海地医疗保健在海地

海地正式卫生系统由公共卫生与人口部（Ministère de la Santé Publique et de la Population，MSPP）领导，并由省级卫生局和卫生区单位（Unités d'Arrondissement de Santé）协调服务。系统大致分为三级。卫生中心（Centres de Santé，CS），无论是否设床位，以及社区卫生中心（Centres Communautaires de Santé，CCS），通常提供初级医疗和预防服务。社区转诊医院（Hôpitaux Communautaires de Référence，HCR）和省级医院（Hôpitaux Départementaux，HD）提供二级和转诊医疗。大学医院（Hôpitaux Universitaires，HU）和其他专科医院提供三级医疗。海地2023年全国清点记录了1,061家卫生机构：CS占50.61%，药房式诊所和CCS占36.76%，医院占12.6%。基础设施基准数据部分依据2017—2018年EPSSS调查。 病情尚未紧急时，可获得常规和补种疫苗、产前和产后护理、计划生育与避孕、营养筛查、健康教育，以及结核病、艾滋病毒、疟疾和霍乱的预防、检测或监测。多功能社区卫生工作者（Agents de Santé Communautaire Polyvalents，ASCP）通过家访、会议、流动诊所和疫苗接种点为社区提供支持。地方领导和社区组织也可能帮助居民联系现有服务。心理健康、生殖和孕产妇护理、儿童健康和营养项目，视地区和当前能力而定，可能由公共机构、私人服务提供者、非政府组织或受支持项目提供。 治疗可能包括门诊咨询、孕产妇和新生儿护理、儿童疾病服务、传染病项目、高血压和糖尿病护理、急诊和创伤治疗、手术、产科、住院治疗、心理健康治疗和心理社会支持。正式医疗机构包括HUEH、德尔马斯的拉派大学医院（Hôpital Universitaire La Paix）、伊萨耶·让蒂与莱昂·奥丹产科医院（Hôpital Maternité Isaïe Jeanty & Léon Audain）、马尔斯与克莱因精神病院（Hôpital Psychiatrique Mars & Kline）、太子港疗养院（Hôpital Sanatorium de Port-au-Prince）、海地角贾斯丁大学医院（Hôpital Universitaire Justinien du Cap-Haïtien）和雅克梅勒圣米歇尔医院（Hôpital Saint Michel de Jacmel）。这些机构实际开放情况可能变化，条件允许时应在出行前向当地核实。 发生急症时，人们通常会前往最近仍在运作的CS、CCS、诊所或流动诊所；这些机构可能将患者转至HCR、HD、大学医院或专科医院。ASCP和其他社区工作者可识别紧急需求，在其职责范围内提供基本支持、安排转诊并协助随访。目前尚未核实存在全国统一且有保证的急救电话号码或救护车服务。安全、道路状况、燃料、交通、医院能力和转诊沟通都会改变抵达治疗地点所需的时间。 包括助产妇（Matrones）、伏都教祭司（Houngans）、草药治疗者（Medsen fey）和正骨师（Rebouteux）在内的传统服务提供者，也是海地有记录的医疗体系的一部分。他们的作用、能力和法律效力各异，目前未核实其全国认证或覆盖情况。在需要正式产科或急诊医疗时，传统服务不应取而代之。 治疗后，后续服务可能包括出院说明、转回较低级别机构的安排、慢性病监测、结核病或艾滋病毒治疗随访、产后和新生儿护理、营养恢复、心理健康康复或心理社会支持。ASCP家访和社区陪同可帮助找到错过随访的人，但安全问题、距离、短缺和流离失所常会中断医疗连续性。 目前没有证据表明必须参加全国统一医疗保险或遵守统一的转诊门槛规则。人们可通过公共、私人、非营利、混合、非政府组织或项目支持的机构就医，具体服务提供者的资格条件和开放情况各不相同。2021年个人自付支出占卫生总支出的43.53%。费用、减免以及免费或补贴服务因机构、项目和捐助方而异，全国也没有统一固定的候诊时间。MSPP护理规范承认获得卫生和社会服务的权利、患者选择与决策权、隐私、尊重价值观和信仰以及知情同意，但落实和执行并不均衡。除献血筛查外，艾滋病毒检测政策要求取得同意。患者通常需要提供相关病史，在必要时记录或理解同意事项，遵循临床或转诊指示，并在条件允许时按时复诊。 孕产妇和生殖健康服务仍是医疗可及性的一个重要领域。截至2025年12月31日，联合国人口基金（UNFPA）支持的综合服务在32家机构开展，物资已分发至全部10个省，417名专业人员（包括助产士）接受了急诊产科和性别暴力护理培训。世界卫生组织于2026年报告，海地约有490万人需要卫生援助，268家住院医疗机构中仅26%在全国范围内完全运作；在太子港，据报告100家机构中有37家正常运作。这些数字说明，不同省份之间以及不同时期的服务开放、安全性和连续性可能存在显著差异。