基里巴斯医疗保健

卫生与医疗服务部（MHMS）提供公共卫生宣传、预防、免疫接种、筛查、治疗、孕产妇和新生儿护理、儿童保健、生殖健康、计划生育、心理健康支持，以及慢性病随访。卫生诊所和药房通常由社区护士和护士助理提供社区层级的照护。卫生中心通常配有医疗助理或社区助产士。医院提供门诊和住院服务、诊断、药品、母婴保健服务，以及常见疾病和伤病的治疗。 通常的转诊路径是从诊所到卫生中心，再到地区医院；必要时转至南塔拉瓦的通古鲁中央医院。通古鲁中央医院提供国家级转诊护理、专科服务、急症护理、慢性病支持和手术。贝蒂奥医院服务南塔拉瓦当地居民。基里巴斯南部医院服务吉尔伯特群岛南部，伦敦基里蒂马蒂医院服务莱恩群岛和菲尼克斯群岛。医院也为周边地区提供初级护理。 官方规划文件采用的设施数量不尽相同，因为统计日期或设施定义不同。《国家卫生战略计划 2020–2023》列出 1 所转诊医院、3 所地区医院、37 个卫生中心、74 个卫生诊所和 115 所政府设施。2016 年的一份卫生概念说明列出 1 所通古鲁中央医院、3 所其他医院、30 个卫生中心和 75 个卫生诊所。这些数字描述的是规划中的公共网络，并不保证每座岛上都能提供相同水平的服务。 32 座环礁和 1 座高岛的服务可及性并不均衡。有些外岛乘船前往医院要花数天，船运和航空连接也可能不规律。当地诊所可能只有 1 名护士，电力、供水、消毒设备、感染控制用品或通信能力有限。全国范围内的专科手术、复杂诊断和其他高级服务有限；如果缺少所需能力，MHMS 可能安排海外治疗。 有资料记载，公民和居民可免费使用政府卫生服务；在政府系统中，按处方提供的基本药品和手术材料通常免费。全国各地的供应并不稳定，药品供应仍是一项主要限制。交通、住宿、海外转诊、私立或非政府医疗，以及本地缺货药品都可能产生额外费用。现有国家资料没有确立一般性的保险要求，也没有统一的公共服务等待时间标准。 由于非传染性疾病，包括糖尿病和高血压，在 2019 年占死亡人数的 54%，预防和连续护理十分重要。公共卫生工作还涉及结核病等传染病、吸烟、营养、身体活动、供水与卫生以及环境卫生。2024 年全国数据显示，第三剂 DTP 疫苗接种率为 94%，第二剂麻疹疫苗接种率为 47%；全国数字可能掩盖岛屿和人群之间的差异。2024 年据报有 15% 的儿童发育迟缓。2019 年，92% 的分娩由熟练助产人员协助，86% 在卫生机构内进行。 急救方面，资料列出的当地救护车号码为 994；外国主管机构的信息也把 999 列为通用紧急号码。KIRIMAT 是 MHMS 的紧急医疗队，受过应对疫情和卫生紧急事件的训练；它不取代各岛常规救护车或运输服务。卫生系统计划提供海上救护支持，但实际响应时间在很大程度上取决于岛屿、天气和可用交通。贝蒂奥新医院的妇产科和儿科病房于 2025 年 10 月 20 日开放；在过渡期间，旧贝蒂奥医院继续或曾继续提供门诊和急诊服务。是否收治由临床医生决定，访客或陪护规定因机构而异。 药品物流使用 mSupply；太平洋电子病历系统 Tamanu 正在引入。过去的病历部分以纸张保存且相互分散，数据质量和系统兼容性仍有限。远程医疗和远程临床支持已纳入卫生系统规划，但并非每座岛都能同等使用。 后续照护可能包括糖尿病或高血压监测、继续用药、孕产妇和产后护理、儿童免疫接种和营养检查，以及返诊转诊指示。康复和心理健康服务的连续性因地点而异。在一些社区，传统治疗者和传统接生者仍发挥实际作用，包括使用当地药物、按摩、产前支持、分娩支持和产后护理。现有证据显示，这些做法常与生物医学护理并用，但尚未正式纳入卫生系统。MHMS 负责政策、融资、人员配置、设施和卫生服务；财政与经济发展部支持财政监督和规划，国际伙伴提供技术和基础设施援助。现有资料中未发现全国统一的患者权利、知情同意、病历、投诉或申诉程序，因此应向具体机构核实相关规定。