Saúde em San Marino

A Segreteria di Stato per la Sanità e la Sicurezza Sociale define a política de saúde, enquanto o ISS gere o sistema público em todo o território. O Ospedale di Stato, em Cailungo, presta diagnóstico e tratamento geral e especializado, cuidados ambulatórios e internamento, pediatria, reabilitação, tratamento da dor e cuidados paliativos. A UOC Salute Mentale presta serviços de saúde mental. Os Centri Salute oferecem cuidados primários, promoção da saúde, enfermagem, vacinação e outros serviços básicos. Uma consulta normal de Medicina Generale ou Medicina di Base costuma exigir marcação. Um problema agudo é primeiro avaliado por enfermagem quanto à urgência; pode organizar-se uma visita domiciliária quando a imobilidade médica ou social torna inadequada a deslocação. O programa de vacinação do ISS inclui as vacinas exigidas pelo decreto delegado nacional de San Marino e outras vacinas baseadas no risco ou num pedido individual. As vacinas fora do programa aplicável podem ser cobradas. O rastreio do cólon utiliza um teste de sangue oculto nas fezes para homens e mulheres dos 50 aos 75 anos, normalmente repetido de dois em dois anos após um resultado negativo. O rastreio do colo do útero utiliza um teste de Papanicolau ou HPV para mulheres dos 20 aos 65 anos. San Marino também oferece aconselhamento, testes e tratamento de IST, PrEP gratuita pelo ISS após consulta médica, aconselhamento reprodutivo através da UOS Salute Donna e uma clínica juvenil para pessoas até aos 20 anos. O CUP é o serviço centralizado de marcação de consultas ambulatórias e exames de diagnóstico especializados; os tempos de espera dependem da capacidade e são publicados. Os medicamentos são obtidos com receita do ISS e nas farmácias. Uma farmácia internacional pode ajudar com medicamentos difíceis de obter, inovadores, órfãos ou afetados por ruturas de mercado. Em caso de doença súbita grave, acidente sério, necessidade urgente de internamento ou perigo de vida, ligue para 118 San Marino Soccorso. O serviço é gratuito e funciona 24 horas por dia. O centro operacional avalia a situação, envia o pessoal e os recursos necessários e pode organizar o transporte para o Ospedale di Stato. Uma chamada de telemóvel pode ser atendida inicialmente por um centro de emergência italiano próximo e depois transferida para San Marino. O internamento urgente costuma ocorrer através do Pronto Soccorso. O internamento programado pode ser organizado por um médico de clínica geral, especialista, serviço de urgência ou enfermaria hospitalar. Os residentes abrangidos pelo ISS recebem geralmente serviços hospitalares sem pagamento direto, de acordo com as regras aplicáveis, embora alguns serviços possam ser cobrados; quem não está coberto pelo ISS pode receber uma fatura separada. O tratamento programado fora de San Marino, ou em estabelecimentos privados dentro ou fora do país, é tratado como Prestazioni Fuori Territorio (PFT). Normalmente é necessária autorização do ISS antes do tratamento, e o reembolso exige o processo de autorização, a fatura e o comprovativo de pagamento. Uma gravidade ou urgência excecional pode dispensar a autorização prévia. O Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) guarda resultados, receitas, marcações e historial clínico. Os adultos utilizadores assistidos pelo ISS podem ativar pessoalmente o acesso através do URP e de uma conta da administração pública; o responsável familiar pode aceder à informação de menores quando permitido. Podem estar disponíveis lembretes por SMS e email; os pedidos PFT podem mostrar os estados IN ATTESA, AUTORIZZATA ou RIFIUTATA e permitir o pedido de reembolso online. Pessoas que recebem cuidados domiciliários ou prolongados podem ser avaliadas pela UOC Territoriale Domiciliare, que pode criar um plano individual para imobilidade temporária ou permanente, falta de transporte, idade avançada, fragilidade ou barreiras de acesso. A UOC Assistenza Residenziale Anziani gere os serviços Casa Protetta e RSA públicos e contratados. O acesso típico exige idade igual ou superior a 65 anos, cidadania ou pelo menos dois anos de residência, número ISS ativo e pontuação BINA superior a 290; segue-se um pedido, uma visita domiciliária e, possivelmente, uma lista de espera. A comissão executiva pode aprovar exceções etárias. Os utentes têm direito a tratamento igual, imparcialidade, continuidade, informação, participação, acesso aos próprios dados de saúde, escolha nos limites da lei e apresentação de reclamações ou sugestões. Devem fornecer informações corretas, apresentar documentos de identidade e Tessera Sanitaria quando exigido, respeitar as regras de consentimento e proteção de dados e cumprir as instruções médicas. Aplicam-se deveres locais de vacinação quando exigidos pela lei de San Marino. San Marino tinha 33.733 habitantes em 2023, e o envelhecimento da população aumenta a relevância prática dos cuidados primários, prevenção, gestão de doenças crónicas, saúde mental e cuidados prolongados. Uma estimativa da OMS para as despesas correntes com saúde indicava 7,98% do PIB em 2021.