牙买加医疗保健

卫生与健康部（Ministry of Health & Wellness，MOHW）负责制定政策、标准并进行监督。四个区域卫生局（Regional Health Authorities，RHAs）组织公立医疗：东南区域卫生局覆盖金斯敦、圣托马斯和圣凯瑟琳；南部区域卫生局覆盖克拉伦登、曼彻斯特和圣伊丽莎白；西部区域卫生局覆盖韦斯特摩兰、特里洛尼、圣詹姆斯和汉诺威；东北区域卫生局覆盖圣玛丽、波特兰和圣安。公立网络约有316个卫生中心和24家医院，其中包括18家综合医院和6家专科医院，约有4,802张病床。牙买加超过95%的医院服务由公立部门提供。 常规医疗通常从卫生中心或全科医生开始。服务可包括预防、儿童健康与发育、免疫接种、产前和产后护理、计划生育、筛查，以及非传染性疾病、HIV、性传播感染（STIs）和结核病（TB）的治疗、心理支持和部分上门护理。医护人员可将患者转至医院、专科、实验室或更高级别服务。复杂病例可能需要三级医疗。私人全科医生、专科医生、实验室和诊所与公立就医路径并行，但可及性、费用和预约安排各不相同。 按公费患者政策，公费患者服务不收用户费。私人患者、投保患者和非居民可能按适用收费标准付费。私人诊断服务和药品也可能需要直接付款。预约情况、开放时间、候诊时间、转诊程序和设备依设施及所属区域卫生局而异，应向选定的卫生中心或医院确认当前安排。 国家健康基金卡（National Health Fund Card，NHFCard）为患有28种受保慢性病的居民提供药品补助。医生必须证明病情，申请人还须提供纳税人登记号码（Taxpayer Registration Number，TRN）。该卡提供固定补助，患者仍可能需要支付差额。19岁以下儿童可获双倍补助。Drug Serv在106个地点设有公立药品服务点，提供定期续配和Quick Prescript服务。所需手续完成后，通常可在NHFCard中心约15分钟内领取NHFCard。JADEP为60岁及以上居民的10种慢性病提供支持；每种药品收费J$40，若配发六种或以上药品，最高收费为J$240。 牙买加国家扩大免疫计划（Expanded Programme on Immunization，EPI）使用儿童健康与发育护照或免疫接种卡记录疫苗。通常出生时接种卡介苗（BCG）和乙肝疫苗；6周、3个月和6个月时接种疫苗，包括五联、Hib、乙肝和脊灰疫苗；12个月和18个月时接种麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）、脊灰以及白喉、百日咳和破伤风（DPT）或白喉和破伤风（DT）疫苗。4至6岁接种加强针；该计划为9至26岁人群提供HPV疫苗。按国家规定，7岁以下儿童入学须完成适当免疫接种。漏种通常按补种程序处理，不会重新开始整个接种系列。 非传染性疾病十分普遍。牙买加健康战略报告指出，约三分之一的人患高血压，八分之一患糖尿病，约二分之一超重或肥胖。通过基层医疗和医院进行早期筛查、定期治疗和长期随访，有助于管理这些疾病。 出现登革热症状时，应到卫生中心或看医生评估。缓解症状可采用休息、补液和扑热息痛。怀疑登革热时应避免阿司匹林、布洛芬及其他非甾体抗炎药，因为它们会增加出血风险。严重腹痛、持续呕吐、出血、呼吸困难或异常嗜睡，需要立即前往急诊部门（Accident & Emergency，A&E）或寻求紧急协助。防蚊措施包括使用DEET、IR3535或派卡瑞丁、蚊帐以及清除积水。 国家HIV/STI/TB项目支持检测和随访。可在卫生中心、医院、私人实验室或医生诊所接受检测；检测地点应说明结果何时出具以及是否需复检。心理健康服务由MOHW心理健康部门提供，包括社区心理健康护理、早期识别、治疗和康复。贝尔维尤医院提供专科心理健康服务。心理健康热线为888-NEW-LIFE（639-5433）；MOHW可在周一至周五9:00至17:00通过876-633-8172或876-633-7771联系。 危及生命的紧急情况，请拨打110联系救护车和消防服务，或直接前往急诊部门。院前急救涉及MOHW紧急医疗服务和牙买加消防队，服务覆盖六个消防站。疑似中毒，请联系加勒比毒物信息网络（Caribbean Poison Information Network），电话876-977-7777或888-POISONS。 患者有权获得适当护理、信息、参与、保密、隐私、尊严、安全且合格的治疗、知情同意或拒绝，以及投诉处理。患者应提供准确病史和用药信息、遵从治疗指示、参加约定的预约、携带相关文件并尊重他人。投诉可先交由卫生中心或医院的患者事务部门处理，再提交教区卫生服务部门、相关区域卫生局以及MOHW标准与监管部门。书面投诉应在至少5天内获确认，规定的调查目标最长为180天。严重临床投诉可由医疗审查小组评估。