医疗卫生：在阿富汗

公共卫生部 (Ministry of Public Health) 负责监管一个脆弱的卫生系统，该系统高度依赖外部资金和合作组织。阿富汗有34个省，医疗服务会因地理位置、安全形势、季节、当地人员配置和机构能力而有所不同。山区、交通联系不畅、贫困和交通费用导致约三分之一的人口医疗服务不足。2025年，至少有422个初级医疗或流动医疗与营养小组关闭，使约3.3百万人的医疗服务更加困难。2026年，预计有14.4百万人需要医疗援助，而现有资金只能覆盖计划应对措施的一部分。 正规的公共医疗结构通常从社区卫生站 (Health Post) 或其他初级医疗机构开始。基础卫生中心 (Basic Health Center) 或综合卫生中心 (Comprehensive Health Center) 可以提供更广泛的检查和治疗。地区医院 (District Hospitals)、省级医院 (Provincial Hospitals) 和转诊医院 (Referral Hospitals) 负责并发症、手术、分娩急症、创伤以及需要更多人员或设备的其他病例。可能需要转诊，但出行前应确认当地的可用性、开放时间和交通情况，因为全国没有统一的家庭医生或转诊标准。 预防性服务包括通过扩大免疫规划 (Expanded Programme on Immunization) 和国家级活动开展的常规疫苗接种、产前和产后护理、计划生育、生殖健康服务、营养筛查与治疗、卫生教育以及疾病监测。各地区的疫苗接种覆盖率仍不均衡。脊髓灰质炎仍属地方性流行病，麻疹、急性水样腹泻、疟疾、登革热和克里米亚—刚果出血热的疫情可能影响医疗服务的可及性和治疗需求。结核病、肝炎、艾滋病毒感染及其他传染病也需要当地能够提供检测、治疗和随访。 孕产妇和儿童健康受到高度重视。机构、社区助产士、家庭卫生之家 (Family Health Houses) 或流动小组可能提供熟练接生、紧急产科和新生儿护理、产前护理、产后护理以及患病儿童治疗。妇女和女孩可能因行动规定、女性专业人员短缺、交通问题和社会规范而面临额外障碍。出现并发症时，需要迅速联系合适的医院，但并非每家机构都能提供所需的人员、血液、氧气、实验室服务或影像检查。 一些初级医疗和社区服务、非政府组织及医院提供心理健康和心理社会支持，但专业护理十分有限。2025年，大多数省级医院没有专门的心理健康服务。世界卫生组织网络包括分布在八个省的五个住院心理健康和心理社会支持病区，约320张公立和私立床位、12个药物治疗中心，以及在13个省运营的五个阿片类激动剂维持治疗中心。污名、人员有限以及妇女和女孩获得服务受限，可能进一步降低这些服务的使用率。面临自残或伤害他人即时危险的人，需要立即向最近的合适机构、医院或可信赖的当地支持寻求帮助；不能假定全国有危机热线。 人们可以通过公共项目、非政府组织、医院、私人药房和市场获得药品。国家药品和卫生产品监管局 (National Medicine and Health Products Regulatory Authority) 负责监管药品和卫生产品，但许多药品依赖进口，供应、质量、冷链储存、价格和真伪各不相同。在没有专业建议的情况下购买抗生素，以及不进行随访就自行用药，会增加治疗失败、抗微生物药物耐药性和接触假药的风险。只要有可靠的注册来源，应优先使用该来源。 糖尿病、高血压、心脏病和呼吸系统疾病、癌症及残疾的长期治疗较为零散。不能假定一定能够获得筛查、实验室检查、康复、常用药物和专科转诊，因此患者应保存书面检查结果和当前用药清单。出院安排、复诊、康复、姑息护理和长期支持也各不相同；从一个省迁往另一个省，或某个项目关闭后，同一机构可能不再可用。 公共和合作方资助的基本服务通常原则上免费或享有补贴，而私人治疗、药品和交通通常需要付费。费用、非正式额外支出、等待时间和治疗持续时间因机构和地点而异。应向具体机构确认正式的知情同意、保密和投诉程序。阿富汗没有一个统一的全国医疗、急救交通、药品供应或随访标准，无法与保证福利统一的医疗体系相提并论。发生医疗急症时，应立即前往最近的合适医疗机构或医院；如果当地有救护车、合作组织或社区网络，也应使用这些资源。