Saúde em Samoa

O MOH coordena saúde pública, serviços clínicos, proteção da saúde, saúde rural, saúde mental e regulamentação profissional segundo leis como a Lei do Ministério da Saúde de 2006, a Lei de Saúde Mental de 2007, a Lei de Enfermagem e Obstetrícia de 2007, a Lei de Farmácia de 2007 e a Lei dos Profissionais de Odontologia de 2007. O Hospital Tupua Tamasese Meaole (TTM), em Upolu, é o centro nacional de referência, com cirurgia, medicina, pediatria, terapia intensiva, maternidade e ginecologia, serviços de saúde mental, odontologia e especialistas visitantes. O Hospital Malietoa Tanumafili II (MTII) é o principal hospital de Savai'i. Hospitais distritais e centros de saúde prestam atendimento local de primeira linha e cuidados básicos, e muitos hospitais distritais funcionam 24 horas por dia. Casos graves ou complexos podem ser transferidos de um hospital distrital para o TTM ou o MTII, e alguns exigem avaliação no âmbito do Esquema de Tratamento no Exterior. Os serviços de laboratório clínico funcionam 24 horas por dia e incluem banco de sangue, bioquímica, hematologia, microbiologia, sorologia e análise de tecidos. Os exames de imagem disponíveis incluem radiografias, ultrassom, mamografia e tomografia computadorizada, embora avarias de equipamentos possam limitar temporariamente a capacidade. O Centro de Saúde de Lufilufi oferece atendimento 24 horas e pode observar pacientes por até cinco horas antes de encaminhá-los, se necessário. A prevenção inclui o PEN Fa'asamoa e triagens comunitárias multidisciplinares para pessoas com mais de 20 anos, com verificações como pressão arterial, glicemia, peso, altura, índice de massa corporal e risco cardiovascular. Escolas primárias fazem triagem nutricional e do índice de massa corporal dos Anos 1 a 8. Há planejamento familiar em hospitais distritais e centros de saúde, atendimento pré-natal em todos os hospitais distritais e encaminhamento de gestações de alto risco para atendimento especializado. A cobertura de imunização de rotina foi de cerca de 74% no ano financeiro de 2023/24, com apoio de postos fixos de vacinação e equipes móveis de atendimento em Upolu e Savai'i. Os serviços para doenças transmissíveis incluem investigação de casos, rastreamento de contatos, tratamento diretamente observado e triagem de HIV, infecções sexualmente transmissíveis e tuberculose. Após a alta, os cuidados podem incluir medicamentos, consultas de acompanhamento, atendimento domiciliar, cuidados intermediários após alta antecipada e cuidados paliativos para pessoas com doenças graves ou idosos acamados. Segundo a avaliação citada da OMS, doenças não transmissíveis respondem por mais de 80% das mortes prematuras. Entre as condições comuns registradas no ano financeiro de 2023/24 estavam infecções respiratórias agudas, hipertensão e gota; as principais causas de morte incluíam sepse, eventos cardíacos, câncer e acidente vascular cerebral. As necessidades de saúde mental estão aumentando, e os serviços formais são prestados pelo MOH e pelo Hospital TTM. O abastecimento público de medicamentos segue a Política e o Plano Nacional de Medicamentos para os anos financeiros de 2023/24 a 2027/28 e uma Lista de Medicamentos Essenciais com cerca de 170 medicamentos. O Estado financia as necessidades de medicamentos do setor público e subsidia fortemente os medicamentos para doenças não transmissíveis, mas a disponibilidade pode variar devido a problemas de abastecimento, pagamento, pessoal, internet e distribuição regional. Não foi verificada uma tabela pública abrangente e atualizada de tarifas; por isso, taxas locais, preços privados, custos de transporte e despesas de acompanhantes devem ser confirmados com o estabelecimento pertinente. Uma avaliação de política identifica isenções para crianças menores de 15 anos e pessoas com 65 anos ou mais, mas a aplicação exata deve ser confirmada localmente. O atendimento centrado no paciente, a conduta profissional, os direitos humanos e a equidade são princípios declarados pelo MOH, que também dispõe de uma Política de Reclamações e Queixas de Pacientes. Não foi verificada uma carta local abrangente e atual dos direitos dos pacientes. Sistemas como Tamanu, Tupaia e mSupply são usados para registros de saúde, análises e logística de medicamentos, embora a implantação mais ampla de informações de saúde continue fragmentada. A espera pode aumentar devido à falta de pessoal, e o acesso regional também é afetado pela geografia, pela rotatividade de profissionais e pelas cadeias de abastecimento.