Asuransi Andorra mencakup sistem publik dan swasta formal. CASS, sistem jaminan sosial Andorra (CASS), mencakup pekerja sejak mulai bekerja, termasuk selama masa percobaan, dan pekerja mandiri sejak mulai menjalankan kegiatannya sampai semua kegiatan berakhir. Cabang Umumnya mencakup biaya layanan kesehatan, ketidakmampuan sementara, kehamilan dan persalinan, risiko kehamilan, disabilitas, santunan kematian, dan pensiun yatim piatu. Cabang Pensiunnya mencakup pensiun hari tua dan janda atau duda. Orang yang diasuransikan secara tidak langsung memperoleh perlindungan berdasarkan aturan CASS yang berlaku. Pekerja membayar 6,5% dari penghasilannya kepada CASS: 3% untuk Cabang Umum dan 3,5% untuk Cabang Pensiun. Pemberi kerja membayar 15,5%, yang dibagi menjadi 7% dan 8,5%, sehingga total iuran menjadi 22%. Pemberi kerja biasanya mendaftarkan pekerja, memotong bagian pekerja, dan membayar iuran bulanan paling lambat dalam 15 hari kalender setelah akhir bulan. Kegagalan pemberi kerja membayar iuran tidak menghapus hak pekerja atas perlindungan CASS. Penggantian biaya layanan kesehatan CASS bergantung pada layanan dan penyedia. Penyedia yang bekerja sama umumnya menerima 75% dari tarif untuk penyakit atau kecelakaan non-kerja, 90% untuk rawat inap atau perawatan inap, dan 100% untuk kecelakaan kerja atau penyakit akibat kerja. Penyedia yang tidak bekerja sama umumnya diganti sebesar 33%. Kelompok tertentu dapat memperoleh perlindungan 100% berdasarkan aturan khusus. Pada tingkat 30% hingga 75%, pasien biasanya membayar terlebih dahulu dan mengajukan penggantian; pada tingkat 90%, pasien menanggung bagian 10%; pada tingkat 100%, sistem pembayar pihak ketiga dapat menyelesaikan jumlah yang ditanggung secara langsung. Tunjangan ketidakmampuan CASS biasanya mulai berlaku pada hari keempat sakit atau kecelakaan non-kerja dan pada hari pertama kecelakaan kerja. Periode awal dapat berlangsung hingga 12 bulan, dengan perpanjangan hingga enam bulan setiap kali sampai akhir tahun ketiga. Surat keterangan medis harus sampai kepada CASS dan pemberi kerja dalam waktu 48 jam. Untuk kecelakaan kerja, pemberi kerja menyerahkan laporan secara daring dengan surat keterangan atau secara langsung, dan formulir CASS serta bukti medis mendukung pengakuan kasus tersebut. Pengakuan dapat memberikan kartu pembayar pihak ketiga (carnet de tercer pagador) dan perlindungan tarif 100%. Pernyataan palsu atau kegagalan melaporkan dapat menimbulkan sanksi. Asuransi swasta tersedia melalui perusahaan asuransi Andorra dan perusahaan asuransi asing yang beroperasi melalui perwakilan resmi. Otoritas Keuangan Andorra (AFA) menyelenggarakan daftar yang relevan dan mengawasi perizinan, solvabilitas, serta perilaku pasar. Perantaraan asuransi dibatasi pada mediator terdaftar: agen terikat pada perusahaan asuransi, sedangkan pialang independen (corredor) bertindak secara mandiri. Produk yang umum mencakup asuransi kecelakaan, penyakit, jiwa, ketergantungan, terkait penghasilan, properti, kebakaran, bahaya alam, kendaraan, tanggung jawab hukum umum, kredit, penjaminan, perlindungan hukum, dan bantuan. Isi rumah tangga, bangunan, kebakaran, bahaya alam, kerusakan properti lainnya, risiko usaha, dan risiko transportasi dapat diasuransikan secara swasta. Posisi hukum yang diteliti tidak menetapkan kewajiban nasional umum untuk mengasuransikan bangunan tempat tinggal atau properti rumah tangga, meskipun hipotek atau kontrak lain dapat mewajibkan perlindungan. Polis swasta untuk kecelakaan, kesehatan, bantuan, jiwa, ketergantungan, dan penghasilan dapat melengkapi CASS, tetapi tidak otomatis menggantikan manfaat publik; ketentuan polis menentukan kewajiban perusahaan asuransi swasta. Setiap kendaraan yang terdaftar di Andorra wajib memiliki asuransi tanggung jawab hukum kendaraan bermotor yang mencakup setidaknya kerugian pihak ketiga dan penumpang hingga 50.000.000 EUR per klaim, dengan jangka waktu polis minimum satu tahun. Kendaraan asing yang memasuki atau beroperasi di Andorra memerlukan perlindungan yang setara. Kendaraan tanpa asuransi yang diwajibkan dapat dilumpuhkan. Dana Jaminan Kendaraan Bermotor Andorra (Fons Andorrà de Garantia d’Automòbils) dan Kantor Entitas Asuransi Kendaraan Bermotor Andorra (Oficina Andorrana d’Entitats d’Assegurança d’Automòbil) mendukung pengaturan jaminan asuransi kendaraan bermotor yang relevan. Kewajiban khusus kegiatan lainnya juga ada, termasuk asuransi tanggung jawab hukum untuk pesawat tanpa awak dengan berat lebih dari 250 gram serta perlindungan kecelakaan, tanggung jawab hukum, penyelamatan, transportasi, atau bantuan bagi usaha pariwisata aktif dan ekowisata apabila aturan yang berlaku mewajibkannya. Sebelum menandatangani polis, periksa perusahaan asuransi dan mediator dalam daftar AFA. Catat risiko yang diasuransikan, cakupan wilayah, pengecualian, biaya sendiri, jumlah pertanggungan, jangka waktu, premi, pajak, biaya tambahan, serta klausul perpanjangan atau pembatalan. Premi bergantung pada risiko, sehingga Andorra tidak memiliki satu harga standar untuk semua polis. Penyedia yang tidak berwenang menimbulkan risiko serius terkait penegakan dan solvabilitas. Setelah terjadi kerugian, beri tahu perusahaan asuransi tanpa penundaan, simpan faktur, foto, laporan polisi, dan catatan medis, serta ambil langkah yang wajar untuk membatasi kerusakan lebih lanjut. Polis dan undang-undang khusus menentukan batas waktu pemberitahuan yang berlaku; jangka waktu umum tujuh hari tidak boleh dianggap sebagai hukum yang berlaku saat ini. Untuk klaim CASS, gunakan portal CASS atau formulir yang diwajibkan dan berikan bukti medis; laporan pemberi kerja juga diperlukan untuk kecelakaan kerja. Jika keputusan CASS berbeda dari klaim, proses banding administratif jaminan sosial yang berlaku dapat berlanjut ke pengadilan administratif. Untuk pengaduan swasta, pertama-tama hubungi Layanan Pelanggan (Servicio d’Atenció al Client) perusahaan asuransi. Jika satu bulan berlalu tanpa jawaban, pengaduan yang ditandatangani beserta dokumen pendukung dapat dikirim kepada AFA. Laporan AFA tidak mengikat para pihak mengenai jumlah yang harus dibayar berdasarkan polis, dan sengketa kontraktual pada akhirnya mungkin memerlukan proses di pengadilan Batllia (Batllia) atau pengadilan lain yang berwenang. Undang-Undang 12/2017 (Llei 12/2017) memberikan kerangka yang berlaku untuk akses pasar, pengawasan, solvabilitas, pemulihan, dan likuidasi. Undang-Undang 29/2025 (Llei 29/2025) diterbitkan pada 14 Januari 2026, tetapi mulai berlaku pada 14 Januari 2027, sehingga aturan barunya belum menjadi hukum kontrak yang berlaku pada 4 September 2026. Sejak tanggal berlakunya, reformasi tersebut dijadwalkan memperkenalkan persyaratan mengenai informasi prakontrak, pengecualian yang jelas, dokumentasi dalam bahasa Katalan, pelaporan klaim dalam tujuh hari, pembayaran dalam 60 hari untuk kasus yang tidak disengketakan, dampak pembatalan dalam 30 hari, pembatalan oleh pemegang polis dalam 30 hari saat perpanjangan, serta pemberitahuan 60 hari untuk pembatalan oleh perusahaan asuransi atau kenaikan premi. Kontrak yang ada pada umumnya harus disesuaikan dalam waktu dua tahun setelah reformasi berlaku, kecuali sebelumnya mengalami perubahan material.
Asuransi di Andorra
Asuransi di Andorra menggabungkan perlindungan jaminan sosial wajib, asuransi tanggung jawab hukum kendaraan bermotor wajib, dan polis swasta opsional. CASS mencakup risiko layanan kesehatan, ketidakmampuan, kehamilan dan persalinan, disabilitas, serta pensiun yang ditentukan, sementara perusahaan asuransi swasta menawarkan perlindungan tambahan untuk pribadi, properti, tanggung jawab hukum, dan bantuan. AFA mengawasi perusahaan asuransi dan perantara, sedangkan perlindungan yang diwajibkan bergantung pada kendaraan, kegiatan, kontrak, dan risiko tertentu.
VivAVia dapat membuat kesalahan. Periksa informasi penting.