Asuransi di Fiji

RBF memberi izin dan mengawasi perusahaan asuransi, broker, dan agen di Fiji berdasarkan Insurance Act 1998, Insurance (Budget Amendment) Act 2025, serta standar prudensial. Pasar mencakup delapan perusahaan asuransi umum dan dua perusahaan asuransi jiwa. Pada 2024, premi bruto mencapai FJD 476,0 juta dan klaim bersih serta pembayaran polis mencapai FJD 254,2 juta; asuransi umum menyumbang FJD 114,9 juta, dengan asuransi kesehatan dan kendaraan bermotor menonjol. Asuransi swasta dapat dibeli langsung dari perusahaan berizin atau melalui broker atau agen berizin. Periksa izin RBF sebelum membayar. Perantara sebaiknya menjelaskan proposal dan polis, dan premi sebaiknya dibayar kepada perusahaan asuransi, broker, atau agen dengan kuitansi atas nama perusahaan asuransi. Pemohon harus mengungkapkan semua fakta material, termasuk kondisi kesehatan yang sudah ada, serta memeriksa pengecualian, batas pertanggungan, deductible, masa tunggu, ketentuan perpanjangan, dan tenggat klaim. Premi bergantung pada risiko, pertanggungan, pengecualian, dan nilai pertanggungan, sehingga tidak ada satu tarif umum yang berlaku untuk semua polis di Fiji. Pengaturan statutori Fiji mencakup risiko tertentu. Fiji National Provident Fund (FNPF) adalah dana pensiun iuran pasti wajib yang didanai oleh iuran pemberi kerja dan pekerja. Dana ini mendukung pensiun dan penarikan tertentu untuk perumahan, kebutuhan medis, pendidikan, serta pengangguran, tetapi bukan asuransi sosial konvensional. Social Disability Benefit FNPF, dikenal sebagai SDB, mencatat premi FY2024 FJD 35, manfaat maksimum FJD 8.500, dan bantuan pemakaman hingga FJD 2.000; kelayakan mencakup syarat seperti keanggotaan wajib sekurangnya 15 tahun, dan jumlahnya dapat berubah tiap tahun. Accident Compensation Commission Fiji (ACCF) menyediakan kompensasi statutori tanpa kesalahan, bukan polis asuransi biasa. Skema kecelakaan kendaraannya berlaku untuk kecelakaan di Fiji yang melibatkan kendaraan terdaftar sejak 1 Januari 2018, dengan tunduk pada pengecualian, dan dapat mencakup penumpang, pengemudi, serta pejalan kaki. Batas maksimum tercatat adalah FJD 75.000 untuk kategori cacat sebagian permanen atau kategori lain/kematian dan FJD 150.000 untuk cacat total permanen. Permohonan umumnya harus diajukan dalam tiga tahun sejak kecelakaan melalui kantor ACCF atau Land Transport Authority terkait. Untuk cedera kerja dan penyakit akibat pekerjaan, pemberi kerja melaporkan kasus kepada otoritas terkait dalam 14 hari, atau dalam tujuh hari jika cedera menyebabkan kematian. Proses statutori melibatkan ACCF dan Ministry of Employment, Productivity and Industrial Relations. Berdasarkan peraturan 2018, pembayaran pemberi kerja dapat sebesar dua pertiga pendapatan mingguan hingga 260 minggu. Proses statutori ini berbeda dari asuransi swasta dan tidak boleh disamakan dengan polis kompensasi pekerja swasta umum. Asuransi properti, kebakaran, dan kendaraan bermotor relevan secara praktis karena Fiji terpapar siklon dan banjir. Proyek asuransi iklim parametrik RBF, SUN, dan Tower 2024–2026 menggunakan pemicu curah hujan atau angin yang ditetapkan sebelumnya dan menyasar 5.000 rumah tangga rentan; pembayaran bergantung pada pemicu produk yang terdokumentasi, bukan penilaian kerugian biasa. Asuransi usaha, tanggung gugat, dan perjalanan juga tersedia, dengan cakupan ditentukan oleh tiap polis. Klaim mengikuti ketentuan polis dan proses perusahaan asuransi. Klaim pihak ketiga kendaraan bermotor harus segera dilaporkan dan mungkin memiliki tenggat 30 hari berdasarkan panduan RBF. Laporan polisi, foto, kuitansi, dan laporan medis dapat mendukung klaim. Permohonan ACCF mungkin memerlukan identitas, laporan polisi, bukti medis, akta kelahiran atau kematian, dan rekening koran. Pertanggungan umum biasanya memiliki masa pemberitahuan kedaluwarsa sekurangnya 14 hari. Jika perusahaan asuransi tidak memberi pemberitahuan dan pemegang polis belum mengatur pertanggungan pengganti, polis dapat berlanjut secara berkala dengan premi tidak lebih tinggi dari premi semula. Pemberitahuan pembatalan tertulis oleh perusahaan asuransi umumnya tidak dapat berlaku lebih awal dari 14 hari untuk asuransi umum atau 28 hari untuk asuransi jiwa. Untuk asuransi jiwa dan kelas tertentu, pengembalian tertulis dalam 28 hari dapat memberikan pengembalian premi penuh. Opsi polis bebas premi atau penyerahan polis biasanya muncul setelah pembayaran premi sekurangnya tiga tahun, bergantung pada polis. Pengaduan sebaiknya lebih dulu disampaikan secara tertulis kepada perusahaan asuransi, broker, atau agen. Pemegang polis kemudian dapat meneruskannya ke Financial Inclusion and Market Conduct Unit RBF atau melalui eService RBF. RBF adalah regulator, bukan ombudsman atau pengadilan; proses yang dinyatakan mencakup pengakuan dalam tiga hari kerja, tanggapan lembaga dalam tujuh hari kerja, dan target hasil 21 hari kerja. Perusahaan asuransi umumnya tetap bertanggung jawab atas tindakan agen yang ditunjuknya, dan upaya hukum di pengadilan tetap mungkin. Usaha asuransi di Fiji umumnya terbatas pada perusahaan asuransi berizin. Penempatan pertanggungan di luar negeri memerlukan permohonan dan persetujuan RBF. Dokumen polis tidak boleh menyesatkan, dan premi serta nilai pertanggungan umumnya dinyatakan dalam FJD; mata uang lain memerlukan izin RBF. Masalah kepatuhan berdasarkan Undang-Undang tidak otomatis membatalkan polis, sehingga kata-kata polis, pengungkapan, dan bukti klaim tetap menjadi hal utama.