乍得医疗与健康：在乍得

公共卫生与预防部（Ministère de la Santé publique et de la Prévention，MSPP）与省级卫生代表处和卫生区合作。第四个国家卫生发展计划（PNDS 4）覆盖2022至2030年，旨在扩大全民健康覆盖和初级医疗保健。计划设定43个战略方向、96项预期成果和288项措施，但医疗可及性、卫生工作者、基础设施和筹资方面仍存在重大缺口。个人自付费用很高，现有证据无法证明全国范围内提供免费医疗、强制医疗保险、统一国家收费表、全国急救电话号码或整合式患者记录系统。 初级医疗保健指常见疾病、预防、筛查和转诊的首诊服务。典型流程从社区联络员开始；这类社区卫生工作者可能提供健康教育、入户探访、疫苗接种跟进、孕产妇和儿童随访、营养筛查及转诊协助。之后可前往卫生站或卫生中心，再转至区医院、二级医院，必要时转至三级转诊机构。人们也可直接前往卫生中心或医院。流动和外展服务为游牧社区、偏远地区和难民定居点提供医疗，但距离、安全状况、洪水和雨季可能延误交通和转诊。 预防服务包括常规疫苗接种和运动式接种、疟疾、结核病、艾滋病毒和营养不良筛查、母婴保健、性与生殖健康服务、计划生育、水与卫生措施以及霍乱预防。乍得于2024年将疟疾、轮状病毒和肺炎球菌疫苗纳入常规免疫接种。世卫组织和联合国儿童基金会估计，2024年常规免疫覆盖率约为68%；2025年的四轮脊灰疫苗接种活动则针对约500万名0至59个月儿童。社区工作者和医疗机构提供产前检查、专业接生、产后护理、新生儿随访和儿童健康检查。一个覆盖45家卫生机构的项目为计划生育服务提供支持。 急性疾病护理包括孕产妇、新生儿和儿童护理，以及疟疾、结核病、艾滋病毒、急性营养不良、心理健康和性与生殖健康服务。急性营养不良社区管理（CMAM）可通过门诊或住院护理提供，病情严重时予以转诊。与均匀分布的国家服务相比，人道主义项目提供的心理健康和心理社会支持更为普遍。基本药品、诊断检测、疫苗和氧气并非各地都能稳定获得。世卫组织支持的四座制氧厂为供应作出贡献，但仍须向所选机构确认实际库存、价格、开放时间和人员情况。 难民和收容社区可通过与MSPP及卫生集群协调的人道主义合作伙伴网络获得医疗服务。2025年，面向难民和收容人口的联合国难民署合作伙伴网络包括20家卫生中心、7个卫生站和2家二级医院。该网络于2025年1月至6月记录了569,834次就诊，其中收容社区占21%，并招募了1,247名卫生工作者。网络还包括130名难民卫生工作者，其中20名医生已获准执业。这些服务取决于具体省份、合作项目和可用资金，不应视为全国性权利。 后续护理可能涉及社区工作者、医疗机构预约、补种疫苗、产前或产后护理、新生儿和儿童家访、营养监测以及结核病或艾滋病毒的持续治疗。卫生项目使用DHIS2数字卫生报告平台和结核病/艾滋病毒追踪系统等工具，但记录方式仍不统一。世卫组织报告称，数字卫生系统成熟度从2022年底的25%升至2024年底的50%，低于2025年70%的目标；这一目标本身不能证明每家机构都有完整患者记录。 出现急症危险时，应直接前往最近的卫生中心或医院，或向社区联络员寻求转诊帮助。乍得没有经核实的全国急救电话或统一分诊系统。交通和救护能力各不相同，疫情或洪水可能进一步延误救治。2025年霍乱疫情于7月13日首次报告、7月24日正式宣布；社区死亡凸显了延迟就医的后果。感染控制、隔离和疫情处置程序取决于医疗机构及当地情况。非正式和传统医疗服务提供者确实存在，但现有资料不足以全面说明其服务，因此不能将其视为与正式医疗机构等同。