Asuransi di Nikaragua

Nikaragua tidak memiliki satu skema publik yang menanggung semua risiko pribadi, properti dan pendapatan. INSS menyediakan asuransi sosial wajib melalui rezim Integral, IVM-RP, Facultativo Integral dan Facultativo IVM. Cakupan Integral meliputi perawatan medis dan tunjangan sakit, kehamilan dan persalinan serta kecelakaan tertentu setelah persyaratan iuran yang berlaku terpenuhi. Penerima manfaatnya dapat mencakup anak di bawah 12 tahun dan pasangan yang sedang hamil. IVM-RP mencakup usia lanjut, disabilitas, kematian, kecelakaan kerja, kecelakaan dalam perjalanan menuju atau dari tempat kerja dan penyakit akibat kerja, dengan manfaat medis dan keuangan. Pemberi kerja umumnya melaporkan kecelakaan kerja kepada INSS dalam 48 jam. Rezim facultativo memberikan perlindungan terpilih tanpa pengaturan berbasis pemberi kerja secara penuh; cakupan facultativo tidak mencakup kecelakaan kerja. Akses pensiun hari tua standar mensyaratkan usia 60 tahun dan 750 iuran yang telah dibayar, dengan tunduk pada Undang-Undang Jaminan Sosial dan peraturan yang berlaku. Jadwal INSS mencantumkan iuran pemberi kerja untuk rezim Integral sebesar 21.5% bagi pemberi kerja dengan kurang dari 50 pekerja dan 22.5% bagi yang memiliki lebih dari 50 pekerja, dengan iuran pekerja sebesar 7%. Untuk IVM-RP, tarif pemberi kerja yang tercantum adalah 15.5% dan 16.5% menurut jumlah pekerja, dengan iuran pekerja sebesar 5%. Tarif facultativo yang tercantum adalah 22.25% untuk Facultativo Integral dan 14% untuk Facultativo IVM. Sebelum mengandalkannya untuk penggajian atau perencanaan, periksa tarif iuran dan keabsahan hukumnya terhadap informasi INSS terkini serta resolusi yang berlaku. Asuransi swasta beroperasi berdasarkan Ley No. 733, Ley General de Seguros, Reaseguros y Fianzas. Perusahaan asuransi, pialang, agen, penilai kerugian dan perantara lain yang berizin tercantum dalam registri SIBOIF. Jenis asuransi yang tersedia dapat mencakup jiwa perorangan, kolektif dan debitur; kecelakaan diri; kesehatan; asuransi pekerjaan dan terkait pensiun; anuitas; kebakaran; pencurian; kendaraan bermotor; pengangkutan; risiko maritim; pertanian; kredit; hak atas tanah; pengangguran; tanggung jawab perdata; kejujuran; bantuan; asuransi mikro dan fianzas. Fianza adalah jaminan kontraktual yang mendukung kewajiban tertentu. Ketersediaan produk harus diperiksa dalam registri SIBOIF terkini dan berdasarkan izin untuk jenis asuransi terkait. Perusahaan asuransi atau perantara harus menjelaskan kepentingan yang diasuransikan, jumlah pertanggungan, masa polis, premi, pajak, biaya tambahan, pengecualian, batas, risiko sendiri, penerima manfaat, perpanjangan, pembatalan dan saluran klaim. Dokumen polis harus menunjukkan resolusi persetujuan SIBOIF yang berlaku. Simpan polis, kuitansi, endorsement, inventaris, foto dan bukti lain terkait risiko yang ditanggung. Pialang atau agen harus membantu pelanggan dengan penjelasan dan penanganan klaim, menyerahkan polis dalam tiga hari setelah menerimanya, menangani perubahan risiko dan memperoleh persetujuan tertulis untuk kontrak baru, perubahan atau pembatalan. Asuransi wajib tanggung jawab pihak ketiga kendaraan bermotor berlaku bagi kendaraan menurut aturan lalu lintas yang relevan. Kendaraan berpelat asing yang masuk sementara umumnya memerlukan perlindungan yang berlaku selama 30 hari. Dalam klaim kendaraan bermotor wajib, pihak ketiga yang cedera dapat menggunakan Certificado de Accidente yang diterbitkan melalui otoritas lalu lintas yang berwenang. Tenggat klaim umumnya 15 hari kerja setelah sertifikat jika satu orang cedera dan 30 hari kerja jika setidaknya dua orang cedera. Perusahaan asuransi dapat mengatur penilaian oleh penilai kerugian dan membayar perbaikan, penggantian atau kompensasi tunai sesuai polis. Perusahaan tidak boleh mengenakan potongan tanpa dasar. Untuk klaim lain, ketentuan umum polis menentukan tenggat dan dokumen yang diwajibkan. Premi harus tetap dibayar, meskipun polis wajib dapat mengikuti aturan berbeda. Jika perusahaan menolak klaim tertulis atau tidak menjawab, ajukan sengketa terlebih dahulu kepada perusahaan dan selesaikan prosesnya. Pengaduan berikutnya kepada SIBOIF umumnya memerlukan nomor klaim, detail perusahaan asuransi, informasi kontak penggugat, alasan pengaduan, bukti klaim sebelumnya dan jawaban tertulis atau bukti tidak adanya jawaban, serta surat kuasa jika orang lain bertindak atas nama penggugat. Tenggat pengaduan kepada SIBOIF adalah 30 hari kerja setelah proses di perusahaan asuransi selesai. Polis dapat diperpanjang, diperbarui, diubah, diaktifkan kembali atau diakhiri melalui permintaan tertulis atau elektronik dengan bukti penerimaan. Tanggapan perusahaan untuk perpanjangan, pembaruan, perubahan atau pengaktifan kembali umumnya harus diberikan dalam 72 jam. Ketidaksesuaian antara polis dan perlindungan yang diminta harus diajukan dalam 30 hari kerja setelah polis diterima agar syarat khusus dapat diperbaiki. Pembatalan, tidak diperpanjang, premi yang belum dibayar dan premi yang menjadi hak perusahaan bergantung pada polis dan ketentuan pembatalan jangka pendek. Asuransi sukarela swasta tidak menggantikan perlindungan wajib INSS. Pengaturan bantuan bersama atau tabungan informal juga tidak memberikan hak polis atau perlindungan regulasi SIBOIF yang sama.