Seguros en Fiyi

El RBF autoriza y supervisa a las aseguradoras, corredores y agentes de Fiyi conforme a la Insurance Act 1998, la Insurance (Budget Amendment) Act 2025 y las normas prudenciales. El mercado incluye ocho aseguradoras generales y dos de vida. En 2024, las primas brutas alcanzaron 476,0 millones de FJD y las indemnizaciones netas y pagos de pólizas llegaron a 254,2 millones de FJD; los seguros generales representaron 114,9 millones de FJD, con predominio de las coberturas médicas y de vehículos. Se puede contratar un seguro privado directamente con una aseguradora con licencia o a través de un corredor o agente autorizado. Compruebe la licencia del RBF antes de pagar. El intermediario debe explicar la propuesta y la póliza, y la prima debe pagarse a la aseguradora, corredor o agente con un recibo a nombre de la aseguradora. Los solicitantes deben declarar todos los datos relevantes, incluidas las afecciones médicas preexistentes, y revisar exclusiones, límites, franquicias, periodos de espera, condiciones de renovación y plazos de reclamación. Las primas dependen del riesgo, la cobertura, las exclusiones y la suma asegurada; Fiyi no tiene una tarifa general única aplicable a todas las pólizas. Los sistemas legales de Fiyi cubren riesgos seleccionados. El Fondo Nacional de Previsión de Fiyi (Fiji National Provident Fund, FNPF) es un sistema obligatorio de pensiones de contribución definida financiado por aportaciones de empleadores y empleados. Ofrece prestaciones de jubilación y retiros específicos para vivienda, necesidades médicas, educación y desempleo, pero no es un seguro social convencional. La prestación por discapacidad social del FNPF, conocida como SDB, registró para el ejercicio fiscal de 2024 una prima de 35 FJD, una prestación máxima de 8.500 FJD y asistencia funeraria de hasta 2.000 FJD; la elegibilidad incluye condiciones como haber sido miembro obligatorio durante al menos 15 años, y las cantidades pueden cambiar según el año. La Comisión de Indemnización por Accidentes de Fiyi (Accident Compensation Commission Fiji, ACCF) ofrece indemnización legal sin culpa, no una póliza de seguro normal. Su sistema para accidentes de tráfico se aplica a accidentes en Fiyi con vehículos registrados desde el 1 de enero de 2018, sujeto a exclusiones, y puede cubrir a pasajeros, conductores y peatones. Los máximos registrados son de 75.000 FJD para las categorías de discapacidad parcial permanente u otras/defunción, y de 150.000 FJD para discapacidad total permanente. Por lo general, la solicitud debe presentarse dentro de los tres años siguientes al accidente, a través de una oficina de la ACCF o de la Autoridad de Transporte Terrestre correspondiente. En caso de lesiones laborales o enfermedades profesionales, el empleador debe informar del caso a las autoridades pertinentes en un plazo de 14 días, o de siete días si la lesión causa la muerte. El procedimiento legal implica a la ACCF y al Ministerio de Empleo, Productividad y Relaciones Industriales. Conforme a la normativa de 2018, los pagos del empleador pueden ser de dos tercios de los ingresos semanales durante un máximo de 260 semanas. Este procedimiento legal es distinto de una cobertura privada y no debe confundirse con un seguro privado general de indemnización laboral. Los seguros de bienes, incendios y vehículos son relevantes por la exposición de Fiyi a ciclones e inundaciones. Un proyecto de seguro climático paramétrico del RBF, SUN y Tower para 2024–2026 utiliza umbrales predefinidos de lluvia o viento y se dirige a 5.000 hogares vulnerables; el pago depende del umbral documentado del producto, no de una evaluación ordinaria de pérdidas. También hay seguros para empresas, responsabilidad civil y viajes, con un alcance determinado por cada póliza. Las reclamaciones se rigen por las condiciones de la póliza y el procedimiento de la aseguradora. Las reclamaciones a terceros por accidentes de tráfico deben comunicarse rápidamente y, según las directrices del RBF, pueden tener un plazo de 30 días. Los informes policiales, fotografías, recibos e informes médicos pueden respaldar una reclamación. Las solicitudes a la ACCF pueden requerir identificación, informe policial, pruebas médicas, certificado de nacimiento o defunción y extracto bancario. Por lo general, las coberturas generales requieren un preaviso de vencimiento de al menos 14 días. Si la aseguradora no avisa y el titular no ha contratado una cobertura de reemplazo, la póliza puede continuar periódicamente por un importe no superior a la prima original. En general, una notificación escrita de cancelación de la aseguradora no puede surtir efecto antes de 14 días para los seguros generales o 28 días para los seguros de vida. En seguros de vida y clases prescritas, una devolución por escrito dentro de 28 días puede dar derecho al reembolso íntegro de la prima. Las opciones de póliza saldada o rescate suelen estar disponibles después de haber pagado primas durante al menos tres años, según la póliza. La reclamación debe presentarse primero por escrito a la aseguradora, corredor o agente. El titular puede escalarla a la Unidad de Inclusión Financiera y Conducta de Mercado del RBF o mediante el servicio electrónico del RBF. El RBF es un regulador, no un defensor del pueblo ni un tribunal; el procedimiento indicado prevé acuse de recibo en tres días laborables, respuesta de la entidad en siete días laborables y un plazo objetivo de resolución de 21 días laborables. La aseguradora suele seguir siendo responsable de la conducta de su agente designado, y siguen siendo posibles las vías judiciales. En general, la actividad aseguradora en Fiyi está reservada a aseguradoras con licencia. Para contratar en el extranjero se requiere una solicitud y aprobación del RBF. Los documentos de póliza no deben inducir a error y las primas y sumas aseguradas suelen expresarse en FJD; otra moneda requiere permiso del RBF. Los incumplimientos de la ley no invalidan automáticamente una póliza, por lo que siguen siendo fundamentales el texto de la póliza, las declaraciones y las pruebas de la reclamación.