Assurance dans la Cité du Vatican

Les sources disponibles ne démontrent pas l’existence, dans la Cité du Vatican, d’un marché libre proposant des assureurs privés locaux, des courtiers ou des tarifs généralement publiés. Les principaux dispositifs formels sont liés à l’emploi et aux institutions publiques. Le Fonds d’assistance sanitaire (Fondo Assistenza Sanitaria, FAS) couvre les soins de santé admissibles ainsi que les accidents du travail et les maladies professionnelles. Le Fondo Pensioni fournit des prestations de vieillesse, d’ancienneté, d’invalidité et de réversion aux membres du personnel admissibles de l’État de la Cité du Vatican et des entités du Saint-Siège. L’accès au FAS commence normalement par l’inscription de l’employeur et le dépôt d’un formulaire dûment rempli, en général dans les 30 jours suivant l’entrée en fonction. La couverture commence après l’inscription et est attestée par une carte d’assistance. Les groupes admissibles comprennent le personnel ecclésiastique, religieux et laïc de la Curie romaine, du Gouvernorat et des entités directement administrées par le Saint-Siège, ainsi que le personnel actif et retraité. Les familles peuvent présenter une demande. Les résidents de la Cité du Vatican qui ne disposent pas d’un autre droit à une couverture peuvent être admis par le conseil d’administration du FAS ; les autres demandeurs doivent fournir une justification suffisante et obtenir l’autorisation du Secrétariat d’État. Le FAS couvre les maladies, y compris les maladies chroniques et en phase terminale, la grossesse et l’accouchement, les soins dentaires conservateurs, les médicaments prescrits et les aides complémentaires approuvées. La Direction de la santé et de l’hygiène (Direzione di Sanità ed Igiene), les prestataires du FAS, la Farmacia Vaticana et les pharmacies sous contrat assurent les services directs. Il est généralement possible de recourir à un prestataire non conventionné par une procédure de remboursement approuvée, dans les limites des tarifs et plafonds. Une admission d’urgence peut être signalée par téléphone. Les demandes de remboursement exigent normalement les reçus originaux et, pour les soins hospitaliers, les dossiers médicaux ; la demande doit être déposée dans les six mois suivant le dernier soin. Les médicaments sont généralement remboursés indirectement à hauteur de 70 % ; les médicaments autorisés indisponibles à la Farmacia Vaticana peuvent être remboursés à 100 %. Pour les salariés, les cotisations au FAS représentent généralement 2 % de la rémunération ordinaire pendant 13 mois. Les retraités du Vatican versent 2 % de leur pension et les personnes ne percevant qu’une autre pension versent 2 % de leur pension annuelle brute, en deux paiements anticipés chaque année. L’employeur ou l’administration verse une part annuelle variable par personne, calculée en fonction des dépenses totales prévues au budget, généralement chaque mois avant le 10. Les changements de situation familiale ou de revenus doivent généralement être déclarés dans les 30 jours. La couverture du FAS peut prendre fin à la cessation d’emploi si aucun droit à pension n’a été acquis ; après une cessation pour raison de santé sans droit à pension, la couverture peut se poursuivre pendant six mois. Les retraités et les familles peuvent renoncer définitivement à la couverture ; les autres résidents doivent généralement présenter chaque année une preuve de leur admissibilité. Le Fondo Pensioni applique un taux de cotisation total de 20 % de la rémunération ordinaire, qui inclut la part du salarié ; 5 % sont retenus sur son salaire et versés chaque mois avant le 10. Le Secrétaire d’État peut modifier le taux de cotisation. Les règles fixent différentes conditions de durée de service, dont 20 années de service effectif pour certains cas d’âge ou de licenciement, 38 années pour une retraite d’ancienneté et 30 années après un départ volontaire. Une invalidité ordinaire nécessite généralement cinq années de service, sauf si sa cause est liée au service ; l’invalidité privilégiée liée au service n’exige aucune durée minimale. Le droit à une prestation de réversion nécessite en général cinq années de service ou un décès causé par le service. Les parts sont de 60 %, 70 %, 80 % ou 100 % pour un, deux, trois ou plusieurs bénéficiaires admissibles. Un poste ne donnant droit ni à une prestation immédiate ni à une prestation différée peut être transféré à un autre régime ou converti en police d’assurance. La convention de sécurité sociale entre le Saint-Siège et l’Italie permet de coordonner certaines périodes d’assurance vaticanes et italiennes, sans pour autant créer un marché général de l’assurance privée. Les employés du Vatican restent généralement soumis aux règles du Saint-Siège ; les personnes qui ne travaillent pas pour le Vatican mais exercent leur activité sur le territoire du Vatican relèvent généralement des règles italiennes. Certaines catégories d’emploi vaticanes, notamment certains travailleurs en période probatoire ou sous contrat à durée déterminée, peuvent être assujetties aux branches italiennes de l’assurance si l’événement n’est pas déjà couvert par le Saint-Siège. Les périodes non chevauchantes peuvent être totalisées ; les prestations en espèces admissibles sont généralement exportables et la demande est déposée auprès d’une institution de l’une des parties contractantes. Le FAS fournit certaines prestations de santé pour les accidents du travail et maladies professionnelles, tandis que l’APSA et le Fondo Pensioni gèrent certaines questions d’invalidité, de vieillesse et de réversion. Le personnel appelé à travailler ponctuellement bénéficie d’un dispositif particulier : l’entité employeuse doit le couvrir pendant la durée réelle du travail contre les accidents du travail, les maladies liées au travail et la responsabilité envers les tiers ; les soins de santé peuvent être assurés par le FAS, la DSI ou une police santé. Ce dispositif ne définit pas une règle générale pour les salariés ordinaires ou les résidents. L’Office juridique (Ufficio Giuridico) gère les contrats d’assurance de l’État, mais les informations publiques ne montrent pas l’existence d’un système général local pour l’assurance des biens, l’assurance-vie ou la responsabilité civile, notamment en ce qui concerne les assureurs ordinaires, les primes, les limites de couverture ou les procédures de déclaration de sinistre. Une couverture étrangère externe peut donc être utile dans certains cas, mais ses conditions d’accès ne sont pas documentées de manière générale pour la Cité du Vatican. Pour les véhicules, le Registre des véhicules du Vatican (Registro Veicoli Vaticani) immatricule les véhicules d’État SCV et les véhicules privés CV, et délivre les permis. La réglementation en vigueur exige une assurance pour circuler sur la route, mais les sources publiques ne fournissent pas de liste complète des assureurs, conditions de police, primes ou procédures de déclaration de sinistre. Le parc automobile est peu important — environ 600 véhicules SCV et 300 véhicules CV étaient recensés en 2025 —, de sorte que l’assurance automobile a une portée générale plus limitée que les régimes liés à l’emploi. Les contestations des décisions d’inscription, de cotisation ou de prestation du FAS ou du Fondo Pensioni sont généralement soumises en premier lieu au conseil administratif compétent dans un délai de 30 jours ; si l’appel est rejeté ou qu’aucune décision n’est rendue dans les 90 jours, une action peut être introduite devant l’Office du travail du Siège apostolique (Ufficio del Lavoro della Sede Apostolica).