蒙古国医疗保健

蒙古国卫生部、省卫生局和首都卫生局、家庭健康中心、苏木和村级卫生中心、综合医院及专科医院共同承担医疗服务责任。省（aimag）是一级行政区，苏木（soum）是农村行政区。城市地区通常由家庭健康中心提供首诊，当地称为Өрхийн эрүүл мэндийн төв。农村地区由苏木或村级卫生中心提供初级医疗，有时由巴格级外展服务、流动服务、社区卫生工作者和移动医疗工具提供支持。地方卫生局确定服务覆盖区域及地方机构的服务范围。蒙古国公民选择当地家庭医生；在当地制度允许时，农村居民也可选择附近苏木或村级医生。 初级医疗涵盖健康促进、预防、风险监测、早期发现、诊断、疫苗接种、治疗、居家护理和日间治疗。通常的转诊顺序是先由家庭、苏木或村级医生诊治；如有需要，再转至省级、区级、综合或专科医院。转诊信息和反馈有助于不同机构之间保持照护连续性。发生事故或受伤、危及生命的状况或其他紧急情况时，允许直接前往医院。产科护理可视临床情况先在初级医疗机构开始，再转至妇产科机构、综合医院或专科医院。急诊患者应前往最近的合适机构。救护车服务号码为103，消防服务号码为101，警察服务号码为102，应急响应号码为105。国家传染病中心也使用100处理传染病紧急情况。 预防是蒙古国医疗服务的重要组成部分。国家免疫接种计划包括儿童常规疫苗，以及甲型肝炎和肺炎球菌病的预防。蒙古国于2024年推出国家HPV疫苗接种计划，为11岁女孩和男孩各接种一剂；截至2026年第一季度，11至14岁儿童中已有超过177,000人接种。30至60岁女性每三年可免费接受一次宫颈抹片筛查。公布的筛查策略还包括在30岁和40岁进行HPV-DNA检测。母婴健康手册记录相关儿童健康和接种信息；如果错过常规疫苗接种，补种活动可提供帮助。 蒙古国各地的健康需求有所不同。世卫组织概况显示，非传染性疾病约占死亡人数的83%，其中心血管疾病约占44%，癌症约占18%。报告中负担较重的癌症包括肝癌、胃癌、宫颈癌和肺癌。烟草和电子烟、乌兰巴托冬季空气污染、饮水和卫生条件不安全，以及气候相关健康影响，都需要预防和早期发现。结核病仍是高负担疾病，2024年报告发病率约为每100,000人446例，耐多药或耐利福平病例约1,000例。2025年至2028年的结核病战略将工作重点从以集中式结核病诊疗所为主的模式，转向整合到初级医疗中的筛查、诊断和治疗。国家传染病中心提供疫苗接种和传染病服务。 心理健康服务包括精神科药物治疗、心理治疗、社会心理康复和身体康复。乌兰巴托国家心理健康中心周一至周五09:00至15:00接受预约，联系电话为70150520-2，并通过70150520-1提供24小时紧急援助。主要医疗中心以外地区较难获得专科心理健康服务。远程医疗仍受网络连接和其他实际障碍限制。截至2024年底，预计328个苏木中心中超过92%将配备移动医疗设备；但有设备并不意味着咨询或随访的所有障碍都会消失。 药品应从持牌药房购买，并应为已注册药品，且按照适用的处方规定供应。健康保险基金通常称为ЭМД，为部分药品和承保服务提供折扣，并不意味着所有药品都免费。卫生发展中心的药品价格和药房位置门户网站为em.hdc.gov.mn。购买前，患者应核实药品名称、供应情况、价格、处方要求和报销状态。不同药房和地区的价格及库存可能不同。健康保险总局（ЭМДЕГ）处理相关保险信息和投诉。 强制医疗保险覆盖蒙古国公民，以及法律规定的特定外国人或无国籍人士类别。0至18岁儿童、仅领取养老金的人、学生、牧民、低收入福利群体、照护两岁以下儿童的父母以及其他法定群体，适用各自的承保安排。参保人员通常应使用签约服务机构接受承保医疗。访客和其他外国人可以获得急诊医疗，常规就医和付款资格取决于其法律身份、医疗机构及现行规则。公立初级医疗的经费由国家预算和健康保险基金按病例支付的部分共同构成。国家和保险基金依据适用法律为救护车、急诊和规定的产科服务提供经费；额外或不承保的服务可能需要直接付费。收费标准、预约时间、报销和资格会因地区、服务机构、合同及现行决议而异。 患者有权获得安全、平等、便利且优质的医疗服务，有权了解承保范围，并有权获得直接付款收据。投诉可提交给服务机构、健康保险总局或国家医疗保险委员会。电子缴费和服务记录有助于核实保险信息。有缴费义务的人必须缴纳保费并如实申报收入；患者应遵守合法的服务机构或检查人员要求、遵循转诊安排并配合后续护理。 治疗结束后，出院计划应列明药品、复查、警示症状、转诊安排以及负责随访的服务机构。可获得的持续护理服务包括居家护理、日间治疗、护理服务、姑息治疗、康复和疗养院治疗。康复可能涉及康复科医生、运动治疗师、职业治疗师、言语治疗师和心理治疗师。结核病治疗也依赖患者坚持治疗和社区支持。2024年报告的全国健康指标包括预期寿命71.8岁、婴儿死亡率每1,000例活产12.2例、孕产妇死亡率每100,000例活产22.5例、五岁以下儿童死亡率每1,000名儿童15.2例、每10,000人约3,040人住院，以及人均门诊就诊7.2次。实际就医情况很大程度上取决于距离、天气、医疗机构容量、保险状态以及药品或专科医生是否可用。