摩尔多瓦的医疗保健

计划性医疗通常从登记一名 medic de familie 或一家初级保健机构开始。登记免费，通常当天即可完成，需填写 Form 1-33/c 并出示身份证件；有时也需要出生证明。患者可以选择家庭医生，不过选择住处附近的医疗服务提供者通常更方便。可以通过 EVO、Cabinet personal 或 SI statut AOAM 查询登记情况。通常每年可更换一次，搬家、办理妊娠登记或诊所关闭等情况除外。可通过电话、当面或初级保健信息系统在线预约。 medic de familie 负责预防、初步评估、常见病治疗和慢性病随访。必要时，医生会将患者转诊至门诊专科医生、实验室或诊断服务、高性能医疗服务或医院。计划住院通常需要转诊。急诊住院遵循另一套流程；院前紧急救助则可通过112全天候免费获得，且不受AOAM状态限制。急救服务会前往事故或疾病发生地点。 AOAM由就业缴费或国家承保类别提供资金。18岁以下儿童、中小学生和大学生、养老金领取者、残障人士、孕妇、分娩后或处于产后期的女性，以及有两岁以下子女的母亲，均属于国家承保群体。拥有永久居留身份、国际保护身份或劳动合同的外国公民，通常享有相同的AOAM权利。临时保护对象使用由CNAM资助的单独服务路径；应核实当前服务范围。2026年，个人固定AOAM保费为12,636摩尔多瓦列伊，工资缴费比例为9%；个人缴费通常须在3月31日前缴清。应根据CNAM现行目录和医疗服务提供者合同核实服务保障范围和支付规则。 国家医疗保险公司（CNAM）为AOAM服务提供资金、与医疗服务提供者签约，并管理参保人员及药品相关事务。公立和私立机构只要持有CNAM合同，均可提供由AOAM资助的医疗服务。患者可以选择已签约的高性能医疗服务提供者。由于人员、诊断设备和交通分布不均，各城市、县区和农村地区的服务可及性不同。不能假定德涅斯特河左岸地区使用相同的医疗服务提供者和就医网络；必须核实当地当前的就医路径。 只有经国家药品和医疗器械管理局（AMDM）批准的药品，才能在摩尔多瓦市场销售。处方药须凭处方购买。补偿药品和医疗器械通过电子处方系统 e-Rețeta 开具，患者凭身份证件在签约药房领取。约170种有效成分可获得全额或部分补偿。该项目主要面向已投保且在家庭医生处登记的人群；未投保者在癌症、糖尿病、癫痫和精神障碍等特定严重疾病情况下，也可能符合资格。相关项目优先照顾儿童、孕妇和慢性病患者。处方通常有效期为：急性治疗15天、慢性治疗60天、精神类药物30天；患者仍可能需要自付部分费用。 预防服务包括成人每年一次检查，以及根据年龄和健康状况对儿童和孕妇进行监测。2023—2027年国家免疫规划涵盖15种可由疫苗预防的疾病。接种安排包括出生时接种乙肝疫苗、新生儿卡介苗，以及儿童脊髓灰质炎、轮状病毒、b型流感嗜血杆菌、肺炎球菌和百白破疫苗，还包括麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。HPV、季节性流感、COVID-19和狂犬病疫苗接种取决于适用指征和当前项目安排。宫颈癌筛查在全国开展，自2025年起试点以HPV检测作为主要筛查方法。2026年，乳腺癌筛查在基希讷乌、伯尔兹、温盖尼、尼斯波雷尼、卡拉拉什、克乌谢尼和法莱什开展。结直肠癌筛查采用通过初级保健辖区发放的iFOB/FIT检测，重点年龄段约为50至55岁；邀请安排和服务可用性因地而异。 围产期护理纳入 Programul unic，即摩尔多瓦公共资助医疗服务的界定套餐，免费提供。产前护理通常由 medic de familie 和妇产科医生共同开展，包括风险评估、预防和协调；建议至少进行九次产前检查。孕妇可在全国范围内选择与CNAM签约的妇产机构，但如遇急诊或因医疗需要须转至更高级别的围产中心，则按相应安排办理。 社区心理健康中心称为 Centre Comunitare de Sănătate Mintală（CCSM），由精神科医生、心理学家、精神科护士、社会工作者、言语治疗师和物理治疗师提供多学科护理。中心在社区附近治疗精神和行为障碍，尤其关注中度和重度病情。精神科急症应拨打112或联系紧急服务。家庭医生和专科服务也会协调心理健康问题的护理。 国家公共卫生局（ANSP）通过辖区中心协调公共卫生、疫情和免疫接种监测。国家项目涵盖结核病预防、早期发现、快速诊断和免费治疗，也包括耐药结核病的社区护理。HIV、性传播感染及乙型、丙型和丁型肝炎通过涉及初级保健、专科中心和国家项目的检测与治疗路径管理。 治疗结束后，可由 medic de familie 或专科医生继续随访。慢性病监测、e-Rețeta、社区和上门医疗护理、老年医学护理、康复和物理治疗可支持康复或长期管理。临终关怀可在家中或住院环境提供，纳入 Programul unic，并可包括医疗、心理和社会支持。基希讷乌和奥尔海的中心据报提供免费服务；2026年计划建设的26床安宁疗护中心尚未构成全国性安宁疗护网络。 患者有权选择家庭医生和签约的高性能医疗服务提供者，并有权了解AOAM资助服务的数量和质量。患者可通过 Vocea pacientului 提交反馈，也可通过电子方式或邮寄方式向卫生部提出投诉或请愿；通常答复期限为30天，可能延长至15天。非急诊护理需要先登记并预约；应遵循必要的转诊要求、按时就诊或取消预约，并在适用时缴纳法律规定的AOAM费用。若使用未持有所需CNAM合同的医疗服务提供者，计划性医疗的保障情况可能改变。