Saúde no Burkina Faso

O Ministério da Saúde e da Higiene Pública (Ministry of Health and Public Hygiene, MSHP) administra o sistema público por meio de 13 diretorias regionais de saúde e dos distritos sanitários. Um distrito sanitário planeja programas e coordena as unidades locais. Em 2024, havia 2.266 centros públicos de saúde e promoção social, 46 unidades em funcionamento do tipo centro médico com unidade cirúrgica (CMA) e 1.189 unidades privadas de saúde. O raio médio teórico de acesso aos serviços públicos, excluindo as unidades privadas, era de 6,1 quilômetros; a acessibilidade real, porém, depende muito do distrito específico. Unidades comunitárias de saúde, Pontos de Saúde Comunitários (Community Health Points, PSC), postos comunitários de saúde e agentes de saúde comunitários (community-based health workers, ASBC), além de voluntários nacionais ASBC, fazem visitas domiciliares, aplicam vacinas, procuram crianças não vacinadas, administram suplementação de vitamina A, realizam triagens nutricionais e testes rápidos. Tratam casos simples de malária, diarreia e pneumonia e encaminham casos de malária grave. Clínicas móveis, postos de saúde itinerantes e serviços semelhantes apoiam populações de difícil acesso e pessoas deslocadas. O centro de saúde e promoção social (CSPS) costuma ser o primeiro ponto regular de atendimento. Ele oferece consultas, serviços ambulatoriais básicos, testes rápidos de malária, tratamento integrado de doenças comuns da infância, alguns cuidados para doenças não transmissíveis e serviços básicos de gravidez, parto e saúde sexual e reprodutiva. Esses serviços incluem atendimento pré-natal, planejamento familiar, detecção precoce do câncer do colo do útero, serviços de HIV e cuidados nutricionais. Os exames obstétricos de ultrassom estão sendo ampliados, mas não estão disponíveis em todos os lugares. Em emergências, quando é necessária uma cirurgia ou quando faltam equipamentos, o CSPS encaminha os pacientes para um centro médico ou CMA ou para um hospital distrital. Os hospitais regionais (CHR or CHRU) prestam atendimento de referência regional; os hospitais universitários (CHU) e os centros especializados formam o nível nacional mais alto de atendimento. O encaminhamento formal vai do nível básico ao nível superior e retorna por meio da contrarreferência. Se um serviço necessário não estiver disponível no sistema público, uma unidade externa também poderá participar. Diagnósticos laboratoriais, transfusões de sangue, oxigênio, emergências obstétricas e neonatais, desnutrição aguda grave, atendimento a traumas e controle de epidemias estão mais concentrados nas unidades de nível superior. A prevenção inclui vacinas de rotina por meio de serviços fixos, de extensão, móveis e de campanhas. Os calendários oficiais de vacinação são atualizados por programas nacionais e estruturas internacionais de notificação. Para a malária, as intervenções incluem mosquiteiros tratados com inseticida, quimioprevenção sazonal para crianças de 3 a 59 meses, tratamento preventivo durante a gravidez e as vacinas R21 e RTS,S, com quatro doses a partir dos cinco meses de idade. A vacinação contra a malária havia sido ampliada para 70 distritos sanitários até 2025; em 2024/25, a quimioprevenção sazonal alcançou mais de cinco milhões de crianças. Em 2025, uma campanha contra a febre tifoide teve como alvo crianças de 9 meses a 14 anos. Após o tratamento, a contrarreferência e o acompanhamento por meio do CSPS, do distrito sanitário ou de especialistas apoiam a continuidade dos cuidados. Isso inclui o acompanhamento pós-parto, os exames do recém-nascido, a conclusão das vacinas, o monitoramento nutricional, a continuidade do tratamento da tuberculose e do HIV, o uso e o monitoramento de medicamentos para doenças não transmissíveis e o apoio psicológico e social. A reabilitação está disponível conforme a localização. A cobertura do acompanhamento foi de 36,7 por cento no relatório da OMS de 2024/25. A falta de medicamentos, a escassez de profissionais, a insegurança, as unidades fechadas ou parcialmente funcionais e os sistemas de informação inconsistentes podem interromper a continuidade. Por isso, os encaminhamentos, os prontuários e os registros de vacinação devem ser guardados e levados à próxima consulta. Todos os residentes podem utilizar serviços públicos, privados ou tradicionais. O atendimento gratuito é oferecido em todo o país a mulheres e crianças menores de cinco anos e abrange serviços definidos relacionados à gravidez, ao parto, aos procedimentos obstétricos e às emergências associadas. O planejamento familiar é gratuito no âmbito da estratégia nacional desde 2022. Outros grupos ou serviços podem exigir pagamento; o tratamento prolongado de doenças crônicas durante a gravidez não está coberto pelas disposições de atendimento gratuito da FAQ oficial. A distância, o transporte, o tempo de espera, a segurança, os profissionais, os medicamentos e a capacidade real de funcionamento determinam se um serviço é acessível na prática. A medicina tradicional é reconhecida legalmente no Burkina Faso desde 1994 e é supervisionada pela Diretoria de Medicina Tradicional e Alternativa (Directorate of Traditional and Alternative Medicine). Praticantes tradicionais licenciados (tradipraticiens) podem trabalhar junto com o atendimento formal, mas o sistema tradicional não é classificado dentro do mesmo percurso de cuidados e não é codificado de maneira uniforme. A qualidade, as evidências de eficácia e a segurança variam; malária grave, emergências obstétricas ou neonatais, desnutrição grave, lesões e outras pioras agudas exigem a unidade de saúde ou o distrito sanitário em funcionamento mais próximo. A malária continua sendo o risco de saúde mais comum; outras condições incluem sarampo, meningite, dengue, infecções respiratórias, HIV, tuberculose e desnutrição. A situação de segurança pode fechar unidades ou reduzir os serviços ao mínimo.