尼日尔医疗卫生

卫生部（Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique）制定国家标准并协调卫生系统。区域卫生局协调各地区服务；卫生区组织本地服务和转诊。社区卫生委员会、管理委员会、协会和互助组织支持地方参与。世界卫生组织、联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟及其他伙伴提供支持，但尼日尔公共主管部门仍负主要责任。 尼日尔有三个主要服务层级。国家级包括3家国家医院和国家妇产科转诊医院。区域级包括8个区域卫生局、6家区域医院和7个母婴保健中心，其中报告有6个正常运作。基层级包括71个卫生区、883个综合卫生中心、2501个卫生站和33家区级医院。其中报告有44个卫生区、881个综合卫生中心和2458个卫生站正常运作；27家区级医院有正常运作的手术室。私营部门另有288家设施：36家诊所或综合诊所、257家医疗诊所或治疗室、5家私立非营利医院和1家私立眼科专科中心。设施运作状况可能变化，依赖某设施前应核实当地最新情况。 常见就医路径从社区卫生站或综合卫生中心开始；若需要更强能力，则转至区级医院，再视情况转至区域医院或母婴保健中心，最后可能转至国家医院或国家妇产科转诊医院。实际转诊取决于人员、设备、开放时间、交通、安全及设施当前运作状态。现有证据未能核实统一的全国急救电话或救护车路径。 预防服务包括常规和专项疫苗接种、流动接种、冷链管理、维生素A、驱虫和营养项目、生殖健康、计划生育、产前和产后护理、预防母婴传播、青少年友好中心、性健康教育、疟疾、结核病和艾滋病预防、营养不良筛查、杀虫剂处理蚊帐及孕期疟疾预防治疗。社区卫生工作者、社区联络员、综合社区病例管理和儿童疾病综合管理将服务延伸至固定设施之外。传统医学可作为非正式补充，但其监管和质量整合仍不均衡。 卫生设施提供基础临床护理、产科服务、疫苗接种、实验室检测、药品、儿童疾病管理、社区疟疾、结核病和艾滋病护理，以及营养治疗。急诊、创伤和产科转诊服务存在，但无法满足所有需求；较早的联合国儿童基金会资料显示，基本母婴急救需求覆盖率不到20%。非传染性疾病、心理健康和康复服务分布不均，可能仅限部分设施或社区项目。 2025年国家基本药物目录指导药品选择。卫生部和世卫组织支持监管、采购和质量监督，但药物列入目录不代表当地有库存。报告的全国药品缺货率在2022年为3.70%，同时产品质量和供应链风险仍然存在。应在设施或授权供应商处核实药品、价格和当前库存。 后续护理可能包括产后计划生育、疫苗预约、艾滋病、结核病或疟疾监测、营养复查、非传染性疾病或心理健康长期护理、康复，以及联络员或流动团队提供的社区随访。卫生信息通过DHIS-2这一数字卫生信息和监测系统上报。现有证据未能证实全国统一患者档案和预约系统。 卫生系统在项目安排上优先关注妇女、儿童、青少年、移民、流离失所者、难民和残障人士的公平服务。特定项目或群体可获得免费或补贴服务。国家医疗援助研究所（Institut National d’Assistance Médicale）在全民卫生覆盖框架内支持免费医疗安排，但尼日尔并不存在所有医疗一律免费的制度。2021年家庭自付支出占卫生支出的40.72%以上；实际收费、共付费用和药价取决于项目、设施和治疗，应在就诊时核实资格和价格。 尼日尔的疾病负担包括疟疾、营养不良、疫苗可预防疾病、艾滋病、结核病、非传染性疾病和心理健康需求。2020年孕产妇死亡率为每10万活产441人；2021年五岁以下儿童死亡率为每千活产123人；2021年确诊疟疾病例中，72%按指南接受治疗。孕产妇、新生儿和儿童死亡率虽已下降，但仍然很高。全国数字不能描述每个地区或设施的情况。一般项目承诺不论性别、年龄或残障状况，均可获得基本优质服务；但未能核实全国统一的患者权利章程和投诉途径。一般正式患者义务也未有明确证据；实际就医仍需遵循治疗、疫苗接种、预防和随访建议。