科摩罗的医疗保健

卫生与社会保护部制定国家政策、标准和资源安排。地区卫生局协调服务和医院医疗，卫生区则是主要的本地联系点。社区卫生工作者在当地称为社区卫生工作者（agents de santé communautaire，ASC），负责预防、健康促进、大规模药品发放和社区活动。服务提供者包括公共机构、私人提供者、CARITAS等宗教组织和军队诊疗所。 三座岛屿的医疗设施和可及条件各不相同。国家网络包括3所地区转诊医院（CHRI）、2所国家级医院、3所外科医疗中心、3所公立医院、6所卫生中心、5所卫生与计划生育中心、11所区卫生中心和63个卫生站。2020年评估记录了134个机构，其中96个为公立、38个为私立：恩加济贾（又称大科摩罗）有66个，恩兹瓦尼（又称昂儒昂）有51个，姆瓦利（又称莫埃利）有17个。城市地区的床位可及性远高于农村地区，各岛之间也差异显著。埃尔-马鲁夫大学医院（CHU El-Maarouf）的运营发展仍是当前国家重点事项。 人们通常从卫生站、卫生中心或区卫生中心开始就诊。地区医院和外科医疗中心负责更复杂的诊断与治疗。国家级医院提供更高层级服务，但专科诊断和治疗仍有限。若当地没有所需服务，可考虑EVASAN医疗转运出国。跨岛转运、救护车是否可用以及转诊协调可能使紧急治疗受到时间限制。尚未核实到全国统一的急救电话；有记录显示1717曾用于2024年霍乱应对，但其目前是否仍有效并不明确。 预防服务包括国家疫苗接种计划、疟疾防控、计划生育、营养服务和社区卫生活动。2023至2027年疫苗战略涵盖儿童常规疫苗。2023年报告的接种覆盖率包括：卡介苗约72%、第三剂口服脊灰疫苗62%、第一剂五联疫苗80%、第三剂五联疫苗75%、第一剂麻疹-风疹疫苗约70%、第二剂79%。孕期提供破伤风疫苗。对一岁以下儿童接种卡介苗和口服脊灰疫苗的费用由国家全额承担；其他疫苗由国家和GAVI共同资助。约60%的机构提供计划生育服务，但断货频繁影响了方法选择和服务连续性。面向青少年的友好型生殖健康服务仍有限。 孕期、分娩和新生儿护理需要特别关注。约76%的分娩发生在医院，82%由熟练接生人员协助；但2020年评估显示，只有60%的机构具备基本产科和新生儿护理能力，25%具备新生儿护理能力，7%提供综合紧急产科和新生儿服务。主要风险包括严重出血、产后感染、先兆子痫或子痫、流产并发症、疟疾、艾滋病毒和结核病。早产、出生窒息和感染是新生儿的主要风险。沟通问题以及产后母亲通常在家休养45天的习俗，可能导致产后随访延迟。 五岁以下儿童尤其容易受到疟疾、急性呼吸道感染、腹泻、艾滋病毒、贫血和慢性营养不良影响。受评估机构中，79%提供儿童疾病综合管理，69%提供肺炎护理，49%提供疟疾护理。相关评估所引数据中，约17%的儿童患腹泻，约14%患疟疾。2024年SMART调查发现，儿童发育迟缓率为24.1%，急性营养不良率为7.8%，各岛和各区差异显著。报告显示，婴儿出生后前六个月纯母乳喂养率为23%。 科摩罗同时承受较高的传染病和非传染性疾病负担。霍乱疫情于2024年2月2日开始；2024年2月至7月记录了10,342例疑似病例，其中9,126例在昂儒昂。疫情应对期间，各区设立了霍乱治疗中心、治疗单元和口服补液点。疟疾已进入消除前阶段，但传播仍集中在恩加济贾；输入病例可能影响恩兹瓦尼和姆瓦利。估计非传染性疾病占死亡人数的53%，主要病种包括冠心病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病。许多机构提供糖尿病和心血管服务，但专科检测与治疗有限。 心理健康服务较为集中。记录显示，该系统有1名精神科医生、1名精神健康专科转诊人员、2名心理学家，以及每座岛屿各1名护理联络人员。没有专门面向老年人的国家计划。产后、慢性疾病、心理健康治疗、伤口或康复的随访较为零散，药品短缺可能中断护理。 目前无法核实存在普遍免费的治疗制度，也没有统一的全国患者收费标准和权利信息平台。费用取决于机构、部门和具体情况。全民健康覆盖和普遍医疗保险计划（Assurance Maladie Généralisée）属于政策目标，拟设立国家团结与社会保护基金；但这些安排不应被当作已经确认的普遍福利。应向选定机构核实具体服务、药品供应、预期费用和转诊计划。平等就医和保护弱势群体是政策目标；实际职责还包括疫苗接种、卫生、疾病监测，以及在计划要求或临床情况需要时及时就医。