上の主要な死因です。糖尿病と高血圧も重要性を増しています。抗生物質、インスリン、降圧薬の不足が報告されています。診療記録、処方箋、服薬一覧を保管し、移動前に薬の補充が可能か確認し、退院計画に記載された一次医療センターまたは紹介先病院で継続診療を手配してください。健康記録、薬の在庫、施設の必要物資を網羅する全国的な制度は確認されていません。 公立および民間の医療機関が妊産婦と新生児のケアを提供していますが、特に南部や移民にとっては、職員や薬の不足、距離、実務上または法的な障壁により、緊急の産科医療を利用しにくい場合があります。利用可能なデータでは、妊娠の66％が妊婦健診を少なくとも4回受け、出産の100％で専門技能を持つ介助者が立ち会っています。産後2日以内の診察に関する全国データはありません。保健省は2025年1月に「国家メンタルヘルス戦略2024～2030」を正式承認し、メンタルヘルスケアの整備が進められています。精神科センター、一次医療センター、人道支援チームが一部の支援を提供しますが、特に南部では、施設、専門職員、薬、費用負担のしやすさ、長期的な継続診療が限られています。 市民、国内避難民、難民、庇護希望者、移民は概ね国の医療サービスを利用できますが、アクセスには地域差があり、差別や偏見の報告もあります。公立一次医療センターのサービスは難民と庇護希望者には通常無料ですが、公立の二次・三次医療は通常有料です。市民向けの現在の料金詳細は十分に確認されていません。民間医療とリハビリテーションは通常、費用が高く、質も地域によって異なります。UNHCRのタワスル相談窓口（1504）は、難民や移民に利用方法の案内を提供しますが、通常の医療機関ではありません。UNHCRやパートナー機関による紹介、巡回チーム、固定施設はすべての地域を網羅しておらず、拘禁施設や下船場所では利用が制限される場合があります。 最近の施設評価では、難民の影響を受ける地域の施設の8％が稼働しておらず、84％が一部のみ稼働していました。東部のストーム・ダニエル被災地域では、施設の84％が一部稼働または非稼働でした。全国値は異なる年のデータをまとめたものなので、全国平均を頼りにする前に地域差を確認してください。2024～2025年の複数指標クラスター調査は、回答率99％で17,880世帯を対象とし、リビアの22地域に関する全国代表性のある指標を提供しています。